Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dětská injekce botulinového detruzoru toxinu u neurogenního vesikálního hyperaktivitního syndromu: Non-inferiorita multicentrická kontrolovaná terapeutická studie mezi dvěma hlášenými dávkami hmotnosti (TBIDE)

19. ledna 2026 aktualizováno: CHU de Reims
Hyperaktivita detruzoru je urodynamické pozorování definované nedobrovolnými kontrakcemi detruzoru během plnění puchýřků. U dětí s neurologickým měchýřem, zejména související s dysrafizmem páteře, může tato hyperaktivita, spojená nebo ne spojená s poruchami poddajnosti veziku, zahrnovat močovou inkontinenci bránící sociální integraci a pravděpodobně zvýšení vesikálního tlaku v intra-potenciálně vytvářejících léze vysokých močových cest. Anticholinergní léky, které mohou být spojeny s vezikální drenáží, představují léčbu prvního záměru. Přibližně v 15 až 20 % případů jsou intradetruzorové iterativní injekce botulotoxinu typu A považovány za chybu uspokojivých výsledků. Podle evropského konsensu z roku 2008 se z velké části používá bez AM, skutečné studie zůstávají realizovány na malých počtech s nízkou úrovní důkazů. Dávkování zůstává diskutováno mezi farmaceutickými laboratořemi (derivát efektivního maximálního množství na dospělý kg hmotnosti) a nižšími používanými množstvími s klinickými výsledky.

Přehled studie

Detailní popis

Hlavním cílem studie je stanovit dávky se středním množstvím TBA, které by umožnilo předvídat ne horší výsledky s plným dávkováním a určit poměr přínos/riziko zlepšení. To by mohlo vést k významnému snížení nákladů na léčbu. Tato studie si také klade za cíl lépe identifikovat „nereagující“ pacienty, aby bylo možné upřesnit indikace. Díky účasti francouzských center urologické dětské chirurgie studie doufá v homogenizaci postupů a použití standardizovaných společných kritérií posuzování.

A konečně, tato studie by měla zhodnotit, zda je možné více nevracet dávkování k hmotnosti dítěte, ale na povrchu detruzoru, což umožňuje přesnější odhad množství, které je třeba zvládnout.

Doplňková studie o kvalitě života těchto dětí před a po léčbě bude provedena díky Child Health Questionnaire (CHQ 50). Diagram studie je randomizovaným terapeutickým testem kontrolovaným ne-inferioritou zaměřeným na srovnání plného množství oproti polovičnímu množství s TBA.

Populaci studie budou tvořit děti od 3 do 15 let léčené pro hyperaktivitu detruzoru, potvrzené aurodynamickým vyšetřením podle kritérií International the Society Continence, původ neurologický a rezistentní na lékařskou péči spojenou s obvyklými doprovodnými opatřeními. .

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

29

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Reims
      • France, Reims, Francie, 51092
        • CHU Reims

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

3 roky až 15 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

kritéria pro zařazení

  • Starší ≥3 roky a ≤15 let
  • Syndrom vesikální hyperaktivity spojený s manometrickou hyperaktivitou detruzoru
  • Neurogenní vesico-sfinkterové poruchy
  • Anticholinergní léčba celkové/částečné selhání/nesnášenlivost
  • Nativní močový měchýř a panna TBC
  • Pacient s močovým měchýřem nebo připraven k tomu, nebo možná rovný močový měchýř
  • 3 měsíce zpoždění v případě injekce TBC do jiného místa
  • Souhlas s ukončením anticholinergní léčby 1 měsíc před a v průběhu celého protokolu

kritéria nezařazení

  • Kontraindikace použití toxinů botulínem (myastenie, infantilní spinální amyotrofie)
  • Celková anestezie kontraindikace
  • Poruchy hemostázy
  • Děti mladší 3 let a více než 16 let
  • neneurogenní vesikální hyperaktivita
  • Dobrá tolerance a účinnost anticholinergní léčby
  • Močový měchýř zvýšený nebo již léčený jednou nebo více injekcemi toxinu
  • Injekce toxinu do jiného místa méně než 3 měsíce
  • Dítě by se nedivilo

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina 2
Intradetruzorová injekce v celkové anestezii. Vstřikování se provádí přes 25 bodů po 1 ccm.
Experimentální: Skupina 1
Intradetruzorová injekce v celkové anestezii. Vstřikování se provádí přes 25 bodů po 1 ccm.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Snížení komprese detruzoru u syndromu neurogenní vesikální hyperaktivity u dítěte
Časové okno: až 6 týdnů po intradetruzorové injekci
maximální vezikální kapacita a maximální tlak na konci plnění měřeny v průběhu cystomanometrie. Tyto body byly měřeny v bodě úniku nebo v bodě močového měchýře nebo když se objevila bolest
až 6 týdnů po intradetruzorové injekci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. června 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. června 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

28. června 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. ledna 2026

Naposledy ověřeno

1. června 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit