- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02808767
Sammenligning av Prasugrel og Ticagrelor i behandling av akutt hjerteinfarkt (PRAGUE-18)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studiemål:
- Sammenlign effektiviteten og sikkerheten til prasugrel og ticagrelor ved akutt hjerteinfarkt behandlet med emergent PCI.
- Vurder sikkerheten ved å bytte til klopidogrel etter remisjon av den akutte fasen av MI hos pasienter for hvem økonomiske barrierer ikke tillater å fortsette behandlingen med prasugrel eller ticagrelor. Alle randomiserte pasienter med akutt hjerteinfarkt har blitt behandlet med standard terapeutiske prosedyrer i henhold til retningslinjene til European Society of Cardiology (ESC). Deltakelse av pasienter i studien er ikke knyttet til noen avvik fra ESC-retningslinjenes anbefalinger.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Prague, Tsjekkia, 10034
- Faculty Hospital Kralovske Vinohrady
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Akutt hjerteinfarkt (> 1 mm ST-elevasjon i minst 2 relaterte ledninger eller ST-depresjon > 2 mm i 3 ledninger eller ny BBB) med indikasjon på emergent (innen 120 minutter fra innleggelse til PCI-senteret) koronar angiografi og PCI,
- Signert informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Historie om hjerneslag,
- Alvorlig blødning i løpet av de siste 6 månedene,
- Indikasjon på oral antikoagulasjon (f.eks. atrieflimmer, kunstig klaffe, tromboembolisme osv...)
- Bruk av ≥ 300 mg klopidogrel eller et annet antiplatemiddel (unntatt aspirin og lavere dose klopidogrel) før randomisering,
- Lav kroppsvekt (<60 kg) hos en eldre pasient (>75 år),
- Moderat eller alvorlig leverdysfunksjon,
- Pågående behandling med en sterk CYP3A4-hemmer (f. ketokonazol, clarytromycin, nefazodon, ritonavir, atazanavit),
- Overfølsomhet overfor prasugrel eller ticagrelor.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Pasienter behandlet med Prasugrel
Prasugrel Lastdose: 60 mg Vedlikeholdsdose: 10 mg én gang daglig; pasienter >75 år eller < 60 kg vekt får en vedlikeholdsdose på 5 mg o.d.
|
Prasugrel 60 mg startdose og 10 mg/5 mg en gang daglig vedlikeholdsdose
Andre navn:
|
Eksperimentell: Pasienter behandlet med ticagrelor
Ticagrelor Ladedose: 180 mg Vedlikeholdsdose: 90 mg to ganger daglig
|
Ticagrelor 180 mg startdose og 90 mg to ganger daglig vedlikeholdsdose
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sammensatt primært utfallsmål bestående av Død / Re-infarkt / Hjerneslag / Alvorlig blødning som krever transfusjon eller forlenget sykehusinnleggelse / Urgent Target Vessel Revaskularization.
Tidsramme: Innen 7 dager etter randomisering.
|
Definisjoner: Død definert som sammendrag av død uansett årsak. Re-infarcion definert i henhold til den tredje universelle definisjonen av hjerteinfarkt. Hjerneslag definert som den raske oppstarten av nye nevrologiske underskudd forårsaket av en iskemisk eller hemoragisk sentralnervesystemhendelse med symptomer som varte minst 24 timer etter utbruddet eller som førte til døden. Urgent Target Vessel Revaskularisering definert som en ny fremkommende/hastende revaskularisering av karet utvidet ved den første prosedyren drevet av tilbakevendende tegn på iskemi som oppstår etter fullføring av initial PCI. Enheter: Prosentandelen av randomiserte pasienter er det totale antallet randomiserte pasienter som opplever Dødsfall / Re-infarkt / Hjerneslag / Alvorlig blødning som krever transfusjon eller forlenget sykehusinnleggelse / Urgent Target Vessel Revaskularization delt på antall randomiserte pasienter i behandlingsarmen multiplisert med 100. Primært endepunkt bedømmes av den uavhengige kontrollkomiteen |
Innen 7 dager etter randomisering.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sammensatt sekundært utfallsmål bestående av kadiovaskulær død / ikke-dødelig hjerteinfarkt / hjerneslag.
Tidsramme: Innen 30 dager og ett år etter randomisering.
|
Definisjon: Kardiovaskulær død definert som dødsfall med påviselig kardiovaskulær årsak, eller enhver død som ikke klart kan tilskrives en ikke-kardiovaskulær årsak. Ikke-dødelig hjerteinfarkt må være forskjellig fra indekshendelsen og er definert i henhold til den tredje universelle definisjonen av hjerteinfarkt. Enheter: Prosentandelen av randomiserte pasienter er det totale antallet randomiserte pasienter som opplever kadiovaskulær død / ikke-dødelig hjerteinfarkt / hjerneslag delt på antall randomiserte pasienter i behandlingsarmen multiplisert med 100. |
Innen 30 dager og ett år etter randomisering.
|
Stent trombose.
Tidsramme: Innen 30 dager og ett år etter randomisering.
|
Definisjon: Academic Research Consortium (ARC) kriterier ble brukt for å definere ST.
Enheter: Prosentandelen randomiserte pasienter er det totale antallet randomiserte pasienter som opplever stenttrombose delt på antall randomiserte pasienter i behandlingsarmen multiplisert med 100.
|
Innen 30 dager og ett år etter randomisering.
|
Forekomst av blødning i henhold til TIMI- og BARC-kriteriene.
Tidsramme: Innen 30 dager og ett år etter randomisering.
|
TIMI-kriterier - Trombolyse ved hjerteinfarktkriterier BARC-kriterier - Blødning Academic Research Consortium-kriterier Enheter: Prosentandelen randomiserte pasienter er det totale antallet randomiserte pasienter som opplever blødning i henhold til TIMI- og BARC-kriteriene delt på antall randomiserte pasienter i behandlingsarmen multiplisert med med 100.
|
Innen 30 dager og ett år etter randomisering.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sammensatt utfallsmål bestående av kadiovaskulær død / ikke-dødelig hjerteinfarkt / hjerneslag hos pasienter med Killip III/IV.
Tidsramme: Innen 7 dager etter randomisering.
|
Prosentandelen randomiserte pasienter er det totale antallet randomiserte pasienter med Killip klasse III eller IV som opplever kardiovaskulær død / ikke-dødelig hjerteinfarkt / hjerneslag delt på antall randomiserte pasienter med Killip klasse III eller IV i behandlingsarmen multiplisert med 100.
|
Innen 7 dager etter randomisering.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Zuzana Motovska, MD PhD, University Hospital Kralovske Vinohrady, Prague, Czech Republic
- Hovedetterforsker: Petr Widimsky, Prof MD DrSc, University Hospital Kralovske Vinohrady, Prague, Czech Republic
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Motovska Z, Hlinomaz O, Miklik R, Hromadka M, Varvarovsky I, Dusek J, Knot J, Jarkovsky J, Kala P, Rokyta R, Tousek F, Kramarikova P, Majtan B, Simek S, Branny M, Mrozek J, Cervinka P, Ostransky J, Widimsky P; PRAGUE-18 Study Group. Prasugrel Versus Ticagrelor in Patients With Acute Myocardial Infarction Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention: Multicenter Randomized PRAGUE-18 Study. Circulation. 2016 Nov 22;134(21):1603-1612. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024823. Epub 2016 Aug 30.
- Motovska Z, Hlinomaz O, Kala P, Hromadka M, Knot J, Varvarovsky I, Dusek J, Jarkovsky J, Miklik R, Rokyta R, Tousek F, Kramarikova P, Svoboda M, Majtan B, Simek S, Branny M, Mrozek J, Cervinka P, Ostransky J, Widimsky P; PRAGUE-18 Study Group. 1-Year Outcomes of Patients Undergoing Primary Angioplasty for Myocardial Infarction Treated With Prasugrel Versus Ticagrelor. J Am Coll Cardiol. 2018 Jan 30;71(4):371-381. doi: 10.1016/j.jacc.2017.11.008. Epub 2017 Nov 14.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Iskemi
- Patologiske prosesser
- Nekrose
- Myokardiskemi
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hjerteinfarkt
- Infarkt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Purinergiske P2Y-reseptorantagonister
- Purinergiske P2-reseptorantagonister
- Purinergiske antagonister
- Purinergiske midler
- Ticagrelor
- Prasugrel hydroklorid
Andre studie-ID-numre
- EK-VP/04/2013
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjerteinfarkt
-
Kitasato UniversityRekrutteringAterosklerose | Akutt koronarsyndrom | Stabil angina | Koronar; Iskemisk | STEMI - ST-segment Elevation Myocardial Infarction | NSTEMI - Non-ST-Segment Elevation Myocardial InfarctionJapan
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAvsluttetST Elevatation Myocardial Infarction (STEMI)Frankrike
-
VesalioRekrutteringSegment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)Sveits
-
AstraZenecaFullførtHjerteinfarkt | Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)Australia, Frankrike, Italia, Spania, Storbritannia, Sverige, Tyskland, Ungarn, Danmark, Østerrike, Canada, Nederland, Algerie
-
Capital Medical UniversityFullførtTransradial Approach, Primær PCI, ST-segment Elevation Myocardial InfarctionKina
-
University of Southern CaliforniaAktiv, ikke rekrutterendeNSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI | Akutt koronarsyndrom (ACS) | STEMI - ST Elevation Myocardial Infarction (MI) | Ustabil angina (UA)Forente stater
-
Izmir Bakircay UniversityFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryTyrkia
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryItalia
-
Sichuan Provincial People's HospitalPåmelding etter invitasjonRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesviktKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
Kliniske studier på Prasugrel
-
Eli Lilly and CompanyDaiichi Sankyo, Inc.Fullført
-
University of PatrasFullført
-
Gyeongsang National University HospitalFullførtBlør | Akutt koronarsyndrom | BlodplatetrombeKorea, Republikken
-
University of MilanFullført
-
Medstar Health Research InstituteFullførtAkutt koronarsyndromForente stater
-
University of FloridaFullførtKoronararteriesykdomForente stater
-
VA Office of Research and DevelopmentFullført
-
Eli Lilly and CompanyFullført
-
Daiichi Sankyo Taiwan Ltd., a Daiichi Sankyo CompanyFullførtAkutt koronarsyndrom (ACS)Taiwan