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Inyección de Toxina Botulínica en Detrusor Infantil en el Síndrome de Hiperactividad Vesical Neurogénica: Estudio Terapéutico Multicéntrico Controlado de No Inferioridad entre Dos Pesos Reportados (TBIDE)

19 de enero de 2026 actualizado por: CHU de Reims

Inyección de Toxina Botulínica en Detrusor Infantil en el Síndrome de Hiperactividad Vesical Neurogénica: Estudio Terapéutico Multicéntrico Controlado de No Inferioridad entre Dos Pesos Informados

La hiperactividad del detrusor es una observación urodinámica definida por contracciones involuntarias del detrusor durante el llenado vesical. Dentro de las vejigas neurológicas infantiles, especialmente relacionadas con disrafismos espinales, esta hiperactividad, asociada o no a trastornos de la distensibilidad vesical, puede implicar una incontinencia urinaria que obstruya la integración social y posiblemente un aumento de la presión vesical en el intra- potencialmente generando las lesiones del tracto urinario alto. Los fármacos anticolinérgicos posiblemente asociados a un drenaje vesical constituyen el tratamiento de primera intención. En aproximadamente 15 a 20% de los casos, las inyecciones iterativas intradetrusor de Toxina Botulínica tipo A se proponen a falta de resultados satisfactorios. Ampliamente utilizado según el consenso europeo de 2008 sin AM, los estudios reales siguen siendo realizados en pequeños números con bajo nivel de prueba. La posología permanece discutida entre los laboratorios farmacéuticos (derivada de la cantidad máxima efectiva por kg de peso adulto) y las cantidades más débiles utilizadas con resultados clínicos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo principal del estudio es determinar si las dosis con dosis medias de TBA permitirían anticipar resultados no inferiores con la posología completa y determinar la mejora de la relación beneficio/riesgo. Esto podría conducir a una importante reducción de los costes del tratamiento. Este estudio también tiene como objetivo identificar mejor a los pacientes "no respondedores" para refinar las indicaciones. Gracias a la participación de un centro francés de cirugía pediátrica urológica, el estudio espera homogeneizar las prácticas y utilizar criterios de juicio comunes estandarizados.

Por último, este estudio debe valorar si es posible no aproximar más la posología al peso del niño, sino sobre la superficie del detrusor permitiendo una estimación más precisa de las cantidades a manejar.

Se realizará un estudio complementario sobre la calidad de vida de estos niños antes y después del tratamiento gracias al Cuestionario de Salud Infantil (CHQ 50). El diagrama del estudio es una prueba terapéutica aleatoria controlada de no inferioridad que tiene como objetivo comparar una cantidad completa versus una cantidad media con TBA.

La población del estudio estará compuesta por niños de 3 a 15 años atendidos por hiperactividad del detrusor, confirmado por una evaluación aurodinámica según los criterios de la Sociedad Internacional Continencia, origen neurológico, y resistentes a los cuidados médicos asociados a las medidas habituales de acompañamiento. .

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

29

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Reims
      • France, Reims, Francia, 51092
        • CHU Reims

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

3 años a 15 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

criterios de inclusión

  • Edad ≥3 años y ≤15 años
  • Síndrome de hiperactividad vesical asociado a hiperactividad manométrica del detrusor
  • Trastornos neurogénicos del esfínter vesico
  • Tratamiento anticolinérgico total/parcial Fracaso/intolerancia
  • Vejiga nativa y tuberculosis virgen
  • Vejiga paciente o lista para serlo, o posiblemente vejiga recta
  • 3 meses de retraso si la inyección de TB en otro sitio
  • Acuerdo de suspensión del tratamiento anticolinérgico 1 mes antes y durante todo el protocolo

criterios de no inclusión

  • Contraindicación del uso de Toxina Botulínica (miastenia, amiotrofia espinal infantil)
  • Contraindicación de anestesia general
  • Trastornos de la hemostasia
  • Niños menores de 3 años y mayores de 16 años
  • hiperactividad vesical no neurógena
  • Buena tolerancia y eficacia del tratamiento anticolinérgico
  • Vejiga aumentada o ya tratada con una o más inyecciones de Toxin
  • Tener inyección de toxina en otro sitio desde hace menos de 3 meses
  • El niño no sondeaba

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo 2
Inyección intradetrusor bajo anestesia general. Inyección realizada a través de 25 puntos de 1cc cada uno.
Experimental: Grupo 1
Inyección intradetrusor bajo anestesia general. Inyección realizada a través de 25 puntos de 1cc cada uno.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Disminución de la presión del detrusor en el síndrome de hiperactividad vesical neurogénica del niño
Periodo de tiempo: hasta 6 semanas después de la inyección intradetrusor
capacidad vesical máxima y presión máxima al final del llenado medidos durante el curso del examen de cistomanometría. Estos puntos se midieron en el punto de fuga o en el punto de la vejiga o cuando aparece el dolor.
hasta 6 semanas después de la inyección intradetrusor

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de junio de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de junio de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

28 de junio de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2026

Última verificación

1 de junio de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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