- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02816346
Dosisbepalende studie van gevriesdroogde Shigella Sonnei 53G Challenge-stam
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Primaire doelen:
- Breng een menselijk challenge-model van S. sonnei 53G-infectie tot stand met behulp van een gelyofiliseerde formulering van de challenge-stam.
- Identificeer een dosis gelyofiliseerde S. sonnei 53G die het primaire resultaat induceert bij ongeveer 60% van de proefpersonen zonder nadelige veiligheidsproblemen.
Secundaire doelstellingen:
- Schat de kwantitatieve uitscheiding en de fundamentele immunogeniciteit van de challenge-stam in.
- Verzamel en archiveer bloed- en fecale monsters voor systeembiologie, microbioom en ander op omics gebaseerd werk dat in toekomstige studies onder een afzonderlijk onderzoeksprotocol moet worden uitgevoerd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of niet-zwangere vrouw tussen 18 en 49 jaar (inclusief).
- Algemene goede gezondheid gedefinieerd als (a) geen significante medische ziekte, (b) geen klinisch significante bevindingen van lichamelijk onderzoek en (c) geen screeninglaboratoriumwaarden die significant buiten de normale grenzen van het testlaboratorium liggen binnen 45 dagen na provocatie.
- Demonstreer begrip van de protocolprocedures en kennis van de studie door te slagen voor een schriftelijk examen (geslaagd cijfer ≥70%) op dag -1.
- Bereid om een geïnformeerd toestemmingsformulier (ICF) te ondertekenen.
- Bereidheid om deel te nemen voor een intramuraal verblijf van maximaal 11 dagen en een poliklinische follow-up van 6 maanden vanaf de uitdaging.
- Bereid om niet te roken tijdens het verblijf in de kliniek.
- Beschikbaar voor alle geplande vervolgbezoeken.
Negatieve serumzwangerschapstest bij screening en negatieve urinezwangerschapstest op de dag van opname in de intramurale fase voor vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken (anticonceptiepil, hormonaal anticonceptiemiddel met injectie, hormonaal anticonceptiemiddel met implantaat,
hormonale pleister, intra-uterien apparaat (IUD), sterilisatie door hysterectomie of afbinden van de eileiders, zaaddodende producten en barrièremethoden zoals cervicale spons, diafragma of condoom) binnen twee maanden na provocatie en gedurende het gehele onderzoek. Onthouding is acceptabel. Een vrouw komt in aanmerking als ze monogaam is met een gesteriliseerde partner.
- Bereid om tot 6 maanden na voltooiing van de intramurale fase van het onderzoek geen bloed te doneren.
- Bereid om af te zien van deelname aan een ander experimenteel vaccin of medicijnonderzoek, in ieder geval tot na voltooiing van de 6 maanden follow-up veiligheidsoproep.
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van een significante medische aandoening (bijv. psychiatrische aandoeningen, misbruik/afhankelijkheid van alcohol of illegale drugs, of gastro-intestinale aandoeningen, zoals een maagzweer, symptomen of tekenen van actieve gastritis of gastro-oesofageale refluxziekte, inflammatoire darmziekte), of andere laboratoriumafwijkingen die naar de mening van de onderzoeker deelname aan de studie.
- Immunosuppressieve ziekte of immunoglobuline A (IgA)-deficiëntie
- Positieve serologische resultaten voor antilichamen tegen HIV, HBsAg, hepatitis C-virus (HCV) of syfilis (RPR).
- Bewijs van inflammatoire artritis bij onderzoek en/of humaan leukocyten antigeen B27 (HLA-B27) positief.
- Familiegeschiedenis van inflammatoire artritis.
- Significante afwijkingen in de hematologie of serumchemie van het screeningslaboratorium, zoals bepaald door PI.
- Allergie voor fluorochinolonen of trimethoprim-sulfamethoxazol
- Minder dan 3 ontlastingen per week of meer dan 3 ontlastingen per dag als gebruikelijke frequentie.
- Geschiedenis van diarree in de 2 weken voorafgaand aan de geplande klinische fase
- Gebruik van antibiotica gedurende de 7 dagen vóór toediening van de challenge-inoculumdosering
- Gebruik van voorgeschreven en/of vrij verkrijgbare medicijnen die imodium, paracetamol, aspirine, ibuprofen en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bevatten gedurende de 48 uur voorafgaand aan de toediening van het onderzoeksproduct
- Reis binnen twee jaar voorafgaand aan toediening naar landen waar Shigella-infectie endemisch is.
- Gebruik van medicijnen waarvan bekend is dat ze de immuunfunctie beïnvloeden [bijv. orale steroïden, parenterale steroïden of hooggedoseerde geïnhaleerde steroïden (>800 μg/dag beclomethasondipropionaat of equivalent en andere): nasale en topische steroïden zijn toegestaan] binnen 30 dagen voorafgaand aan de ontvangst van het challenge-inoculum of gepland gebruik tijdens de actieve studieperiode.
- Serologisch bewijs van Shigella sonnei (titer > 1:2500)
- Een positieve urinetest voor opiaten.
- Een chronische ziekte (zoals hypertensie, hyperlipidemie of angst/depressie) waarvoor de dosering van voorgeschreven medicijnen gedurende ten minste de afgelopen 3 maanden niet stabiel is.
- Gepland en/of langdurig gebruik van orale steroïden, parenterale steroïden of hooggedoseerde geïnhaleerde steroïden (>800 μg/dag beclomethasondipropionaat of equivalent) binnen de voorgaande 6 maanden (nasale, intra-articulaire en topische steroïden zijn toegestaan )
- Heb immuungecompromitteerde huishoudelijke contacten.
- Een klinisch significante afwijking bij lichamelijk onderzoek, waaronder een systolische bloeddruk >140 mm Hg of diastolische bloeddruk >90 mm Hg, of een polsslag in rust >100 slagen/min of <55 slagen/min (<50 slagen/min voor geconditioneerde atleten ).
- Zwanger, borstvoeding gevend of van plan zwanger te worden binnen 6 maanden na ontvangst van het onderzoeksproduct.
- In de 4 weken na de challenge zal de proefpersoon leven met of dagelijks contact hebben met oudere personen van 70 jaar of ouder, personen met luiers, personen met een handicap, kinderen <2 jaar oud, of een vrouw waarvan bekend is dat ze zwanger is of borstvoeding geeft, of iemand anders met verminderde immuniteit. Dit geldt ook voor contact thuis, op school, dagopvang, verpleeghuis of vergelijkbare plaatsen.
- Werk in een zorginstelling, kinderdagverblijf of als voedselverwerker in de 4 weken na de uitdaging met S. sonnei.
- Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel of een onderzoeksvaccin binnen 60 dagen voorafgaand aan de challenge, of gepland gebruik gedurende de 6 maanden na ontvangst van het onderzoeksmiddel.
- Binnen 28 dagen een goedgekeurd, levend vaccin hebben gekregen of een goedgekeurd geïnactiveerd vaccin binnen 14 dagen na ontvangst van het challenge-inoculum.
- Onvermogen om te voldoen aan regels en voorschriften voor intramurale patiënten.
- Heeft een andere aandoening die, naar de mening van de Onderzoeker, de veiligheid of rechten van een deelnemer in gevaar zou brengen of waardoor de proefpersoon niet in staat zou zijn om aan het protocol te voldoen.
- In de afgelopen zes maanden bloed of bloedproducten gekregen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Cohort 1: streefdosis van 500 CFU
Shigella sonnei 53G: Onderzoeksproduct: Een dosis van Shigella sonnei gerehydrateerde provocatiestam 53G (partij 1794) suspensie in 2 ml koud steriel water gecombineerd en verdund in koude, steriele normale zoutoplossing 0,9% (d.w.z. uitdaging schorsing). Wijze van toediening: Na 90 minuten vasten drinken proefpersonen de 120 ml natriumbicarbonaat (om de maagzuurgraad te neutraliseren) en drinken vervolgens de provocatiesuspensie binnen 5 minuten op. Doeldosis ontvangen van 500 kolonievormende eenheden (CFU) van Shigella sonnei 53G (werkelijke dosis: 510, 717, 588 en 567 CFU). |
Onderzoeksproduct: Shigella sonnei stam 53G (lot 1794) Wijze van toediening: Oraal toegediend met natriumbicarbonaat na 90 minuten vasten. Dosis: 500-1500 cfu (doses zouden worden verhoogd of verlaagd op basis van resultaten van voorgaande cohorten) |
|
Experimenteel: Cohort 2: streefdosis van 1000 CFU
Shigella sonnei 53G: Onderzoeksproduct: Een dosis van Shigella sonnei gerehydrateerde provocatiestam 53G (partij 1794) suspensie in 2 ml koud steriel water gecombineerd en verdund in koude, steriele normale zoutoplossing 0,9% (d.w.z. uitdaging schorsing). Wijze van toediening: Na 90 minuten vasten drinken proefpersonen de 120 ml natriumbicarbonaat (om de maagzuurgraad te neutraliseren) en drinken vervolgens de provocatiesuspensie binnen 5 minuten op. Doeldosis ontvangen van 1000 kolonievormende eenheden (CFU) van Shigella sonnei 53G (werkelijke dosis: 817 CFU), aangezien het aanvalspercentage van shigellose voor cohort 1 lager was dan het protocoldoel van 60%. |
Onderzoeksproduct: Shigella sonnei stam 53G (lot 1794) Wijze van toediening: Oraal toegediend met natriumbicarbonaat na 90 minuten vasten. Dosis: 500-1500 cfu (doses zouden worden verhoogd of verlaagd op basis van resultaten van voorgaande cohorten) |
|
Experimenteel: Cohort 3: streefdosis van 1000 CFU
Shigella sonnei 53G: Onderzoeksproduct: Een dosis van Shigella sonnei gerehydrateerde provocatiestam 53G (partij 1794) suspensie in 2 ml koud steriel water gecombineerd en verdund in koude, steriele normale zoutoplossing 0,9% (d.w.z. uitdaging schorsing). Wijze van toediening: Na 90 minuten vasten drinken proefpersonen de 120 ml natriumbicarbonaat (om de maagzuurgraad te neutraliseren) en drinken vervolgens de provocatiesuspensie binnen 5 minuten op. Doeldosis ontvangen van 1000 kolonievormende eenheden (CFU) van Shigella sonnei 53G (werkelijke dosis: 913 CFU. Hoewel de streefdosis dezelfde was als in Cohort 2, was de veiligheidsmonitoringcommissie van mening dat de per-protocol a priori definitie van shigellose te restrictief was en dat het verhogen van de dosis boven 1000 CFU kan leiden tot onnodig hoge toxiciteit. |
Onderzoeksproduct: Shigella sonnei stam 53G (lot 1794) Wijze van toediening: Oraal toegediend met natriumbicarbonaat na 90 minuten vasten. Dosis: 500-1500 cfu (doses zouden worden verhoogd of verlaagd op basis van resultaten van voorgaande cohorten) |
|
Experimenteel: Cohort 4: streefdosis van 1500 CFU
Shigella sonnei 53G: Onderzoeksproduct: Een dosis van Shigella sonnei gerehydrateerde provocatiestam 53G (partij 1794) suspensie in 2 ml koud steriel water gecombineerd en verdund in koude, steriele normale zoutoplossing 0,9% (d.w.z. uitdaging schorsing). Wijze van toediening: Na 90 minuten vasten drinken proefpersonen de 120 ml natriumbicarbonaat (om de maagzuurgraad te neutraliseren) en drinken vervolgens de provocatiesuspensie binnen 5 minuten op. Doeldosis ontvangen van 1500 kolonievormende eenheden (CFU) van Shigella sonnei 53G (werkelijke dosis: 1760 CFU) aangezien het aanvalspercentage van shigellose voor cohort 2 en 3 lager was dan de protocoldoelstelling van 60%. |
Onderzoeksproduct: Shigella sonnei stam 53G (lot 1794) Wijze van toediening: Oraal toegediend met natriumbicarbonaat na 90 minuten vasten. Dosis: 500-1500 cfu (doses zouden worden verhoogd of verlaagd op basis van resultaten van voorgaande cohorten) |
|
Experimenteel: Cohort 5: streefdosis CFU
Shigella sonnei 53G: Onderzoeksproduct: Een dosis van Shigella sonnei gerehydrateerde provocatiestam 53G (partij 1794) suspensie in 2 ml koud steriel water gecombineerd en verdund in koude, steriele normale zoutoplossing 0,9% (d.w.z. uitdaging schorsing). Wijze van toediening: Na 90 minuten vasten drinken proefpersonen de 120 ml natriumbicarbonaat (om de maagzuurgraad te neutraliseren) en drinken vervolgens de provocatiesuspensie binnen 5 minuten op. Doeldosis ontvangen van 1150 kolonievormende eenheden (CFU) van Shigella sonnei 53G (werkelijke dosis: 1760 CFU) als het laatste bevestigende cohort, aangezien men vond dat het ziektecijfer en het ziekteprofiel van cohort 4 geschikt waren. |
Onderzoeksproduct: Shigella sonnei stam 53G (lot 1794) Wijze van toediening: Oraal toegediend met natriumbicarbonaat na 90 minuten vasten. Dosis: 500-1500 cfu (doses zouden worden verhoogd of verlaagd op basis van resultaten van voorgaande cohorten) |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met shigellose
Tijdsspanne: 11 dagen na toediening van S. sonnei
|
Volgens protocoldefinitie: uitscheiding van S. sonnei in de ontlasting gepaard gaand met matig-ernstige diarree (4 of meer dunne/waterige stoelgangen graad 3-5 of meer dan 400 gram ontlasting per 24 uur, of medische interventie vereist) en/of dysenterie (een Graad 3, 4 of 5 ontlasting met grof bloed bij minstens 2 gelegenheden en te rapporteren constitutionele symptomen) samen met matige koorts (orale temperatuur van ≥101.2°F) of een of meer ernstige darmsymptomen. Alternatieve eindpunt 1 definitie: ernstige diarree, of matige diarree plus koorts, of matige diarree plus 1 matig constitutioneel/enterisch symptoom, of dysenterie. Alternatieve definitie van eindpunt 2: ernstige diarree, of matige diarree plus koorts, of matige diarree plus 1 ernstig constitutioneel/enterisch symptoom, of dysenterie plus 1 ernstig constitutioneel/enterisch symptoom |
11 dagen na toediening van S. sonnei
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Geometrische gemiddelde titer (GMT) van immunoglobuline A (IgA)-antilichamen in ontlasting: lipopolysaccharide (LPS)-antigeen
Tijdsspanne: Basislijn (dagen -5, -1), dag 3, dag 7 en dag 14
|
IgA (totaal en S. sonnei specifiek) zal worden bepaald in fecale extracten met behulp van standaard ELISA.
IgA werd teruggewonnen uit ontlastingsmonsters met behulp van een soja-trypsineremmer ethyleendiaminetetra-azijnzuur (EDTA) procedure.
De shigella-antigeen-specifieke activiteit werd berekend door de eindpunttiter te delen door de IgA-concentratie in overeenkomende monsters.
|
Basislijn (dagen -5, -1), dag 3, dag 7 en dag 14
|
|
Geometrische gemiddelde titer (GMT) van immunoglobuline A (IgA)-antilichamen in ontlasting: Invaplex-antigeen
Tijdsspanne: Basislijn (dagen -5, -1), dag 3, dag 7 en dag 14
|
IgA (totaal en S. sonnei specifiek) zal worden bepaald in fecale extracten met behulp van standaard ELISA.
IgA werd gewonnen uit ontlastingsmonsters met behulp van een soja-trypsineremmer-EDTA-procedure.
De shigella-antigeen-specifieke activiteit werd berekend door de eindpunttiter te delen door de IgA-concentratie in overeenkomende monsters.
|
Basislijn (dagen -5, -1), dag 3, dag 7 en dag 14
|
|
Geometrische gemiddelde titer (GMT) van immunoglobuline G (IgG)-antilichamen in serum: lipopolysaccharide (LPS)-antigeen
Tijdsspanne: 57 dagen
|
Bloed (10 ml) werd verzameld op dag -1, 7, 14, 28 en 56 voor Immunoglobuline A (IgA), Immunoglobuline M (IgM) en Immunoglobuline G (IgG) assay door Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
|
57 dagen
|
|
Geometrisch gemiddelde titer (GMT) van immunoglobuline A (IgA)-antilichamen in serum: lipopolysaccharide (LPS)-antigeen
Tijdsspanne: 57 dagen
|
Bloed (10 ml) werd verzameld op dag -1, 7, 14, 28 en 56 voor Immunoglobuline A (IgA), Immunoglobuline M (IgM) en Immunoglobuline G (IgG) assay door Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
|
57 dagen
|
|
Geometrische gemiddelde titer (GMT) van immunoglobuline G (IgG)-antilichamen in serum: Invaplex-antigeen
Tijdsspanne: 57 dagen
|
Bloed (10 ml) werd verzameld op dag -1, 7, 14, 28 en 56 voor Immunoglobuline A (IgA), Immunoglobuline M (IgM) en Immunoglobuline G (IgG) assay door Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
|
57 dagen
|
|
Geometrisch gemiddelde titer (GMT) van immunoglobuline A (IgA)-antilichamen in serum: Invaplex-antigeen
Tijdsspanne: 57 dagen
|
Bloed (10 ml) werd verzameld op dag -1, 7, 14, 28 en 56 voor Immunoglobuline A (IgA), Immunoglobuline M (IgM) en Immunoglobuline G (IgG) assay door Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
|
57 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Robert Frenck, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- VAC-048
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .