Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Dosisbepalende studie van gevriesdroogde Shigella Sonnei 53G Challenge-stam

21 februari 2019 bijgewerkt door: PATH
Ontwikkeling van een S. sonnei-prikkelingsmodel voor de mens met behulp van een nieuw geproduceerde gelyofiliseerde partij van S. sonnei-stam 53G (Lot 1794) die in de toekomst kan worden gebruikt als een proefstam voor alle S. sonnei-vaccinkandidaten. Er werd een aanpasbaar doseringsplan gebruikt om de dosis Shigella sonnei 53G te bepalen die bij ongeveer 60% van de proefpersonen het primaire resultaat induceert.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Primaire doelen:

  1. Breng een menselijk challenge-model van S. sonnei 53G-infectie tot stand met behulp van een gelyofiliseerde formulering van de challenge-stam.
  2. Identificeer een dosis gelyofiliseerde S. sonnei 53G die het primaire resultaat induceert bij ongeveer 60% van de proefpersonen zonder nadelige veiligheidsproblemen.

Secundaire doelstellingen:

  1. Schat de kwantitatieve uitscheiding en de fundamentele immunogeniciteit van de challenge-stam in.
  2. Verzamel en archiveer bloed- en fecale monsters voor systeembiologie, microbioom en ander op omics gebaseerd werk dat in toekomstige studies onder een afzonderlijk onderzoeksprotocol moet worden uitgevoerd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

56

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 49 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Man of niet-zwangere vrouw tussen 18 en 49 jaar (inclusief).
  2. Algemene goede gezondheid gedefinieerd als (a) geen significante medische ziekte, (b) geen klinisch significante bevindingen van lichamelijk onderzoek en (c) geen screeninglaboratoriumwaarden die significant buiten de normale grenzen van het testlaboratorium liggen binnen 45 dagen na provocatie.
  3. Demonstreer begrip van de protocolprocedures en kennis van de studie door te slagen voor een schriftelijk examen (geslaagd cijfer ≥70%) op dag -1.
  4. Bereid om een ​​geïnformeerd toestemmingsformulier (ICF) te ondertekenen.
  5. Bereidheid om deel te nemen voor een intramuraal verblijf van maximaal 11 dagen en een poliklinische follow-up van 6 maanden vanaf de uitdaging.
  6. Bereid om niet te roken tijdens het verblijf in de kliniek.
  7. Beschikbaar voor alle geplande vervolgbezoeken.
  8. Negatieve serumzwangerschapstest bij screening en negatieve urinezwangerschapstest op de dag van opname in de intramurale fase voor vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken (anticonceptiepil, hormonaal anticonceptiemiddel met injectie, hormonaal anticonceptiemiddel met implantaat,

    hormonale pleister, intra-uterien apparaat (IUD), sterilisatie door hysterectomie of afbinden van de eileiders, zaaddodende producten en barrièremethoden zoals cervicale spons, diafragma of condoom) binnen twee maanden na provocatie en gedurende het gehele onderzoek. Onthouding is acceptabel. Een vrouw komt in aanmerking als ze monogaam is met een gesteriliseerde partner.

  9. Bereid om tot 6 maanden na voltooiing van de intramurale fase van het onderzoek geen bloed te doneren.
  10. Bereid om af te zien van deelname aan een ander experimenteel vaccin of medicijnonderzoek, in ieder geval tot na voltooiing van de 6 maanden follow-up veiligheidsoproep.

Uitsluitingscriteria:

  1. Aanwezigheid van een significante medische aandoening (bijv. psychiatrische aandoeningen, misbruik/afhankelijkheid van alcohol of illegale drugs, of gastro-intestinale aandoeningen, zoals een maagzweer, symptomen of tekenen van actieve gastritis of gastro-oesofageale refluxziekte, inflammatoire darmziekte), of andere laboratoriumafwijkingen die naar de mening van de onderzoeker deelname aan de studie.
  2. Immunosuppressieve ziekte of immunoglobuline A (IgA)-deficiëntie
  3. Positieve serologische resultaten voor antilichamen tegen HIV, HBsAg, hepatitis C-virus (HCV) of syfilis (RPR).
  4. Bewijs van inflammatoire artritis bij onderzoek en/of humaan leukocyten antigeen B27 (HLA-B27) positief.
  5. Familiegeschiedenis van inflammatoire artritis.
  6. Significante afwijkingen in de hematologie of serumchemie van het screeningslaboratorium, zoals bepaald door PI.
  7. Allergie voor fluorochinolonen of trimethoprim-sulfamethoxazol
  8. Minder dan 3 ontlastingen per week of meer dan 3 ontlastingen per dag als gebruikelijke frequentie.
  9. Geschiedenis van diarree in de 2 weken voorafgaand aan de geplande klinische fase
  10. Gebruik van antibiotica gedurende de 7 dagen vóór toediening van de challenge-inoculumdosering
  11. Gebruik van voorgeschreven en/of vrij verkrijgbare medicijnen die imodium, paracetamol, aspirine, ibuprofen en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bevatten gedurende de 48 uur voorafgaand aan de toediening van het onderzoeksproduct
  12. Reis binnen twee jaar voorafgaand aan toediening naar landen waar Shigella-infectie endemisch is.
  13. Gebruik van medicijnen waarvan bekend is dat ze de immuunfunctie beïnvloeden [bijv. orale steroïden, parenterale steroïden of hooggedoseerde geïnhaleerde steroïden (>800 μg/dag beclomethasondipropionaat of equivalent en andere): nasale en topische steroïden zijn toegestaan] binnen 30 dagen voorafgaand aan de ontvangst van het challenge-inoculum of gepland gebruik tijdens de actieve studieperiode.
  14. Serologisch bewijs van Shigella sonnei (titer > 1:2500)
  15. Een positieve urinetest voor opiaten.
  16. Een chronische ziekte (zoals hypertensie, hyperlipidemie of angst/depressie) waarvoor de dosering van voorgeschreven medicijnen gedurende ten minste de afgelopen 3 maanden niet stabiel is.
  17. Gepland en/of langdurig gebruik van orale steroïden, parenterale steroïden of hooggedoseerde geïnhaleerde steroïden (>800 μg/dag beclomethasondipropionaat of equivalent) binnen de voorgaande 6 maanden (nasale, intra-articulaire en topische steroïden zijn toegestaan )
  18. Heb immuungecompromitteerde huishoudelijke contacten.
  19. Een klinisch significante afwijking bij lichamelijk onderzoek, waaronder een systolische bloeddruk >140 mm Hg of diastolische bloeddruk >90 mm Hg, of een polsslag in rust >100 slagen/min of <55 slagen/min (<50 slagen/min voor geconditioneerde atleten ).
  20. Zwanger, borstvoeding gevend of van plan zwanger te worden binnen 6 maanden na ontvangst van het onderzoeksproduct.
  21. In de 4 weken na de challenge zal de proefpersoon leven met of dagelijks contact hebben met oudere personen van 70 jaar of ouder, personen met luiers, personen met een handicap, kinderen <2 jaar oud, of een vrouw waarvan bekend is dat ze zwanger is of borstvoeding geeft, of iemand anders met verminderde immuniteit. Dit geldt ook voor contact thuis, op school, dagopvang, verpleeghuis of vergelijkbare plaatsen.
  22. Werk in een zorginstelling, kinderdagverblijf of als voedselverwerker in de 4 weken na de uitdaging met S. sonnei.
  23. Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel of een onderzoeksvaccin binnen 60 dagen voorafgaand aan de challenge, of gepland gebruik gedurende de 6 maanden na ontvangst van het onderzoeksmiddel.
  24. Binnen 28 dagen een goedgekeurd, levend vaccin hebben gekregen of een goedgekeurd geïnactiveerd vaccin binnen 14 dagen na ontvangst van het challenge-inoculum.
  25. Onvermogen om te voldoen aan regels en voorschriften voor intramurale patiënten.
  26. Heeft een andere aandoening die, naar de mening van de Onderzoeker, de veiligheid of rechten van een deelnemer in gevaar zou brengen of waardoor de proefpersoon niet in staat zou zijn om aan het protocol te voldoen.
  27. In de afgelopen zes maanden bloed of bloedproducten gekregen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Cohort 1: streefdosis van 500 CFU

Shigella sonnei 53G: Onderzoeksproduct: Een dosis van Shigella sonnei gerehydrateerde provocatiestam 53G (partij 1794) suspensie in 2 ml koud steriel water gecombineerd en verdund in koude, steriele normale zoutoplossing 0,9% (d.w.z. uitdaging schorsing).

Wijze van toediening: Na 90 minuten vasten drinken proefpersonen de 120 ml natriumbicarbonaat (om de maagzuurgraad te neutraliseren) en drinken vervolgens de provocatiesuspensie binnen 5 minuten op.

Doeldosis ontvangen van 500 kolonievormende eenheden (CFU) van Shigella sonnei 53G (werkelijke dosis: 510, 717, 588 en 567 CFU).

Onderzoeksproduct: Shigella sonnei stam 53G (lot 1794) Wijze van toediening: Oraal toegediend met natriumbicarbonaat na 90 minuten vasten.

Dosis: 500-1500 cfu (doses zouden worden verhoogd of verlaagd op basis van resultaten van voorgaande cohorten)

Experimenteel: Cohort 2: streefdosis van 1000 CFU

Shigella sonnei 53G: Onderzoeksproduct: Een dosis van Shigella sonnei gerehydrateerde provocatiestam 53G (partij 1794) suspensie in 2 ml koud steriel water gecombineerd en verdund in koude, steriele normale zoutoplossing 0,9% (d.w.z. uitdaging schorsing).

Wijze van toediening: Na 90 minuten vasten drinken proefpersonen de 120 ml natriumbicarbonaat (om de maagzuurgraad te neutraliseren) en drinken vervolgens de provocatiesuspensie binnen 5 minuten op.

Doeldosis ontvangen van 1000 kolonievormende eenheden (CFU) van Shigella sonnei 53G (werkelijke dosis: 817 CFU), aangezien het aanvalspercentage van shigellose voor cohort 1 lager was dan het protocoldoel van 60%.

Onderzoeksproduct: Shigella sonnei stam 53G (lot 1794) Wijze van toediening: Oraal toegediend met natriumbicarbonaat na 90 minuten vasten.

Dosis: 500-1500 cfu (doses zouden worden verhoogd of verlaagd op basis van resultaten van voorgaande cohorten)

Experimenteel: Cohort 3: streefdosis van 1000 CFU

Shigella sonnei 53G: Onderzoeksproduct: Een dosis van Shigella sonnei gerehydrateerde provocatiestam 53G (partij 1794) suspensie in 2 ml koud steriel water gecombineerd en verdund in koude, steriele normale zoutoplossing 0,9% (d.w.z. uitdaging schorsing).

Wijze van toediening: Na 90 minuten vasten drinken proefpersonen de 120 ml natriumbicarbonaat (om de maagzuurgraad te neutraliseren) en drinken vervolgens de provocatiesuspensie binnen 5 minuten op.

Doeldosis ontvangen van 1000 kolonievormende eenheden (CFU) van Shigella sonnei 53G (werkelijke dosis: 913 CFU. Hoewel de streefdosis dezelfde was als in Cohort 2, was de veiligheidsmonitoringcommissie van mening dat de per-protocol a priori definitie van shigellose te restrictief was en dat het verhogen van de dosis boven 1000 CFU kan leiden tot onnodig hoge toxiciteit.

Onderzoeksproduct: Shigella sonnei stam 53G (lot 1794) Wijze van toediening: Oraal toegediend met natriumbicarbonaat na 90 minuten vasten.

Dosis: 500-1500 cfu (doses zouden worden verhoogd of verlaagd op basis van resultaten van voorgaande cohorten)

Experimenteel: Cohort 4: streefdosis van 1500 CFU

Shigella sonnei 53G: Onderzoeksproduct: Een dosis van Shigella sonnei gerehydrateerde provocatiestam 53G (partij 1794) suspensie in 2 ml koud steriel water gecombineerd en verdund in koude, steriele normale zoutoplossing 0,9% (d.w.z. uitdaging schorsing).

Wijze van toediening: Na 90 minuten vasten drinken proefpersonen de 120 ml natriumbicarbonaat (om de maagzuurgraad te neutraliseren) en drinken vervolgens de provocatiesuspensie binnen 5 minuten op.

Doeldosis ontvangen van 1500 kolonievormende eenheden (CFU) van Shigella sonnei 53G (werkelijke dosis: 1760 CFU) aangezien het aanvalspercentage van shigellose voor cohort 2 en 3 lager was dan de protocoldoelstelling van 60%.

Onderzoeksproduct: Shigella sonnei stam 53G (lot 1794) Wijze van toediening: Oraal toegediend met natriumbicarbonaat na 90 minuten vasten.

Dosis: 500-1500 cfu (doses zouden worden verhoogd of verlaagd op basis van resultaten van voorgaande cohorten)

Experimenteel: Cohort 5: streefdosis CFU

Shigella sonnei 53G: Onderzoeksproduct: Een dosis van Shigella sonnei gerehydrateerde provocatiestam 53G (partij 1794) suspensie in 2 ml koud steriel water gecombineerd en verdund in koude, steriele normale zoutoplossing 0,9% (d.w.z. uitdaging schorsing).

Wijze van toediening: Na 90 minuten vasten drinken proefpersonen de 120 ml natriumbicarbonaat (om de maagzuurgraad te neutraliseren) en drinken vervolgens de provocatiesuspensie binnen 5 minuten op.

Doeldosis ontvangen van 1150 kolonievormende eenheden (CFU) van Shigella sonnei 53G (werkelijke dosis: 1760 CFU) als het laatste bevestigende cohort, aangezien men vond dat het ziektecijfer en het ziekteprofiel van cohort 4 geschikt waren.

Onderzoeksproduct: Shigella sonnei stam 53G (lot 1794) Wijze van toediening: Oraal toegediend met natriumbicarbonaat na 90 minuten vasten.

Dosis: 500-1500 cfu (doses zouden worden verhoogd of verlaagd op basis van resultaten van voorgaande cohorten)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met shigellose
Tijdsspanne: 11 dagen na toediening van S. sonnei

Volgens protocoldefinitie: uitscheiding van S. sonnei in de ontlasting gepaard gaand met matig-ernstige diarree (4 of meer dunne/waterige stoelgangen graad 3-5 of meer dan 400 gram ontlasting per 24 uur, of medische interventie vereist) en/of dysenterie (een Graad 3, 4 of 5 ontlasting met grof bloed bij minstens 2 gelegenheden en te rapporteren constitutionele symptomen) samen met matige koorts (orale temperatuur van ≥101.2°F) of een of meer ernstige darmsymptomen.

Alternatieve eindpunt 1 definitie: ernstige diarree, of matige diarree plus koorts, of matige diarree plus 1 matig constitutioneel/enterisch symptoom, of dysenterie.

Alternatieve definitie van eindpunt 2: ernstige diarree, of matige diarree plus koorts, of matige diarree plus 1 ernstig constitutioneel/enterisch symptoom, of dysenterie plus 1 ernstig constitutioneel/enterisch symptoom

11 dagen na toediening van S. sonnei

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Geometrische gemiddelde titer (GMT) van immunoglobuline A (IgA)-antilichamen in ontlasting: lipopolysaccharide (LPS)-antigeen
Tijdsspanne: Basislijn (dagen -5, -1), dag 3, dag 7 en dag 14
IgA (totaal en S. sonnei specifiek) zal worden bepaald in fecale extracten met behulp van standaard ELISA. IgA werd teruggewonnen uit ontlastingsmonsters met behulp van een soja-trypsineremmer ethyleendiaminetetra-azijnzuur (EDTA) procedure. De shigella-antigeen-specifieke activiteit werd berekend door de eindpunttiter te delen door de IgA-concentratie in overeenkomende monsters.
Basislijn (dagen -5, -1), dag 3, dag 7 en dag 14
Geometrische gemiddelde titer (GMT) van immunoglobuline A (IgA)-antilichamen in ontlasting: Invaplex-antigeen
Tijdsspanne: Basislijn (dagen -5, -1), dag 3, dag 7 en dag 14
IgA (totaal en S. sonnei specifiek) zal worden bepaald in fecale extracten met behulp van standaard ELISA. IgA werd gewonnen uit ontlastingsmonsters met behulp van een soja-trypsineremmer-EDTA-procedure. De shigella-antigeen-specifieke activiteit werd berekend door de eindpunttiter te delen door de IgA-concentratie in overeenkomende monsters.
Basislijn (dagen -5, -1), dag 3, dag 7 en dag 14
Geometrische gemiddelde titer (GMT) van immunoglobuline G (IgG)-antilichamen in serum: lipopolysaccharide (LPS)-antigeen
Tijdsspanne: 57 dagen
Bloed (10 ml) werd verzameld op dag -1, 7, 14, 28 en 56 voor Immunoglobuline A (IgA), Immunoglobuline M (IgM) en Immunoglobuline G (IgG) assay door Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
57 dagen
Geometrisch gemiddelde titer (GMT) van immunoglobuline A (IgA)-antilichamen in serum: lipopolysaccharide (LPS)-antigeen
Tijdsspanne: 57 dagen
Bloed (10 ml) werd verzameld op dag -1, 7, 14, 28 en 56 voor Immunoglobuline A (IgA), Immunoglobuline M (IgM) en Immunoglobuline G (IgG) assay door Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
57 dagen
Geometrische gemiddelde titer (GMT) van immunoglobuline G (IgG)-antilichamen in serum: Invaplex-antigeen
Tijdsspanne: 57 dagen
Bloed (10 ml) werd verzameld op dag -1, 7, 14, 28 en 56 voor Immunoglobuline A (IgA), Immunoglobuline M (IgM) en Immunoglobuline G (IgG) assay door Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
57 dagen
Geometrisch gemiddelde titer (GMT) van immunoglobuline A (IgA)-antilichamen in serum: Invaplex-antigeen
Tijdsspanne: 57 dagen
Bloed (10 ml) werd verzameld op dag -1, 7, 14, 28 en 56 voor Immunoglobuline A (IgA), Immunoglobuline M (IgM) en Immunoglobuline G (IgG) assay door Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
57 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Robert Frenck, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

12 september 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 december 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 juni 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 juni 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

28 juni 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 juni 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 februari 2019

Laatst geverifieerd

1 februari 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren