Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie zjišťování dávek lyofilizovaného kmene Shigella Sonnei 53G

21. února 2019 aktualizováno: PATH
Vývoj modelu S. sonnei lidské čelenže s použitím nově vyrobené lyofilizované šarže kmene S. sonnei 53G (šarže 1794), kterou lze v budoucnu použít jako čelenžní kmen pro všechny kandidáty vakcíny S. sonnei. Ke stanovení dávky Shigella sonnei 53G, která indukuje primární výsledek u přibližně 60 % subjektů, byl použit adaptabilní plán dávkování.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Primární cíle:

  1. Vytvořte model infekce S. sonnei 53G u člověka pomocí lyofilizované formulace čelenžního kmene.
  2. Identifikujte dávku lyofilizovaného S. sonnei 53G, která indukuje primární výsledek u přibližně 60 % subjektů bez nežádoucích bezpečnostních obav.

Sekundární cíle:

  1. Odhadněte kvantitativní uvolňování a základní imunogenicitu čelenžního kmene.
  2. Odebírejte a archivujte vzorky krve a stolice pro systémovou biologii, mikrobiom a další práci založenou na omice, která bude v budoucích studiích prováděna v rámci samostatného výzkumného protokolu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

56

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 49 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muž nebo netěhotná žena ve věku od 18 do 49 let (včetně).
  2. Všeobecně dobrý zdravotní stav definovaný jako (a) žádné významné zdravotní onemocnění, (b) žádné klinicky významné nálezy fyzikálního vyšetření a (c) žádné screeningové laboratorní hodnoty významně přesahující normální limity testovací laboratoře do 45 dnů od provokace.
  3. Prokázat porozumění protokolárním postupům a znalosti studia složením písemné zkoušky (úspěšnost ≥70 %) v den -1.
  4. Ochota podepsat formulář informovaného souhlasu (ICF).
  5. Ochota zúčastnit se hospitalizace v délce do 11 dnů a ambulantního sledování v délce 6 měsíců od výzvy.
  6. Ochota nekouřit během pobytu na lůžku.
  7. K dispozici pro všechny plánované následné návštěvy.
  8. Negativní těhotenský test v séru při screeningu a negativní těhotenský test z moči v den přijetí do stacionáře u žen ve fertilním věku. Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s použitím účinné metody antikoncepce (antikoncepční pilulky, injekční hormonální antikoncepce, implantovaná hormonální antikoncepce,

    hormonální náplast, nitroděložní tělísko (IUD), sterilizace hysterektomií nebo podvázáním vejcovodů, spermicidní produkty a bariérové ​​metody, jako je cervikální houba, diafragma nebo kondom) do dvou měsíců po stimulaci a během celé studie. Abstinence je přijatelná. Žena má nárok, pokud je monogamní s partnerem po vazektomii.

  9. Ochotný nedarovat krev po dobu až 6 měsíců po dokončení hospitalizační fáze studie.
  10. Ochota zdržet se účasti v jiné hodnocené vakcíně nebo lékové studii alespoň do dokončení 6měsíčního následného bezpečnostního hovoru.

Kritéria vyloučení:

  1. Přítomnost závažného zdravotního stavu (např. psychiatrické stavy, zneužívání/závislost na alkoholu nebo nelegálních drogách nebo gastrointestinální onemocnění, jako je peptický vřed, příznaky nebo známky aktivní gastritidy nebo gastroezofageálního refluxu, zánětlivé onemocnění střev) nebo jiné laboratorní abnormality, které podle názoru zkoušejícího znemožňují účast na studie.
  2. Imunosupresivní onemocnění nebo nedostatek imunoglobulinu A (IgA).
  3. Pozitivní sérologické výsledky na protilátky proti HIV, HBsAg, viru hepatitidy C (HCV) nebo syfilis (RPR).
  4. Důkaz zánětlivé artritidy při vyšetření a/nebo pozitivní lidský leukocytární antigen B27 (HLA-B27).
  5. Rodinná anamnéza zánětlivé artritidy.
  6. Významné abnormality ve screeningové laboratorní hematologii nebo chemii séra, jak bylo stanoveno pomocí PI.
  7. Alergie na fluorochinolony nebo trimethoprim-sulfamethoxazol
  8. Méně než 3 stolice týdně nebo více než 3 stolice denně jako obvyklá frekvence.
  9. Průjem v anamnéze během 2 týdnů před plánovanou fází hospitalizace
  10. Použití antibiotik během 7 dnů před podáním dávky provokačního inokula
  11. Užívání léků na předpis a/nebo volně prodejných (OTC) léků, které obsahují Imodium, acetaminofen, aspirin, ibuprofen a další nesteroidní protizánětlivé léky, během 48 hodin před podáním zkoumaného přípravku
  12. Cestujte do dvou let před podáním dávky do zemí, kde je endemická infekce Shigella.
  13. Užívání jakýchkoli léků, o nichž je známo, že ovlivňují imunitní funkce [např. perorální steroidy, parenterální steroidy nebo vysoké dávky inhalačních steroidů (>800 μg/den beklometasondipropionátu nebo ekvivalentu a další): jsou povoleny nazální a topické steroidy] do 30 dnů před obdržením provokačního inokula nebo plánovaného použití během období aktivní studie.
  14. Sérologický důkaz Shigella sonnei (titr > 1:2500)
  15. Pozitivní test moči na opiáty.
  16. Chronické onemocnění (jako je hypertenze, hyperlipidemie nebo úzkost/deprese), pro které nejsou dávky předepsaných léků stabilní po dobu alespoň posledních 3 měsíců.
  17. Plánované a/nebo dlouhodobé užívání perorálních steroidů, parenterálních steroidů nebo vysokých dávek inhalačních steroidů (>800 μg/den beklometasondipropionátu nebo ekvivalentu) během předchozích 6 měsíců (nosní, intraartikulární a topické steroidy jsou povoleny )
  18. Mít kontakty v domácnosti s oslabenou imunitou.
  19. Klinicky významná abnormalita při fyzikálním vyšetření, včetně systolického krevního tlaku > 140 mm Hg nebo diastolického krevního tlaku > 90 mm Hg, nebo klidového pulsu > 100 tepů/min nebo < 55 tepů/min (< 50 tepů/min u kondičních sportovců ).
  20. Těhotné, kojící nebo plánující otěhotnět do 6 měsíců od obdržení produktu studie.
  21. Během 4 týdnů po provokaci bude subjekt žít nebo mít každodenní kontakt se staršími osobami ve věku 70 let nebo více, s plienkami, osobami se zdravotním postižením, dětmi < 2 roky nebo se ženou, o které je známo, že je těhotná nebo kojící, nebo s kýmkoli se sníženou imunitou. To zahrnuje kontakt doma, ve škole, v jeslích, pečovatelských domech nebo na podobných místech.
  22. Pracujte ve zdravotnickém zařízení, denním stacionáři nebo jako manipulátor s potravinami během 4 týdnů po výzvě s S. sonnei.
  23. Použití jakéhokoli testovaného léku nebo jakékoli testované vakcíny během 60 dnů před provokací nebo plánované použití během 6 měsíců po obdržení studijního činidla.
  24. Obdrželi licencovanou živou vakcínu do 28 dnů nebo licencovanou inaktivovanou vakcínu do 14 dnů od obdržení provokačního inokula.
  25. Neschopnost dodržovat pravidla a nařízení lůžkového zařízení.
  26. Má jakoukoli jinou podmínku, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila bezpečnost nebo práva účastníka nebo by způsobila, že subjekt nebude schopen dodržet protokol.
  27. Přijatá krev nebo krevní produkty během posledních šesti měsíců.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina 1: cílová dávka 500 CFU

Shigella sonnei 53G: Výzkumný produkt: Jedna dávka suspenze Shigella sonnei rehydratovaného provokačního kmene 53G (šarže 1794) ve 2 ml studené sterilní vody smíchaná a zředěná ve studeném, sterilním normálním fyziologickém roztoku 0,9% (tj. pozastavení výzvy).

Způsob podání: Po 90 minutách hladovění subjekty vypijí 120 ml hydrogenuhličitanu sodného (k neutralizaci žaludeční kyselosti) a poté do 5 minut vypijí provokační suspenzi.

Přijatá cílová dávka 500 jednotek tvořících kolonie (CFU) Shigella sonnei 53G (skutečná dávka: 510, 717, 588 a 567 CFU).

Testovaný produkt: Shigella sonnei kmen 53G (šarže 1794) Způsob podání: Podává se s hydrogenuhličitanem sodným perorálně po 90 minutách hladovění.

Dávka: 500-1500 cfu (dávky měly být zvýšeny nebo sníženy na základě výsledků předchozích kohort)

Experimentální: Skupina 2: cílová dávka 1000 CFU

Shigella sonnei 53G: Výzkumný produkt: Jedna dávka suspenze Shigella sonnei rehydratovaného provokačního kmene 53G (šarže 1794) ve 2 ml studené sterilní vody smíchaná a zředěná ve studeném, sterilním normálním fyziologickém roztoku 0,9% (tj. pozastavení výzvy).

Způsob podání: Po 90 minutách hladovění subjekty vypijí 120 ml hydrogenuhličitanu sodného (k neutralizaci žaludeční kyselosti) a poté do 5 minut vypijí provokační suspenzi.

Přijatá cílová dávka 1000 jednotek tvořících kolonie (CFU) Shigella sonnei 53G (skutečná dávka: 817 CFU), protože míra napadení shigelózou pro kohortu 1 byla pod cílovým protokolem 60 %.

Testovaný produkt: Shigella sonnei kmen 53G (šarže 1794) Způsob podání: Podává se s hydrogenuhličitanem sodným perorálně po 90 minutách hladovění.

Dávka: 500-1500 cfu (dávky měly být zvýšeny nebo sníženy na základě výsledků předchozích kohort)

Experimentální: Skupina 3: cílová dávka 1000 CFU

Shigella sonnei 53G: Výzkumný produkt: Jedna dávka suspenze Shigella sonnei rehydratovaného provokačního kmene 53G (šarže 1794) ve 2 ml studené sterilní vody smíchaná a zředěná ve studeném, sterilním normálním fyziologickém roztoku 0,9% (tj. pozastavení výzvy).

Způsob podání: Po 90 minutách hladovění subjekty vypijí 120 ml hydrogenuhličitanu sodného (k neutralizaci žaludeční kyselosti) a poté do 5 minut vypijí provokační suspenzi.

Přijatá cílová dávka 1000 jednotek tvořících kolonie (CFU) Shigella sonnei 53G (skutečná dávka: 913 CFU. Přestože cílová dávka byla stejná jako u kohorty 2, výbor pro monitorování bezpečnosti se domníval, že a priori definice shigelózy podle protokolu byla příliš restriktivní a že zvýšení dávky nad 1000 CFU může vést ke zbytečně vysoké toxicitě.

Testovaný produkt: Shigella sonnei kmen 53G (šarže 1794) Způsob podání: Podává se s hydrogenuhličitanem sodným perorálně po 90 minutách hladovění.

Dávka: 500-1500 cfu (dávky měly být zvýšeny nebo sníženy na základě výsledků předchozích kohort)

Experimentální: Kohorta 4: cílová dávka 1500 CFU

Shigella sonnei 53G: Výzkumný produkt: Jedna dávka suspenze Shigella sonnei rehydratovaného provokačního kmene 53G (šarže 1794) ve 2 ml studené sterilní vody smíchaná a zředěná ve studeném, sterilním normálním fyziologickém roztoku 0,9% (tj. pozastavení výzvy).

Způsob podání: Po 90 minutách hladovění subjekty vypijí 120 ml hydrogenuhličitanu sodného (k neutralizaci žaludeční kyselosti) a poté do 5 minut vypijí provokační suspenzi.

Přijatá cílová dávka 1500 jednotek tvořících kolonie (CFU) Shigella sonnei 53G (skutečná dávka: 1760 CFU), protože míra napadení shigelózou pro kohortu 2 a 3 byla pod cílovým protokolem 60 %.

Testovaný produkt: Shigella sonnei kmen 53G (šarže 1794) Způsob podání: Podává se s hydrogenuhličitanem sodným perorálně po 90 minutách hladovění.

Dávka: 500-1500 cfu (dávky měly být zvýšeny nebo sníženy na základě výsledků předchozích kohort)

Experimentální: Kohorta 5: cílová dávka CFU

Shigella sonnei 53G: Výzkumný produkt: Jedna dávka suspenze Shigella sonnei rehydratovaného provokačního kmene 53G (šarže 1794) ve 2 ml studené sterilní vody smíchaná a zředěná ve studeném, sterilním normálním fyziologickém roztoku 0,9% (tj. pozastavení výzvy).

Způsob podání: Po 90 minutách hladovění subjekty vypijí 120 ml hydrogenuhličitanu sodného (k neutralizaci žaludeční kyselosti) a poté do 5 minut vypijí provokační suspenzi.

Přijatá cílová dávka 1150 jednotek tvořících kolonie (CFU) Shigella sonnei 53G (skutečná dávka: 1760 CFU) jako konečná potvrzující kohorta, protože se mělo za to, že míra onemocnění a profil kohorty 4 byly vhodné.

Testovaný produkt: Shigella sonnei kmen 53G (šarže 1794) Způsob podání: Podává se s hydrogenuhličitanem sodným perorálně po 90 minutách hladovění.

Dávka: 500-1500 cfu (dávky měly být zvýšeny nebo sníženy na základě výsledků předchozích kohort)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s Shigellózou
Časové okno: 11 dnů po podání S. sonnei

Podle definice protokolu: vylučování S. sonnei stolicí doprovázené středně těžkým průjmem (4 nebo více řídkých/vodnatých stolic stupně 3-5 nebo stolice 400+ gramů za 24 hodin nebo vyžaduje lékařský zásah) a/nebo úplavicí (a Stolice 3., 4. nebo 5. stupně s hrubou krví alespoň ve 2 případech a hlášenými konstitučními příznaky) spolu se střední horečkou (orální teplota ≥101,2 °F) nebo jedním nebo více závažnými střevními příznaky.

Alternativní definice koncového bodu 1: těžký průjem nebo středně těžký průjem plus horečka nebo středně těžký průjem plus 1 středně těžký konstituční/enterický příznak nebo úplavice.

Definice alternativního koncového bodu 2: těžký průjem nebo středně těžký průjem plus horečka nebo středně těžký průjem plus 1 těžký konstituční/enterický příznak nebo úplavice plus 1 těžký konstituční/enterický příznak

11 dnů po podání S. sonnei

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Geometrický průměrný titr (GMT) protilátek imunoglobulinu A (IgA) ve stolici: Lipopolysacharidový (LPS) antigen
Časové okno: Výchozí stav (dny -5,-1), den 3, den 7 a den 14
IgA (celkové a specifické pro S. sonnei) bude stanoveno ve fekálních extraktech pomocí standardní ELISA. IgA byl získán ze vzorků stolice za použití postupu s sójovým inhibitorem trypsinu ethylendiamintetraoctovou kyselinou (EDTA). Specifická aktivita shigella-antigen byla vypočtena vydělením koncového titru koncentrací IgA v odpovídajících vzorcích.
Výchozí stav (dny -5,-1), den 3, den 7 a den 14
Geometrický průměrný titr (GMT) protilátek imunoglobulinu A (IgA) ve stolici: Invaplex antigen
Časové okno: Výchozí stav (dny -5,-1), den 3, den 7 a den 14
IgA (celkové a specifické pro S. sonnei) bude stanoveno ve fekálních extraktech pomocí standardní ELISA. IgA byl získán ze vzorků stolice za použití postupu sojový trypsinový inhibitor-EDTA. Specifická aktivita shigella-antigen byla vypočtena vydělením koncového titru koncentrací IgA v odpovídajících vzorcích.
Výchozí stav (dny -5,-1), den 3, den 7 a den 14
Geometrický průměrný titr (GMT) protilátek imunoglobulinu G (IgG) v séru: Lipopolysacharidový (LPS) antigen
Časové okno: 57 dní
Krev (10 ml) byla odebírána ve dnech -1, 7, 14, 28 a 56 pro stanovení imunoglobulinu A (IgA), imunoglobulinu M (IgM) a imunoglobulinu G (IgG) pomocí testu ELISA (Enzyme linked immunosorbent assay).
57 dní
Geometrický průměrný titr (GMT) protilátek imunoglobulinu A (IgA) v séru: Lipopolysacharidový (LPS) antigen
Časové okno: 57 dní
Krev (10 ml) byla odebírána ve dnech -1, 7, 14, 28 a 56 pro stanovení imunoglobulinu A (IgA), imunoglobulinu M (IgM) a imunoglobulinu G (IgG) pomocí testu ELISA (Enzyme linked immunosorbent assay).
57 dní
Geometrický průměrný titr (GMT) protilátek imunoglobulinu G (IgG) v séru: Invaplex Antigen
Časové okno: 57 dní
Krev (10 ml) byla odebírána ve dnech -1, 7, 14, 28 a 56 pro stanovení imunoglobulinu A (IgA), imunoglobulinu M (IgM) a imunoglobulinu G (IgG) pomocí testu ELISA (Enzyme linked immunosorbent assay).
57 dní
Geometrický průměrný titr (GMT) protilátek imunoglobulinu A (IgA) v séru: Invaplex Antigen
Časové okno: 57 dní
Krev (10 ml) byla odebírána ve dnech -1, 7, 14, 28 a 56 pro stanovení imunoglobulinu A (IgA), imunoglobulinu M (IgM) a imunoglobulinu G (IgG) pomocí testu ELISA (Enzyme linked immunosorbent assay).
57 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Robert Frenck, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

12. září 2016

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2017

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. června 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. června 2016

První zveřejněno (Odhad)

28. června 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. června 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. února 2019

Naposledy ověřeno

1. února 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdravý

Klinické studie na Shigella sonnei 53G

Předplatit