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Toxin-Botulinum-Detrusor-Injektion bei Kindern bei neurogenem vesikalem Hyperaktivitätssyndrom: Multizentrische kontrollierte therapeutische Studie zur Nichtunterlegenheit zwischen zwei angegebenen Gewichtsdosen (TBIDE)

27. Juli 2017 aktualisiert von: CHU de Reims
Detrusorhyperaktivität ist eine urodynamische Beobachtung, die durch unwillkürliche Detrusorkontraktionen während der Blasenfüllung definiert wird. Bei Kindern mit neurologischen Blasen, insbesondere im Zusammenhang mit spinalen Dysraphien, kann diese Hyperaktivität, verbunden oder nicht mit Störungen der vesikalen Compliance, eine Harninkontinenz mit sich bringen, die die soziale Integration und möglicherweise einen Anstieg des vesikalen Drucks in den intravenösen Läsionen behindert und möglicherweise die hohen Harnwegsläsionen erzeugt. Anticholinergika, die möglicherweise mit einer vesikalen Drainage verbunden sind, stellen die Behandlung der ersten Absicht dar. In etwa 15 bis 20 % der Fälle werden intratrusor iterative Injektionen von Typ-A-Botulinumtoxin mangels zufriedenstellender Ergebnisse vorgeschlagen. Nach dem europäischen Konsens von 2008 weitgehend ohne AM verwendet, werden aktuelle Studien an kleinen Zahlen mit niedrigem Beweisniveau durchgeführt. Die Dosierung wird zwischen pharmazeutischen Laboratorien (Ableitung der effektiven Höchstmenge pro kg Körpergewicht eines Erwachsenen) und schwächeren Mengen, die mit klinischen Ergebnissen verwendet werden, diskutiert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das Hauptziel der Studie besteht darin, Dosierungen mit mittlerer TBA-Menge zu bestimmen, die es ermöglichen würden, nicht unterlegene Ergebnisse bei voller Dosierung zu erwarten, und das Nutzen-Verhältnis/Risiko-Verbesserung zu bestimmen. Dies könnte zu einer erheblichen Senkung der Behandlungskosten führen. Diese Studie zielt auch darauf ab, die „Non-Responder“-Patienten besser zu identifizieren, um die Indikationen zu verfeinern. Dank der Beteiligung eines französischen Zentrums für urologische Kinderchirurgie hofft die Studie, Praktiken zu vereinheitlichen und standardisierte gemeinsame Beurteilungskriterien zu verwenden.

Schließlich sollte diese Studie bewerten, ob es möglich ist, die Dosierung nicht mehr auf das Gewicht des Kindes zurückzuführen, sondern auf die Detrusoroberfläche, die eine genauere Schätzung der zu handhabenden Mengen ermöglicht.

Dank des Child Health Questionnaire (CHQ 50) wird eine ergänzende Studie zur Lebensqualität dieser Kinder vor und nach der Behandlung durchgeführt. Das Diagramm der Studie ist ein randomisierter therapeutischer Test mit kontrollierter Nichtunterlegenheit, der darauf abzielt, eine volle gegenüber einer halben Menge mit TBA zu vergleichen.

Die Studienpopulation besteht aus Kindern im Alter von 3 bis 15 Jahren, die wegen Detrusorhyperaktivität behandelt wurden, bestätigt durch eine aurodynamische Bewertung gemäß den Kriterien der International the Society Kontinenz, neurologischen Ursprungs und resistent gegen die mit den üblichen Begleitmaßnahmen verbundene medizinische Versorgung .

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

29

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Reims
      • France, Reims, Frankreich, 51092
        • CHU Reims

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

3 Jahre bis 15 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien

  • Alt ≥3 Jahre und ≤15 Jahre
  • Syndrom der vesikalen Hyperaktivität in Verbindung mit einer manometrischen Detrusor-Hyperaktivität
  • Neurogene Vesico-Sphincter-Erkrankungen
  • Anticholinergikabehandlung Totales/teilweises Versagen/Intoleranz
  • Native Blase und TB-Jungfrau
  • Blasenpatient oder bereit, es zu sein, oder möglicherweise gerade Blase
  • 3 Monate Verzögerung bei TB-Injektion an einer anderen Stelle
  • Vereinbarung, die anticholinerge Behandlung 1 Monat vor und während des gesamten Protokolls zu beenden

Nichteinschlusskriterien

  • Toxin Botulinische Anwendung Kontraindikation (Myasthenie, infantile spinale Amyotrophie)
  • Kontraindikation für Allgemeinanästhesie
  • Störungen der Hämostase
  • Kinder unter 3 Jahren und über 16 Jahren
  • nicht-neurogene vesikale Hyperaktivität
  • Gute Verträglichkeit und Wirksamkeit der anticholinergen Behandlung
  • Blase vergrößert oder bereits durch eine oder mehrere Toxin-Injektionen behandelt
  • Toxininjektion an einer anderen Stelle seit weniger als 3 Monaten
  • Kind würde nicht sondered

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe 2
Intradetrusor-Injektion unter Vollnarkose. Die Injektion erfolgt durch 25 Punkte von jeweils 1cc.
Experimental: Gruppe 1
Intradetrusor-Injektion unter Vollnarkose. Die Injektion erfolgt durch 25 Punkte von jeweils 1cc.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Abnahme des Detrusordrucks bei neurogenem vesikalem Hyperaktivitätssyndrom für Kinder
Zeitfenster: bis zu 6 Wochen nach intratrusorischer Injektion
maximale Blasenkapazität und maximaler Druck am Ende der Füllung, gemessen im Verlauf der zystomanometrischen Untersuchung. Diese Punkte wurden am Leckpunkt oder am Blasenpunkt oder beim Auftreten von Schmerzen gemessen
bis zu 6 Wochen nach intratrusorischer Injektion

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Juni 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Juni 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

28. Juni 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Juli 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. Juli 2017

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2016

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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