- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02808767
Porównanie prasugrelu i tikagreloru w leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego (PRAGUE-18)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cele studiów:
- Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania prasugrelu i tikagreloru w ostrym zawale serca leczonym pilną PCI.
- Ocena bezpieczeństwa zmiany leczenia na klopidogrel po remisji ostrej fazy MI u chorych, u których bariery ekonomiczne nie pozwalają na kontynuację leczenia prasugrelem lub tikagrelorem. Wszyscy randomizowani pacjenci z ostrym zawałem serca byli leczeni standardowymi procedurami terapeutycznymi zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC). Udział pacjentów w badaniu nie wiąże się z żadnymi odstępstwami od zaleceń wytycznych ESC.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Prague, Czechy, 10034
- Faculty Hospital Kralovske Vinohrady
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ostry zawał mięśnia sercowego (uniesienie odcinka ST > 1 mm w co najmniej 2 powiązanych odprowadzeniach lub obniżenie odcinka ST > 2 mm w 3 odprowadzeniach lub nowy BBB) ze wskazaniem do pilnej (w ciągu 120 min. od przyjęcia do ośrodka PCI) koronarografii i PCI,
- Podpisana świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Historia udaru,
- Ciężkie krwawienie w ciągu ostatnich 6 miesięcy,
- Wskazania do doustnego leczenia przeciwzakrzepowego (np. migotanie przedsionków, sztuczna zastawka, choroba zakrzepowo-zatorowa itp.)
- Stosowanie ≥ 300 mg klopidogrelu lub innego leku przeciwpłytkowego (z wyjątkiem aspiryny i mniejszej dawki klopidogrelu) przed randomizacją,
- Mała masa ciała (<60 kg) u starszego pacjenta (>75 lat),
- Umiarkowane lub ciężkie zaburzenia czynności wątroby,
- Trwająca terapia silnym inhibitorem CYP3A4 (np. ketokonazol, klarytromycyna, nefazodon, rytonawir, atazanawit),
- Nadwrażliwość na prasugrel lub tikagrelor.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci leczeni prasugrelem
Prasugrel Dawka nasycająca: 60 mg Dawka podtrzymująca: 10 mg raz na dobę; pacjenci w wieku >75 lat lub o masie ciała <60 kg otrzymują dawkę podtrzymującą 5 mg raz na dobę.
|
Dawka nasycająca prasugrelu 60 mg i dawka podtrzymująca 10 mg/5 mg raz na dobę
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Pacjenci leczeni tikagrelorem
Tikagrelor Dawka nasycająca: 180 mg Dawka podtrzymująca: 90 mg dwa razy na dobę
|
Tikagrelor dawka nasycająca 180 mg i dawka podtrzymująca 90 mg dwa razy na dobę
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Złożona główna miara wyniku obejmująca zgon / ponowny zawał / udar / poważne krwawienie wymagające transfuzji lub przedłużonej hospitalizacji / pilna rewaskularyzacja naczynia docelowego.
Ramy czasowe: W ciągu 7 dni po randomizacji.
|
definicje: Śmierć zdefiniowana jako podsumowanie śmierci z dowolnej przyczyny. Ponowny zawał zdefiniowany zgodnie z trzecią uniwersalną definicją zawału mięśnia sercowego. Udar definiowany jako nagłe pojawienie się nowego ubytku neurologicznego spowodowanego zdarzeniem niedokrwiennym lub krwotocznym w ośrodkowym układzie nerwowym, którego objawy utrzymywały się przez co najmniej 24 godziny po wystąpieniu lub doprowadziły do zgonu. Pilna rewaskularyzacja naczynia docelowego zdefiniowana jako nowa pilna rewaskularyzacja naczynia rozszerzonego podczas początkowej procedury, spowodowana nawracającymi objawami niedokrwienia występującymi po zakończeniu wstępnej PCI. Jednostki: Odsetek zrandomizowanych pacjentów to łączna liczba zrandomizowanych pacjentów, u których wystąpił zgon/ponowny zawał/udar/poważne krwawienie wymagające transfuzji lub przedłużonej hospitalizacji/pilna rewaskularyzacja naczynia docelowego podzielona przez liczbę zrandomizowanych pacjentów w ramieniu leczenia pomnożoną przez 100. Pierwotny punkt końcowy jest oceniany przez niezależną komisję kontrolną |
W ciągu 7 dni po randomizacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Złożona miara wyniku wtórnego obejmująca zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych / zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem / udar.
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni i jednego roku po randomizacji.
|
Definicja: Zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych zdefiniowany jako zgon z możliwą do udowodnienia przyczyną sercowo-naczyniową lub jakikolwiek zgon, którego nie można jednoznacznie przypisać przyczynie innej niż sercowo-naczyniowa. Zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem musi różnić się od zdarzenia indeksowego i jest zdefiniowany zgodnie z Trzecią Uniwersalną Definicją Zawału Mięśnia Serca. Jednostki: Odsetek zrandomizowanych pacjentów to całkowita liczba zrandomizowanych pacjentów, u których wystąpił zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych / zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem / udar, podzielona przez liczbę zrandomizowanych pacjentów w ramieniu leczenia pomnożoną przez 100. |
W ciągu 30 dni i jednego roku po randomizacji.
|
|
Zakrzepica w stencie.
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni i jednego roku po randomizacji.
|
Definicja: Kryteria Akademickiego Konsorcjum Badawczego (ARC) zostały użyte do zdefiniowania ST.
Jednostki: Odsetek zrandomizowanych pacjentów to całkowita liczba zrandomizowanych pacjentów, u których wystąpiła zakrzepica w stencie, podzielona przez liczbę zrandomizowanych pacjentów w grupie leczenia pomnożoną przez 100.
|
W ciągu 30 dni i jednego roku po randomizacji.
|
|
Występowanie krwawień według kryteriów TIMI i BARC.
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni i jednego roku po randomizacji.
|
Kryteria TIMI — Tromboliza w zawale mięśnia sercowego Kryteria BARC — Bleeding Academic Research Consortium Kryteria Jednostki: Odsetek zrandomizowanych pacjentów to całkowita liczba zrandomizowanych pacjentów, u których wystąpiło krwawienie zgodnie z kryteriami TIMI i BARC, podzielona przez liczbę zrandomizowanych pacjentów w ramieniu leczenia pomnożoną o 100.
|
W ciągu 30 dni i jednego roku po randomizacji.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Złożona miara wyniku obejmująca zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych / zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem / udar mózgu u pacjentów z III/IV Killipa.
Ramy czasowe: W ciągu 7 dni po randomizacji.
|
Odsetek zrandomizowanych pacjentów to całkowita liczba zrandomizowanych pacjentów z III lub IV klasą wg Killipa, u których wystąpił zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych / zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem / udar, podzielona przez liczbę zrandomizowanych pacjentów z III lub IV klasą według Killipa w grupie leczenia pomnożoną przez 100.
|
W ciągu 7 dni po randomizacji.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Zuzana Motovska, MD PhD, University Hospital Kralovske Vinohrady, Prague, Czech Republic
- Główny śledczy: Petr Widimsky, Prof MD DrSc, University Hospital Kralovske Vinohrady, Prague, Czech Republic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Motovska Z, Hlinomaz O, Miklik R, Hromadka M, Varvarovsky I, Dusek J, Knot J, Jarkovsky J, Kala P, Rokyta R, Tousek F, Kramarikova P, Majtan B, Simek S, Branny M, Mrozek J, Cervinka P, Ostransky J, Widimsky P; PRAGUE-18 Study Group. Prasugrel Versus Ticagrelor in Patients With Acute Myocardial Infarction Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention: Multicenter Randomized PRAGUE-18 Study. Circulation. 2016 Nov 22;134(21):1603-1612. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024823. Epub 2016 Aug 30.
- Motovska Z, Hlinomaz O, Kala P, Hromadka M, Knot J, Varvarovsky I, Dusek J, Jarkovsky J, Miklik R, Rokyta R, Tousek F, Kramarikova P, Svoboda M, Majtan B, Simek S, Branny M, Mrozek J, Cervinka P, Ostransky J, Widimsky P; PRAGUE-18 Study Group. 1-Year Outcomes of Patients Undergoing Primary Angioplasty for Myocardial Infarction Treated With Prasugrel Versus Ticagrelor. J Am Coll Cardiol. 2018 Jan 30;71(4):371-381. doi: 10.1016/j.jacc.2017.11.008. Epub 2017 Nov 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zawał mięśnia sercowego
- Zawał
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Antagoniści receptora purynergicznego P2Y
- Antagoniści receptora purynergicznego P2
- Antagonistów purynergicznych
- Środki purynergiczne
- Tikagrelor
- Chlorowodorek prasugrelu
Inne numery identyfikacyjne badania
- EK-VP/04/2013
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Prasugrel
-
Eli Lilly and CompanyDaiichi Sankyo, Inc.Zakończony
-
Taichung Veterans General HospitalZakończony
-
Medstar Health Research InstituteZakończonyOstry zespół wieńcowyStany Zjednoczone
-
Gyeongsang National University HospitalZakończonyKrwawienie | Ostry zespół wieńcowy | Zakrzep płytek krwiRepublika Korei
-
University of FloridaZakończony
-
University of MilanZakończony
-
Daiichi Sankyo Taiwan Ltd., a Daiichi Sankyo CompanyZakończonyOstry zespół wieńcowy (ACS)Tajwan
-
Rigshospitalet, DenmarkZakończonyZawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST | Choroba niedokrwienna serca | Choroba sercaDania
-
Tufts UniversityZakończony
-
University of FloridaZakończony