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Iniezione del detrusore di tossina botulinica nei bambini nella sindrome da iperattività vescicale neurogena: studio terapeutico multicentrico controllato di non inferiorità tra due dosi di peso riportate (TBIDE)

19 gennaio 2026 aggiornato da: CHU de Reims
L'iperattività del detrusore è un'osservazione urodinamica definita da contrazioni involontarie del detrusore durante il riempimento della vescica. All'interno delle vesciche neurologiche infantili, in particolare legate ai disrafismi spinali, questa iperattività, associata o meno a disturbi della compliance vescicale, può comportare un'incontinenza urinaria che ostacola l'integrazione sociale ed eventualmente un aumento della pressione vescicale nell'intra- potenzialmente generando lesioni delle alte vie urinarie. I farmaci anticolinergici eventualmente associati a un drenaggio vescicale costituiscono il trattamento di prima intenzione. In circa il 15-20% dei casi, vengono proposte iniezioni intratrusoriali iterative di tossina botulinica di tipo A in caso di risultati soddisfacenti. Ampiamente utilizzati secondo il consenso europeo del 2008 senza AM, gli studi effettivi rimangono realizzati su piccoli numeri con basso livello di prova. La posologia rimane discussa tra laboratori farmaceutici (derivata dalla quantità massima effettiva per kg di peso adulto) e quantità più deboli utilizzate con risultati clinici.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo scopo principale dello studio è determinare in modo tale che i dosaggi con una quantità media di TBA consentano di anticipare risultati non inferiori con la posologia completa e di determinare il rapporto beneficio/rischio di miglioramento. Ciò potrebbe portare ad un'importante riduzione dei costi del trattamento. Questo studio si propone anche di identificare meglio i pazienti "non responder" al fine di affinare le indicazioni. Grazie alla partecipazione di un centro di chirurgia pediatrica urologica francese, lo studio spera di omogeneizzare le pratiche e di utilizzare criteri di giudizio comuni standardizzati.

Infine, questo studio dovrebbe valutare se sia possibile ricondurre la posologia non più al peso del bambino, ma sulla superficie detrusoriale consentendo una stima più precisa delle quantità da gestire.

Uno studio complementare sulla qualità della vita di questi bambini prima e dopo il trattamento sarà effettuato grazie al Child Health Questionnaire (CHQ 50). Il diagramma dello studio è un test terapeutico randomizzato controllato di non inferiorità che mira a confrontare una quantità piena rispetto a una metà quantità con TBA.

La popolazione dello studio sarà composta da bambini dai 3 ai 15 anni trattati per iperattività detrusoriale, confermata da una valutazione aurodinamica secondo i criteri della International the Society Continence, origine neurologica, e resistenti alle cure mediche associate alle consuete misure di accompagnamento .

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

29

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Reims
      • France, Reims, Francia, 51092
        • Chu Reims

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 3 anni a 15 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

criterio di inclusione

  • Età ≥3 anni e ≤15 anni
  • Sindrome da iperattività vescicale associata a iperattività detrusoriale manometrica
  • Disturbi vescico-sfinterici neurogeni
  • Trattamento anticolinergico totale/parziale Fallimento/ intolleranza
  • Vescica nativa e tubercolosi vergine
  • Vescica paziente o pronta per esserlo, o forse vescica dritta
  • 3 mesi di ritardo se l'iniezione di TB in un altro sito
  • Accordo per interrompere il trattamento anticolinergico 1 mese prima e durante tutto il protocollo

criteri di non inclusione

  • Controindicazioni all'uso della tossina botulinica (miastenia, amiotrofia spinale infantile)
  • Controindicazione all'anestesia generale
  • Disturbi dell'emostasi
  • Bambini di età inferiore a 3 anni e superiore a 16 anni
  • iperattività vescicale non neurogena
  • Buona tolleranza ed efficacia del trattamento anticolinergico
  • Vescica aumentata o già trattata da una o più iniezioni di tossina
  • Avere iniezioni di tossine in un altro sito da meno di 3 mesi
  • Il bambino non sarebbe sordo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo 2
Iniezione intratrusoriale in anestesia generale. Iniezione fatta attraverso 25 punti di 1cc ciascuno.
Sperimentale: Gruppo 1
Iniezione intratrusoriale in anestesia generale. Iniezione fatta attraverso 25 punti di 1cc ciascuno.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Diminuzione della pressione del detrusore nella sindrome da iperattività vescicale neurogena per il bambino
Lasso di tempo: fino a 6 settimane dopo l'iniezione intratrusoriale
massima capacità vescicale e massima pressione a fine riempimento misurate durante lo svolgimento dell'esame di cistomanometria. Questi punti sono stati misurati in corrispondenza del punto di perdita o del punto della vescica o quando compare il dolore
fino a 6 settimane dopo l'iniezione intratrusoriale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 giugno 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 giugno 2016

Primo Inserito (Stimato)

28 giugno 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 gennaio 2026

Ultimo verificato

1 giugno 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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