- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02816346
Studio di determinazione della dose del ceppo di sfida Shigella Sonnei 53G liofilizzato
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Obiettivi primari:
- Stabilire un modello di sfida umana dell'infezione da S. sonnei 53G utilizzando una formulazione liofilizzata del ceppo di sfida.
- Identificare una dose di S. sonnei 53G liofilizzato che induce l'esito primario in circa il 60% dei soggetti senza problemi di sicurezza avversi.
Obiettivi secondari:
- Stimare lo spargimento quantitativo e l'immunogenicità di base del ceppo di sfida.
- Raccogli e archivia campioni di sangue e feci per la biologia dei sistemi, il microbioma e altri lavori basati sull'omica da condurre nell'ambito di un protocollo di ricerca separato negli studi futuri.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina non gravida di età compresa tra 18 e 49 anni (inclusi).
- Buona salute generale definita come (a) nessuna malattia medica significativa, (b) nessun risultato dell'esame fisico clinicamente significativo e (c) nessun valore di laboratorio di screening significativamente al di fuori dei limiti normali del laboratorio di analisi entro 45 giorni dalla sfida.
- Dimostrare la comprensione delle procedure del protocollo e la conoscenza dello studio superando un esame scritto (grado di superamento ≥70%) il giorno -1.
- Disponibilità a firmare un modulo di consenso informato (ICF).
- Disponibilità a partecipare per una degenza ospedaliera della durata massima di 11 giorni e un follow-up ambulatoriale della durata di 6 mesi dalla sfida.
- Disponibilità a non fumare durante la degenza.
- Disponibile per tutte le visite di follow-up programmate.
Test di gravidanza su siero negativo allo screening e test di gravidanza su urine negativo il giorno dell'ammissione alla fase di ricovero per i soggetti di sesso femminile in età fertile. Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo efficace di controllo delle nascite (pillole anticoncezionali, contraccettivi ormonali iniettabili, contraccettivi ormonali impiantati,
cerotto ormonale, dispositivo intrauterino (IUD), sterilizzazione mediante isterectomia o legatura delle tube, prodotti spermicidi e metodi di barriera come spugna cervicale, diaframma o preservativo) entro due mesi dalla sfida e durante l'intero studio. L'astinenza è accettabile. Una donna è idonea se è monogama con un partner vasectomizzato.
- Disponibilità a non donare il sangue per un massimo di 6 mesi dopo il completamento della fase di ricovero dello studio.
- Disponibilità ad astenersi dalla partecipazione a un altro vaccino sperimentale o sperimentazione farmacologica almeno fino al completamento della chiamata sulla sicurezza di follow-up di 6 mesi.
Criteri di esclusione:
- Presenza di una condizione medica significativa (ad es. condizioni psichiatriche, abuso/dipendenza da alcol o droghe illecite, o malattia gastrointestinale, come ulcera peptica, sintomi o evidenza di gastrite attiva o malattia da reflusso gastroesofageo, malattia infiammatoria intestinale) o altre anomalie di laboratorio che, a parere dello sperimentatore, precludono la partecipazione a lo studio.
- Malattia immunosoppressiva o deficit di immunoglobulina A (IgA).
- Risultati sierologici positivi per anticorpi HIV, HBsAg, virus dell'epatite C (HCV) o sifilide (RPR).
- Evidenza di artrite infiammatoria all'esame e/o antigene leucocitario umano B27 (HLA-B27) positivo.
- Storia familiare di artrite infiammatoria.
- Anomalie significative nello screening dell'ematologia di laboratorio o della chimica del siero, come determinato dal PI.
- Allergia ai fluorochinoloni o trimetoprim-sulfametossazolo
- Meno di 3 evacuazioni a settimana o più di 3 evacuazioni al giorno come consueta frequenza.
- Storia di diarrea nelle 2 settimane precedenti la fase di ricovero pianificata
- Uso di antibiotici durante i 7 giorni prima di ricevere il dosaggio dell'inoculo di sfida
- Uso di farmaci da prescrizione e/o da banco (OTC) che contengono Imodium, paracetamolo, aspirina, ibuprofene e altri farmaci antinfiammatori non steroidei, durante le 48 ore precedenti la somministrazione del prodotto sperimentale
- Viaggiare entro due anni prima della somministrazione in paesi in cui l'infezione da Shigella è endemica.
- Uso di qualsiasi farmaco noto per influenzare la funzione immunitaria [ad esempio, steroidi orali, steroidi parenterali o steroidi per via inalatoria ad alte dosi (> 800 μg/giorno di beclometasone dipropionato o equivalente e altri): sono consentiti steroidi nasali e topici] entro 30 giorni prima della ricezione dell'inoculo di sfida o dell'uso previsto durante il periodo di studio attivo.
- Prove sierologiche di Shigella sonnei (titolo > 1:2500)
- Un test delle urine positivo per gli oppiacei.
- Una malattia cronica (come ipertensione, iperlipidemia o ansia/depressione) per la quale le dosi dei farmaci prescritti non sono stabili per almeno gli ultimi 3 mesi.
- Uso programmato e/o a lungo termine di steroidi orali, steroidi parenterali o steroidi per via inalatoria ad alte dosi (>800 μg/die di beclometasone dipropionato o equivalente) nei 6 mesi precedenti (sono consentiti steroidi nasali, intra-articolari e topici) )
- Avere contatti familiari immunocompromessi.
- Un'anomalia clinicamente significativa all'esame obiettivo, inclusa una pressione arteriosa sistolica >140 mm Hg o pressione arteriosa diastolica >90 mm Hg, o un polso a riposo >100 battiti/min o <55 battiti/min (<50 battiti/min per atleti allenati ).
- - Gravidanza, allattamento o pianificazione di una gravidanza entro 6 mesi dal ricevimento del prodotto in studio.
- Nelle 4 settimane successive alla sfida, il soggetto vivrà o avrà contatti quotidiani con persone anziane di età pari o superiore a 70 anni, persone con pannolini, persone con disabilità, bambini di età inferiore a 2 anni o una donna nota per essere incinta o che allatta, o chiunque con ridotta immunità. Ciò include il contatto a casa, a scuola, all'asilo, nelle case di cura o in luoghi simili.
- Lavorare in una struttura sanitaria, in un asilo nido o come addetto al cibo nelle 4 settimane successive alla sfida con S. sonnei.
- Uso di qualsiasi farmaco sperimentale o di qualsiasi vaccino sperimentale entro 60 giorni prima della sfida o uso pianificato durante i 6 mesi successivi al ricevimento dell'agente in studio.
- Avere ricevuto un vaccino vivo autorizzato entro 28 giorni o un vaccino inattivato autorizzato entro 14 giorni dalla ricezione dell'inoculo di sfida.
- Incapacità di rispettare le regole e i regolamenti del ricovero.
- Ha qualsiasi altra condizione che, a parere dell'investigatore, metterebbe a repentaglio la sicurezza o i diritti di un partecipante o renderebbe il soggetto incapace di rispettare il protocollo.
- Ha ricevuto sangue o emoderivati negli ultimi sei mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Coorte 1: dose target di 500 CFU
Shigella sonnei 53G: prodotto sperimentale: una dose di sospensione di Shigella sonnei reidratata ceppo 53G (lotto 1794) in 2 mL di acqua sterile fredda combinata e diluita in soluzione fisiologica sterile fredda allo 0,9% (ad es. sospensione della sfida). Modalità di somministrazione: dopo un digiuno di 90 minuti i soggetti berranno i 120 ml di bicarbonato di sodio (per neutralizzare l'acidità gastrica) e poi berranno la sospensione di prova entro 5 minuti. Ha ricevuto una dose target di 500 unità formanti colonia (CFU) di Shigella sonnei 53G (dose effettiva: 510, 717, 588 e 567 CFU). |
Prodotto sperimentale: Shigella sonnei ceppo 53G (Lotto 1794) Modalità di somministrazione: somministrato con bicarbonato di sodio per via orale dopo un digiuno di 90 minuti. Dose: 500-1500 cfu (le dosi dovevano essere aumentate o diminuite in base ai risultati delle coorti precedenti) |
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Sperimentale: Coorte 2: dose target di 1000 CFU
Shigella sonnei 53G: prodotto sperimentale: una dose di sospensione di Shigella sonnei reidratata ceppo 53G (lotto 1794) in 2 mL di acqua sterile fredda combinata e diluita in soluzione fisiologica sterile fredda allo 0,9% (ad es. sospensione della sfida). Modalità di somministrazione: dopo un digiuno di 90 minuti i soggetti berranno i 120 ml di bicarbonato di sodio (per neutralizzare l'acidità gastrica) e poi berranno la sospensione di prova entro 5 minuti. Ha ricevuto una dose target di 1000 unità formanti colonia (CFU) di Shigella sonnei 53G (dose effettiva: 817 CFU), poiché il tasso di attacco di shigellosi per la coorte 1 era inferiore all'obiettivo del protocollo del 60%. |
Prodotto sperimentale: Shigella sonnei ceppo 53G (Lotto 1794) Modalità di somministrazione: somministrato con bicarbonato di sodio per via orale dopo un digiuno di 90 minuti. Dose: 500-1500 cfu (le dosi dovevano essere aumentate o diminuite in base ai risultati delle coorti precedenti) |
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Sperimentale: Coorte 3: dose target di 1000 CFU
Shigella sonnei 53G: prodotto sperimentale: una dose di sospensione di Shigella sonnei reidratata ceppo 53G (lotto 1794) in 2 mL di acqua sterile fredda combinata e diluita in soluzione fisiologica sterile fredda allo 0,9% (ad es. sospensione della sfida). Modalità di somministrazione: dopo un digiuno di 90 minuti i soggetti berranno i 120 ml di bicarbonato di sodio (per neutralizzare l'acidità gastrica) e poi berranno la sospensione di prova entro 5 minuti. Ricevuta dose target di 1000 unità formanti colonie (CFU) di Shigella sonnei 53G (dose effettiva: 913 CFU. Sebbene la dose target fosse la stessa della coorte 2, il comitato di monitoraggio della sicurezza ha ritenuto che la definizione a priori per protocollo di shigellosi fosse troppo restrittiva e che l'aumento della dose oltre le 1000 CFU potesse portare a una tossicità inutilmente elevata. |
Prodotto sperimentale: Shigella sonnei ceppo 53G (Lotto 1794) Modalità di somministrazione: somministrato con bicarbonato di sodio per via orale dopo un digiuno di 90 minuti. Dose: 500-1500 cfu (le dosi dovevano essere aumentate o diminuite in base ai risultati delle coorti precedenti) |
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Sperimentale: Coorte 4: dose target di 1500 CFU
Shigella sonnei 53G: prodotto sperimentale: una dose di sospensione di Shigella sonnei reidratata ceppo 53G (lotto 1794) in 2 mL di acqua sterile fredda combinata e diluita in soluzione fisiologica sterile fredda allo 0,9% (ad es. sospensione della sfida). Modalità di somministrazione: dopo un digiuno di 90 minuti i soggetti berranno i 120 ml di bicarbonato di sodio (per neutralizzare l'acidità gastrica) e poi berranno la sospensione di prova entro 5 minuti. Ricevuta una dose target di 1500 unità formanti colonia (CFU) di Shigella sonnei 53G (dose effettiva: 1760 CFU) poiché il tasso di attacco di shigellosi per la coorte 2 e 3 era inferiore all'obiettivo del protocollo del 60%. |
Prodotto sperimentale: Shigella sonnei ceppo 53G (Lotto 1794) Modalità di somministrazione: somministrato con bicarbonato di sodio per via orale dopo un digiuno di 90 minuti. Dose: 500-1500 cfu (le dosi dovevano essere aumentate o diminuite in base ai risultati delle coorti precedenti) |
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Sperimentale: Coorte 5: dose target di CFU
Shigella sonnei 53G: prodotto sperimentale: una dose di sospensione di Shigella sonnei reidratata ceppo 53G (lotto 1794) in 2 mL di acqua sterile fredda combinata e diluita in soluzione fisiologica sterile fredda allo 0,9% (ad es. sospensione della sfida). Modalità di somministrazione: dopo un digiuno di 90 minuti i soggetti berranno i 120 ml di bicarbonato di sodio (per neutralizzare l'acidità gastrica) e poi berranno la sospensione di prova entro 5 minuti. Ha ricevuto una dose target di 1150 unità formanti colonia (CFU) di Shigella sonnei 53G (dose effettiva: 1760 CFU) come coorte di conferma finale poiché si è ritenuto che il tasso di malattia e il profilo della coorte 4 fossero appropriati. |
Prodotto sperimentale: Shigella sonnei ceppo 53G (Lotto 1794) Modalità di somministrazione: somministrato con bicarbonato di sodio per via orale dopo un digiuno di 90 minuti. Dose: 500-1500 cfu (le dosi dovevano essere aumentate o diminuite in base ai risultati delle coorti precedenti) |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con shigellosi
Lasso di tempo: 11 giorni dopo la somministrazione di S. sonnei
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Definizione secondo il protocollo: diffusione di S. sonnei nelle feci accompagnata da diarrea moderata-grave (4 o più feci molli/acquose di grado 3-5 o feci di oltre 400 grammi nelle 24 ore, o richiedono un intervento medico) e/o dissenteria (una Feci di grado 3, 4 o 5 con sangue grossolano in almeno 2 occasioni e sintomi costituzionali segnalabili) insieme a febbre moderata (temperatura orale ≥ 101,2 ° F) o uno o più sintomi intestinali gravi. Definizione dell'endpoint 1 alternativo: diarrea grave o diarrea moderata più febbre o diarrea moderata più 1 sintomo costituzionale/enterico moderato o dissenteria. Definizione dell'endpoint alternativo 2: diarrea grave o diarrea moderata più febbre o diarrea moderata più 1 sintomo costituzionale/enterico grave o dissenteria più 1 sintomo costituzionale/enterico grave |
11 giorni dopo la somministrazione di S. sonnei
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Titolo medio geometrico (GMT) degli anticorpi immunoglobulina A (IgA) nelle feci: antigene lipopolisaccaride (LPS)
Lasso di tempo: Basale (giorni -5, -1), giorno 3, giorno 7 e giorno 14
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Le IgA (totali e specifiche per S. sonnei) saranno determinate negli estratti fecali utilizzando ELISA standard.
Le IgA sono state recuperate dai campioni di feci utilizzando una procedura con acido etilendiamminotetraacetico (EDTA) inibitore della tripsina di soia.
L'attività specifica dell'antigene shigella è stata calcolata dividendo il titolo endpoint per la concentrazione di IgA in campioni corrispondenti.
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Basale (giorni -5, -1), giorno 3, giorno 7 e giorno 14
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Titolo medio geometrico (GMT) degli anticorpi immunoglobulina A (IgA) nelle feci: antigene Invaplex
Lasso di tempo: Basale (giorni -5, -1), giorno 3, giorno 7 e giorno 14
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Le IgA (totali e specifiche per S. sonnei) saranno determinate negli estratti fecali utilizzando ELISA standard.
L'IgA è stata recuperata dai campioni di feci utilizzando una procedura EDTA-inibitore della tripsina della soia.
L'attività specifica dell'antigene shigella è stata calcolata dividendo il titolo endpoint per la concentrazione di IgA in campioni corrispondenti.
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Basale (giorni -5, -1), giorno 3, giorno 7 e giorno 14
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Titolo medio geometrico (GMT) degli anticorpi immunoglobulina G (IgG) nel siero: antigene lipopolisaccaride (LPS)
Lasso di tempo: 57 giorni
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Il sangue (10 mL) è stato raccolto nei giorni -1, 7, 14, 28 e 56 per il dosaggio dell'immunoglobulina A (IgA), dell'immunoglobulina M (IgM) e dell'immunoglobulina G (IgG) mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
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57 giorni
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Titolo medio geometrico (GMT) degli anticorpi immunoglobulina A (IgA) nel siero: antigene lipopolisaccaride (LPS)
Lasso di tempo: 57 giorni
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Il sangue (10 mL) è stato raccolto nei giorni -1, 7, 14, 28 e 56 per il dosaggio dell'immunoglobulina A (IgA), dell'immunoglobulina M (IgM) e dell'immunoglobulina G (IgG) mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
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57 giorni
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Titolo medio geometrico (GMT) degli anticorpi immunoglobulina G (IgG) nel siero: antigene Invaplex
Lasso di tempo: 57 giorni
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Il sangue (10 mL) è stato raccolto nei giorni -1, 7, 14, 28 e 56 per il dosaggio dell'immunoglobulina A (IgA), dell'immunoglobulina M (IgM) e dell'immunoglobulina G (IgG) mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
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57 giorni
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Titolo medio geometrico (GMT) degli anticorpi immunoglobulina A (IgA) nel siero: antigene Invaplex
Lasso di tempo: 57 giorni
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Il sangue (10 mL) è stato raccolto nei giorni -1, 7, 14, 28 e 56 per il dosaggio dell'immunoglobulina A (IgA), dell'immunoglobulina M (IgM) e dell'immunoglobulina G (IgG) mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
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57 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Robert Frenck, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- VAC-048
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Shigella sonnei 53G
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PATHUnited States Department of Defense; Johns Hopkins University Center for Immunization...Completato
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Completato
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GlaxoSmithKlineCompletato
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University of OxfordJohns Hopkins University; Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR); KEMRI-Wellcome... e altri collaboratoriReclutamento