- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02816346
Dóziskereső vizsgálat a liofilizált Shigella Sonnei 53G kihívást jelentő törzsről
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Elsődleges célok:
- Az S. sonnei 53G fertőzés humán provokációs modelljének felállítása a provokáló törzs liofilizált készítményével.
- Határozza meg a liofilizált S. sonnei 53G azon dózisát, amely az alanyok körülbelül 60%-ánál az elsődleges eredményt váltja ki anélkül, hogy káros biztonsági aggályokat okozna.
Másodlagos célok:
- Becsülje meg a fertőzést okozó törzs mennyiségi leválását és alapvető immunogenitását.
- Gyűjtsön és archiváljon vér- és székletmintákat a rendszerbiológia, a mikrobiom és más, omika alapú munkákhoz, amelyeket külön kutatási protokoll alapján kell elvégezni a jövőbeni tanulmányok során.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 és 49 év közötti férfi vagy nem terhes nő (beleértve).
- Általános jó egészségi állapot: (a) nincs jelentős egészségügyi betegség, (b) nincs klinikailag jelentős fizikális vizsgálati lelet, és (c) a fertőzést követő 45 napon belül a szűrőlaboratóriumi értékek nincsenek jelentősen a vizsgálólaboratórium normál határain kívül.
- A -1. napon írásbeli vizsgával (érettségi ≥70%) bizonyítja a protokoll eljárások megértését és a tanulmányi ismereteket.
- Hajlandó aláírni egy tájékozott beleegyezési űrlapot (ICF).
- Részvételi hajlandóság legfeljebb 11 napig tartó fekvőbeteg-ellátásban és 6 hónapig tartó járóbeteg-utánkövetésben a kihívástól számítva.
- Hajlandó nem dohányozni a fekvőbeteg tartózkodás alatt.
- Minden tervezett nyomon követési látogatáshoz elérhető.
Negatív szérum terhességi teszt a szűréskor és negatív vizelet terhességi teszt a fekvőbeteg-szakba vétel napján fogamzóképes korú női alanyok esetében. A fogamzóképes korú nőknek bele kell egyezniük egy hatékony fogamzásgátlási módszer (fogamzásgátló tabletta, injekciós hormonális fogamzásgátló, implantációs hormonális fogamzásgátló,
hormontapasz, méhen belüli eszköz (IUD), sterilizálás méheltávolítással vagy petevezeték lekötéssel, spermicid termékek és gátló módszerek, például méhnyakszivacs, rekeszizom vagy óvszer) a fertőzést követő két hónapon belül és a teljes vizsgálat alatt. Az absztinencia elfogadható. Egy nő akkor jogosult, ha monogám egy vazektomizált partnerrel.
- A vizsgálat fekvőbeteg szakaszának befejezése után legfeljebb 6 hónapig hajlandó nem adni vért.
- Hajlandó tartózkodni egy másik vizsgálati vakcinában vagy gyógyszerkísérletben való részvételtől, legalább a 6 hónapos nyomon követési biztonsági felhívás befejezéséig.
Kizárási kritériumok:
- Jelentős egészségügyi állapot jelenléte (pl. pszichiátriai állapotok, alkohollal vagy tiltott kábítószerrel való visszaélés/függőség vagy gyomor-bélrendszeri betegség, például gyomorfekély, aktív gyomorhurut vagy gastrooesophagealis reflux betegség tünetei vagy jelei, gyulladásos bélbetegség), vagy egyéb olyan laboratóriumi eltérések, amelyek a vizsgáló véleménye szerint kizárják a a tanulmány.
- Immunszuppresszív betegség vagy immunglobulin A (IgA) hiány
- Pozitív szerológiai eredmények HIV, HBsAg, hepatitis C vírus (HCV) vagy szifilisz (RPR) antitestekre.
- Gyulladásos ízületi gyulladásra utaló bizonyíték a vizsgálat során és/vagy humán leukocita antigén B27 (HLA-B27) pozitív.
- Gyulladásos ízületi gyulladás a családban.
- Jelentős eltérések a laboratóriumi hematológiai vagy szérumkémiai szűrésben, PI-vel meghatározottak szerint.
- Allergia fluorokinolonokra vagy trimetoprim-szulfametoxazolra
- Heti 3-nál kevesebb vagy napi 3-nál több széklet a szokásos gyakorisággal.
- Hasmenés a kórtörténetben a tervezett fekvőbeteg szakaszt megelőző 2 hétben
- Antibiotikumok alkalmazása az inokulum beadása előtti 7 napon belül
- Imodiumot, acetaminofent, aszpirint, ibuprofént és egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket tartalmazó vényköteles és/vagy vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek használata a vizsgálati készítmény beadását megelőző 48 órában
- Az adagolás előtt két éven belül utazzon olyan országokba, ahol a Shigella fertőzés endémiás.
- Bármilyen olyan gyógyszer alkalmazása, amelyről ismert, hogy befolyásolja az immunműködést [például orális szteroidok, parenterális szteroidok vagy nagy dózisú inhalációs szteroidok (>800 μg/nap beklometazon-dipropionát vagy azzal egyenértékű és egyéb): nazális és helyi szteroidok megengedettek] 30 napon belül a provokáló oltóanyag kézhezvétele vagy az aktív vizsgálati időszak alatti tervezett használat előtt.
- A Shigella sonnei szerológiai bizonyítékai (titer > 1:2500)
- Pozitív vizeletvizsgálat opiátokra.
- Krónikus betegség (például magas vérnyomás, hiperlipidémia vagy szorongás/depresszió), amelynél a vényköteles gyógyszerek adagjai nem stabilak legalább az elmúlt 3 hónapban.
- Orális szteroidok, parenterális szteroidok vagy nagy dózisú inhalációs szteroidok (>800 μg/nap beklometazon-dipropionát vagy azzal egyenértékű) tervezett és/vagy hosszú távú alkalmazása az előző 6 hónapban (nazális, intraartikuláris és helyi szteroidok használata megengedett )
- Legyen immunrendszerű háztartási kapcsolata.
- Klinikailag jelentős eltérés a fizikális vizsgálat során, beleértve a >140 Hgmm szisztolés vérnyomást vagy >90 Hgmm diasztolés vérnyomást, vagy a nyugalmi pulzus >100 ütés/perc vagy <55 ütés/perc (<50 ütés/perc kondicionált sportolóknál) ).
- Terhes, szoptató vagy terhességet tervez a vizsgálati készítmény kézhezvételétől számított 6 hónapon belül.
- A kihívást követő 4 hétben az alany 70 éves vagy annál idősebb idősekkel, pelenkázott személyekkel, fogyatékkal élőkkel, 2 évesnél fiatalabb gyerekekkel, terhes vagy szoptató nővel, vagy bárkivel fog együtt élni, vagy napi kapcsolatban állni velük. csökkent immunitással. Ide tartozik az otthoni, iskolai, napközi, idősotthoni vagy hasonló helyeken való kapcsolattartás.
- Dolgozzon egészségügyi környezetben, napköziben vagy élelmiszer-kezelőként az S. sonnei kihívást követő 4 héten belül.
- Bármely vizsgálati gyógyszer vagy bármely vizsgálati vakcina alkalmazása a fertőzést megelőző 60 napon belül, vagy tervezett felhasználás a vizsgálati szer kézhezvételét követő 6 hónapon belül.
- Engedélyezett, élő vakcinát kapott 28 napon belül, vagy engedélyezett inaktivált vakcinát 14 napon belül a kihívást jelentő oltóanyag beérkezését követően.
- Képtelenség betartani a fekvőbeteg szabályokat és előírásokat.
- Bármilyen egyéb olyan feltétellel rendelkezik, amely a nyomozó megítélése szerint veszélyeztetné a résztvevő biztonságát vagy jogait, vagy képtelenné tenné az alanyt a protokoll betartására.
- Vért vagy vérkészítményeket kapott az elmúlt hat hónapban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: 1. kohorsz: 500 CFU céldózis
Shigella sonnei 53G: Vizsgálati termék: Egy adag Shigella sonnei rehidratált provokatív 53G törzs (1794. tétel) szuszpenzió 2 ml hideg steril vízben egyesítve, és hideg, steril normál 0,9%-os sóoldattal hígítva (azaz. kihívás felfüggesztés). Az adagolás módja: 90 perc után az alanyok igyanak meg 120 ml nátrium-hidrogén-karbonátot (a gyomor savasságának semlegesítésére), majd 5 percen belül itassák meg a provokatív szuszpenziót. A Shigella sonnei 53G 500 kolóniaképző egység (CFU) céldózisa (tényleges dózis: 510, 717, 588 és 567 CFU). |
Vizsgálati termék: Shigella sonnei 53G törzs (1794. tétel) Alkalmazás módja: nátrium-hidrogén-karbonáttal, szájon át, 90 perces koplalás után. Dózis: 500-1500 cfu (a dózisokat növelni vagy csökkenteni kellett az előző csoportok eredményei alapján) |
Kísérleti: 2. kohorsz: 1000 CFU céldózis
Shigella sonnei 53G: Vizsgálati termék: Egy adag Shigella sonnei rehidratált provokatív 53G törzs (1794. tétel) szuszpenzió 2 ml hideg steril vízben egyesítve, és hideg, steril normál 0,9%-os sóoldattal hígítva (azaz. kihívás felfüggesztés). Az adagolás módja: 90 perc után az alanyok igyanak meg 120 ml nátrium-hidrogén-karbonátot (a gyomor savasságának semlegesítésére), majd 5 percen belül itassák meg a provokatív szuszpenziót. 1000 telepképző egység (CFU) Shigella sonnei 53G céldózist kapott (tényleges dózis: 817 CFU), mivel az 1. kohorsz esetében a shigellózis támadási aránya a protokollban kitűzött 60% alatt volt. |
Vizsgálati termék: Shigella sonnei 53G törzs (1794. tétel) Alkalmazás módja: nátrium-hidrogén-karbonáttal, szájon át, 90 perces koplalás után. Dózis: 500-1500 cfu (a dózisokat növelni vagy csökkenteni kellett az előző csoportok eredményei alapján) |
Kísérleti: 3. kohorsz: 1000 CFU céldózis
Shigella sonnei 53G: Vizsgálati termék: Egy adag Shigella sonnei rehidratált provokatív 53G törzs (1794. tétel) szuszpenzió 2 ml hideg steril vízben egyesítve, és hideg, steril normál 0,9%-os sóoldattal hígítva (azaz. kihívás felfüggesztés). Az adagolás módja: 90 perc után az alanyok igyanak meg 120 ml nátrium-hidrogén-karbonátot (a gyomor savasságának semlegesítésére), majd 5 percen belül itassák meg a provokatív szuszpenziót. A Shigella sonnei 53G 1000 kolóniaképző egység (CFU) céldózisa (tényleges dózis: 913 CFU). Bár a céldózis megegyezett a 2. kohorszéval, a biztonsági monitoring bizottság úgy vélte, hogy a shigellózis protokollonkénti a priori meghatározása túlságosan korlátozó, és a dózis 1000 CFU fölé emelése szükségtelenül magas toxicitáshoz vezethet. |
Vizsgálati termék: Shigella sonnei 53G törzs (1794. tétel) Alkalmazás módja: nátrium-hidrogén-karbonáttal, szájon át, 90 perces koplalás után. Dózis: 500-1500 cfu (a dózisokat növelni vagy csökkenteni kellett az előző csoportok eredményei alapján) |
Kísérleti: 4. kohorsz: 1500 CFU céldózis
Shigella sonnei 53G: Vizsgálati termék: Egy adag Shigella sonnei rehidratált provokatív 53G törzs (1794. tétel) szuszpenzió 2 ml hideg steril vízben egyesítve, és hideg, steril normál 0,9%-os sóoldattal hígítva (azaz. kihívás felfüggesztés). Az adagolás módja: 90 perc után az alanyok igyanak meg 120 ml nátrium-hidrogén-karbonátot (a gyomor savasságának semlegesítésére), majd 5 percen belül itassák meg a provokatív szuszpenziót. 1500 telepképző egység (CFU) Shigella sonnei 53G céldózist kapott (tényleges dózis: 1760 CFU), mivel a 2. és 3. kohorszban a shigellózis támadási aránya a protokollban kitűzött 60%-os alatt volt. |
Vizsgálati termék: Shigella sonnei 53G törzs (1794. tétel) Alkalmazás módja: nátrium-hidrogén-karbonáttal, szájon át, 90 perces koplalás után. Dózis: 500-1500 cfu (a dózisokat növelni vagy csökkenteni kellett az előző csoportok eredményei alapján) |
Kísérleti: 5. kohorsz: CFU céldózisa
Shigella sonnei 53G: Vizsgálati termék: Egy adag Shigella sonnei rehidratált provokatív 53G törzs (1794. tétel) szuszpenzió 2 ml hideg steril vízben egyesítve, és hideg, steril normál 0,9%-os sóoldattal hígítva (azaz. kihívás felfüggesztés). Az adagolás módja: 90 perc után az alanyok igyanak meg 120 ml nátrium-hidrogén-karbonátot (a gyomor savasságának semlegesítésére), majd 5 percen belül itassák meg a provokatív szuszpenziót. A Shigella sonnei 53G 1150 kolóniaképző egység (CFU) céldózisa (tényleges dózis: 1760 CFU) volt a végső megerősítő kohorsz, mivel úgy érezték, hogy a 4. kohorsz megbetegedési aránya és profilja megfelelő. |
Vizsgálati termék: Shigella sonnei 53G törzs (1794. tétel) Alkalmazás módja: nátrium-hidrogén-karbonáttal, szájon át, 90 perces koplalás után. Dózis: 500-1500 cfu (a dózisokat növelni vagy csökkenteni kellett az előző csoportok eredményei alapján) |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Shigellosisban szenvedők száma
Időkeret: 11 nappal az S. sonnei beadása után
|
A protokoll meghatározása szerint: S. sonnei ürülése a székletben közepesen súlyos hasmenéssel (4 vagy több laza/vizes, 3-5. fokozatú széklet vagy 400+ grammos széklet 24 óránként, vagy orvosi beavatkozást igényel) és/vagy vérhas (a 3., 4. vagy 5. fokozatú széklet legalább 2 alkalommal durva vérrel és jelenthető alkotmányos tünetekkel), mérsékelt lázzal (a szájhőmérséklet ≥101,2°F) vagy egy vagy több súlyos béltünettel. Alternatív 1. végpont definíció: súlyos hasmenés, vagy mérsékelt hasmenés plusz láz, vagy közepes hasmenés plusz 1 mérsékelt alkati/enterális tünet, vagy vérhas. Alternatív 2. végpont definíció: súlyos hasmenés vagy mérsékelt hasmenés plusz láz, vagy közepes hasmenés plusz 1 súlyos alkati/bélrendszeri tünet, vagy vérhas plusz 1 súlyos alkati/enterális tünet |
11 nappal az S. sonnei beadása után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az immunglobulin A (IgA) antitestek geometriai átlagtitere (GMT) a székletben: lipopoliszacharid (LPS) antigén
Időkeret: Alapállapot (-5., -1. nap), 3., 7. és 14. nap
|
Az IgA-t (teljes és S. sonnei specifikus) a székletkivonatokban standard ELISA-val határozzuk meg.
Az IgA-t a székletmintákból szójabab-tripszin inhibitor etilén-diamin-tetraecetsav (EDTA) eljárással nyertük ki.
A shigella-antigén specifikus aktivitást úgy számítottuk ki, hogy a végpont titert elosztottuk az illesztett minták IgA-koncentrációjával.
|
Alapállapot (-5., -1. nap), 3., 7. és 14. nap
|
Az immunglobulin A (IgA) antitestek geometriai átlagtitere (GMT) a székletben: Invaplex antigén
Időkeret: Alapállapot (-5., -1. nap), 3., 7. és 14. nap
|
Az IgA-t (teljes és S. sonnei specifikus) a székletkivonatokban standard ELISA-val határozzuk meg.
Az IgA-t a székletmintákból szójabab tripszin inhibitor-EDTA eljárással nyertük ki.
A shigella-antigén specifikus aktivitást úgy számítottuk ki, hogy a végpont titert elosztottuk az illesztett minták IgA-koncentrációjával.
|
Alapállapot (-5., -1. nap), 3., 7. és 14. nap
|
A szérumban lévő immunglobulin G (IgG) antitestek geometriai átlagtitere (GMT): lipopoliszacharid (LPS) antigén
Időkeret: 57 nap
|
A -1., 7., 14., 28. és 56. napon vért (10 ml) vettünk az immunglobulin A (IgA), immunglobulin M (IgM) és immunglobulin G (IgG) vizsgálatához enzimhez kötött immunszorbens vizsgálattal (ELISA).
|
57 nap
|
A szérumban lévő immunglobulin A (IgA) antitestek geometriai átlagtitere (GMT): lipopoliszacharid (LPS) antigén
Időkeret: 57 nap
|
A -1., 7., 14., 28. és 56. napon vért (10 ml) vettünk az immunglobulin A (IgA), immunglobulin M (IgM) és immunglobulin G (IgG) vizsgálatához enzimhez kötött immunszorbens vizsgálattal (ELISA).
|
57 nap
|
Az immunglobulin G (IgG) antitestek geometriai átlagos titere (GMT) a szérumban: Invaplex antigén
Időkeret: 57 nap
|
A -1., 7., 14., 28. és 56. napon vért (10 ml) vettünk az immunglobulin A (IgA), immunglobulin M (IgM) és immunglobulin G (IgG) vizsgálatához enzimhez kötött immunszorbens vizsgálattal (ELISA).
|
57 nap
|
Az immunglobulin A (IgA) antitestek geometriai átlagtitere (GMT) a szérumban: Invaplex antigén
Időkeret: 57 nap
|
A -1., 7., 14., 28. és 56. napon vért (10 ml) vettünk az immunglobulin A (IgA), immunglobulin M (IgM) és immunglobulin G (IgG) vizsgálatához enzimhez kötött immunszorbens vizsgálattal (ELISA).
|
57 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Robert Frenck, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- VAC-048
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Egészséges
-
ArdelyxBefejezveHealthy Volunteers Food Interaction StudyEgyesült Államok
-
AstraZenecaBefejezveHealthy Volunteers Bioekvivalencia vagy Biohasznosulási tanulmányEgyesült Királyság
Klinikai vizsgálatok a Shigella sonnei 53G
-
PATHUnited States Department of Defense; Johns Hopkins University Center for Immunization...Befejezve
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Toborzás
-
GlaxoSmithKlineBefejezve
-
University of OxfordJohns Hopkins University; Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR); KEMRI-Wellcome... és más munkatársakMég nincs toborzás