Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lasten toksiinibotuliinin detrusorin injektio neurogeenisessä rakkula-hyperaktiivisuusoireyhtymässä: Non-inferiority-monikeskuskontrolloitu terapeuttinen tutkimus kahden raportoidun painon annoksen välillä (TBIDE)

maanantai 19. tammikuuta 2026 päivittänyt: CHU de Reims
Detrusorin hyperaktiivisuus on urodynaaminen havainto, jonka määrittelevät tahattomat detrusorin supistukset rakkulan täytön aikana. Lasten neurologisissa virtsarakoissa, erityisesti selkärangan dysrafismeihin liittyvässä, tämä hyperaktiivisuus, joka liittyy tai ei rakkulamyöntymishäiriöihin, voi sisältää virtsanpidätyskyvyttömyyttä, joka estää sosiaalista integraatiota ja mahdollisesti rakkulapaineen nousun intra-potentiaalisesti aiheuttavissa korkean virtsateiden vaurioissa. Antikolinergiset lääkkeet, jotka mahdollisesti liittyvät vesikaaliseen tyhjennykseen, muodostavat ensisijaisen hoidon. Noin 15–20 %:ssa tapauksista tyypin A botuliinitoksiinin intradetrusorin iteratiivisten injektioiden katsotaan aiheuttavan tyydyttäviä tuloksia. Vuoden 2008 eurooppalaisen konsensuksen mukaan laajalti käytetty ilman AM:ta, varsinaiset tutkimukset jäävät toteutettaviksi pienillä määrillä ja alhaisella todistetasolla. Annostuksesta keskustellaan edelleen farmaseuttisten laboratorioiden (johdanta tehokkaasta enimmäismäärästä aikuisen painokiloa kohti) ja kliinisillä tuloksilla käytettyjen heikompien määrien välillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksen päätavoitteena on määrittää annokset keskimääräisellä TBA-annoksella, jotta voitaisiin ennakoida ei huonompia tuloksia täydellä annostuksella ja määrittää hyötysuhde/riskin parantuminen. Tämä voi johtaa hoitokustannusten huomattavaan alenemiseen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on myös tunnistaa paremmin "ei-vastaavat" potilaat indikaatioiden tarkentamiseksi. Ranskalaisen urologisen lastenkirurgian keskusten osallistumisen ansiosta tutkimuksessa toivotaan homogenoivaa käytäntöjä ja käyttää standardoituja yhteisiä arviointikriteereitä.

Lopuksi tässä tutkimuksessa pitäisi arvioida, jos annostusta ei voida palauttaa enemmän lapsen painoon, vaan detrusorin pinnalle, mikä mahdollistaa hallittavien määrien tarkemman arvioinnin.

Täydentävä tutkimus näiden lasten elämänlaadusta ennen hoitoa ja sen jälkeen suoritetaan Child Health Questionnairen (CHQ 50) ansiosta. Tutkimuksen kaavio on satunnaistettu terapeuttinen testi, joka on kontrolloitu non-inferiority-testillä, jonka tarkoituksena on verrata täyttä määrää verrattuna puoleen TBA:han.

Tutkimuspopulaatio koostuu 3–15-vuotiaista lapsista, joita hoidetaan detrusor-hyperaktiivisuuden vuoksi ja jotka on vahvistettu aurodynaamisella arvioinnilla International the Societyn Continence-kriteerien mukaisesti, alkuperältään neurologisia ja resistenttejä tavanomaisiin liitännäistoimenpiteisiin liittyvälle lääketieteelliselle hoidolle. .

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

29

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Reims
      • France, Reims, Ranska, 51092
        • Chu Reims

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

3 vuotta - 15 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

sisällyttämiskriteerit

  • Vanhat ≥3 vuotta ja ≤15 vuotta
  • Vesikaalisen hyperaktiivisuuden oireyhtymä, joka liittyy manometriseen detrusorin hyperaktiivisuuteen
  • Neurogeeniset vesiko-sulkijalihaksen häiriöt
  • Antikolinerginen hoito täydellinen/osittainen epäonnistuminen/intoleranssi
  • Native Virtsarakko ja TB neitsyt
  • Virtsarakkopotilas tai valmis olemaan sitä, tai mahdollisesti suora rakko
  • 3 kuukauden viive, jos TB-injektio toiseen kohtaan
  • Sopimus antikolinergisen hoidon lopettamisesta 1 kuukausi ennen ja koko protokollan ajan

sisällyttämättä jättämisen kriteerit

  • Toxin Botuliinin käytön vasta-aihe (myasthenia, infantil spinal amyotropia)
  • Yleisanestesian vasta-aihe
  • Hemostaasin häiriöt
  • Lapset alle 3 vuotta ja yli 16 vuotta
  • ei-neurogeeninen vesikaalinen hyperaktiivisuus
  • Antikolinergisen hoidon hyvä sietokyky ja tehokkuus
  • Virtsarakon kasvu tai jo käsitelty yhdellä tai useammalla toksiini-injektiolla
  • Myrkkypistos toiseen kohtaan alle 3 kuukauden jälkeen
  • Lapsi ei närkästyisi

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ryhmä 2
Intradetrusor-injektio yleisanestesiassa. Ruiskutus tehdään 25 pisteen kautta, kussakin 1cc.
Kokeellinen: Ryhmä 1
Intradetrusor-injektio yleisanestesiassa. Ruiskutus tehdään 25 pisteen kautta, kussakin 1cc.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Detrusor-paineen lasku neurogeenisessä vesikaalisessa hyperaktiivisuusoireyhtymässä lapsella
Aikaikkuna: enintään 6 viikkoa intradetrusor-injektion jälkeen
maksimaalinen rakkulakapasiteetti ja maksimaalinen paine täytön lopussa mitattuna kystomanometriatutkimuksen aikana. Nämä pisteet mitattiin vuotokohdassa tai virtsarakon kohdassa tai kun kipu ilmaantui
enintään 6 viikkoa intradetrusor-injektion jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. helmikuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. toukokuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. toukokuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 24. kesäkuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 24. kesäkuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Tiistai 28. kesäkuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 21. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 19. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2016

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa