Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Dosefinnende studie av frysetørket Shigella Sonnei 53G utfordringsstamme

21. februar 2019 oppdatert av: PATH
Utvikling av en S. sonnei-utfordringsmodell ved bruk av et nyprodusert lyofilisert parti av S. sonnei-stamme 53G (Lot 1794) som kan brukes i fremtiden som en utfordringsstamme for alle S. sonnei-vaksinkandidater. En tilpasningsdyktig doseringsplan ble brukt for å bestemme dosen av Shigella sonnei 53G som induserer det primære resultatet hos omtrent 60 % av forsøkspersonene.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Primære mål:

  1. Etabler en human utfordringsmodell av S. sonnei 53G-infeksjon ved å bruke en lyofilisert formulering av utfordringsstammen.
  2. Identifiser en dose lyofilisert S. sonnei 53G som induserer det primære resultatet hos omtrent 60 % av forsøkspersonene uten uønskede sikkerhetsproblemer.

Sekundære mål:

  1. Estimer kvantitativ utskillelse og grunnleggende immunogenisitet for utfordringsstammen.
  2. Samle og arkiver blod- og fekale prøver for systembiologi, mikrobiom og annet omics-basert arbeid som skal utføres under en egen forskningsprotokoll i fremtidige studier.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

56

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 49 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Mann eller ikke-gravid kvinne mellom 18 og 49 år (inkludert).
  2. Generell god helse definert som (a) ingen signifikant medisinsk sykdom, (b) ingen klinisk signifikante fysiske undersøkelsesfunn og (c) ingen screeninglaboratorieverdier vesentlig utenfor testlaboratoriets normale grenser innen 45 dager etter utfordring.
  3. Demonstrere forståelse av protokollprosedyrene og kunnskap om studiet ved å bestå en skriftlig eksamen (bestått karakter ≥70%) på dag -1.
  4. Villig til å signere et informert samtykkeskjema (ICF).
  5. Deltakelsesvillighet for et døgnopphold på inntil 11 dager og en poliklinisk oppfølging som varer 6 måneder fra utfordring.
  6. Villig til å ikke røyke under døgnoppholdet.
  7. Tilgjengelig for alle planlagte oppfølgingsbesøk.
  8. Negativ serumgraviditetstest ved screening og negativ uringraviditetstest på dagen for innleggelse i døgnfasen for kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder. Kvinner i fertil alder må godta å bruke en effektiv prevensjonsmetode (p-piller, injeksjonshormonell prevensjon, implantathormonell prevensjon,

    hormonplaster, intrauterin enhet (IUD), sterilisering ved hysterektomi eller tubal ligering, sæddrepende produkter og barrieremetoder som cervikal svamp, diafragma eller kondom) innen to måneder etter utfordring og under hele studien. Avholdenhet er akseptabelt. En kvinne er kvalifisert hvis hun er monogam med en vasektomisert partner.

  9. Villig til ikke å donere blod i inntil 6 måneder etter fullføring av innleggelsesfasen av studien.
  10. Villig til å avstå fra deltakelse i en annen undersøkelsesvaksine eller legemiddelutprøving minst før etter fullført 6 måneders oppfølgingssikkerhetssamtale.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tilstedeværelse av en betydelig medisinsk tilstand (f.eks. psykiatriske tilstander, misbruk/avhengighet av alkohol eller ulovlige stoffer, eller gastrointestinale sykdommer, som magesår, symptomer eller tegn på aktiv gastritt eller gastroøsofageal reflukssykdom, inflammatorisk tarmsykdom), eller andre laboratorieavvik som etter utrederens oppfatning utelukker deltakelse i studien.
  2. Immunsuppressiv sykdom eller immunglobulin A (IgA) mangel
  3. Positive serologiresultater for antistoffer mot HIV, HBsAg, hepatitt C-virus (HCV) eller syfilis (RPR).
  4. Bevis på inflammatorisk leddgikt ved undersøkelse og/eller humant leukocyttantigen B27 (HLA-B27) positivt.
  5. Familiehistorie med inflammatorisk leddgikt.
  6. Signifikante abnormiteter i screening av laboratoriehematologi eller serumkjemi, bestemt av PI.
  7. Allergi mot fluorokinoloner eller trimetoprim-sulfametoksazol
  8. Færre enn 3 avføringer per uke eller mer enn 3 avføringer per dag som vanlig frekvens.
  9. Anamnese med diaré i de 2 ukene før planlagt innlagt fase
  10. Bruk av antibiotika i løpet av de 7 dagene før du mottar prøvepodestoffdoseringen
  11. Bruk av reseptbelagte og/eller reseptfrie (OTC) medisiner som inneholder imodium, acetaminophen, aspirin, ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i løpet av 48 timer før administrasjon av undersøkelsesprodukt
  12. Reis innen to år før dosering til land der Shigella-infeksjon er endemisk.
  13. Bruk av medisiner som er kjent for å påvirke immunfunksjonen [f.eks. orale steroider, parenterale steroider eller høydose inhalerte steroider (>800 μg/dag av beklometasondipropionat eller tilsvarende og andre): nasale og topikale steroider er tillatt] innen 30 dager før mottak av prøvepodestoffet eller planlagt bruk i løpet av den aktive studieperioden.
  14. Serologiske bevis på Shigella sonnei (titer > 1:2500)
  15. En positiv urinprøve for opiater.
  16. En kronisk sykdom (som hypertensjon, hyperlipidemi eller angst/depresjon) der doser av reseptbelagte medisiner ikke er stabile i minst de siste 3 månedene.
  17. Planlagt og/eller langvarig bruk av orale steroider, parenterale steroider eller høydose inhalerte steroider (>800 μg/dag av beklometasondipropionat eller tilsvarende) i løpet av de foregående 6 månedene (nasale, intraartikulære og topikale steroider er tillatt )
  18. Har immunkompromitterte husholdningskontakter.
  19. En klinisk signifikant abnormitet ved fysisk undersøkelse, inkludert et systolisk blodtrykk >140 mm Hg eller diastolisk blodtrykk >90 mm Hg, eller en hvilepuls >100 slag/min eller <55 slag/min (<50 slag/min for kondisjonerte idrettsutøvere ).
  20. Gravid, ammende eller planlegger å bli gravid innen 6 måneder etter mottak av studieproduktet.
  21. I løpet av de 4 ukene etter utfordringen vil forsøkspersonen leve med eller ha daglig kontakt med eldre personer i alderen 70 år eller eldre, personer med bleie, personer med funksjonshemming, barn <2 år gamle, eller en kvinne kjent for å være gravid eller ammende, eller noen med nedsatt immunitet. Dette inkluderer kontakt i hjem, skole, barnehage, sykehjem eller lignende steder.
  22. Arbeid i helsevesen, barnehage eller som matbehandler i de 4 ukene etter utfordringen med S. sonnei.
  23. Bruk av ethvert undersøkelsesmiddel eller undersøkelsesvaksine innen 60 dager før utfordring, eller planlagt bruk i løpet av 6 måneder etter mottak av studiemiddelet.
  24. Har mottatt en lisensiert, levende vaksine innen 28 dager eller en lisensiert inaktivert vaksine innen 14 dager etter mottak av prøvepodestoffet.
  25. Manglende evne til å overholde regler og forskrifter for innleggelse.
  26. Har andre forhold som, etter etterforskerens oppfatning, vil sette sikkerheten eller rettighetene til en deltaker i fare, eller ville gjøre forsøkspersonen ute av stand til å overholde protokollen.
  27. Mottatt blod eller blodprodukter i løpet av de siste seks månedene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kohort 1: måldose på 500 CFU

Shigella sonnei 53G: Undersøkelsesprodukt: En dose av Shigella sonnei rehydrert utfordringsstamme 53G (Lot 1794) suspensjon i 2 ml kaldt sterilt vann kombinert og fortynnet i kaldt, sterilt normalt saltvann 0,9 % (dvs. utfordringssuspensjon).

Administrasjonsmåte: Etter 90 minutter raskt vil forsøkspersonene drikke 120 ml natriumbikarbonat (for å nøytralisere surhet i magen) og deretter drikke prøvesuspensjonen innen 5 minutter.

Mottok måldose på 500 kolonidannende enheter (CFU) av Shigella sonnei 53G (faktisk dose: 510, 717, 588 og 567 CFU).

Undersøkelsesprodukt: Shigella sonnei stamme 53G (Lot 1794) Administrasjonsmåte: Leveres med natriumbikarbonat oralt etter 90 minutters faste.

Dose: 500-1500 cfu (dosene skulle økes eller senkes basert på resultater fra tidligere kohorter)

Eksperimentell: Kohort 2: måldose på 1000 CFU

Shigella sonnei 53G: Undersøkelsesprodukt: Én dose av Shigella sonnei rehydrert utfordringsstamme 53G (Lot 1794) suspensjon i 2 mL kaldt sterilt vann kombinert og fortynnet i kaldt, sterilt normalt saltvann 0,9 % (dvs. utfordringssuspensjon).

Administrasjonsmåte: Etter 90 minutter raskt vil forsøkspersonene drikke 120 ml natriumbikarbonat (for å nøytralisere surhet i magen) og deretter drikke prøvesuspensjonen innen 5 minutter.

Mottatt måldose på 1000 kolonidannende enheter (CFU) av Shigella sonnei 53G (faktisk dose: 817 CFU), siden angrepsraten for shigellose for kohort 1 var under protokollmålet på 60 %.

Undersøkelsesprodukt: Shigella sonnei stamme 53G (Lot 1794) Administrasjonsmåte: Leveres med natriumbikarbonat oralt etter 90 minutters faste.

Dose: 500-1500 cfu (dosene skulle økes eller senkes basert på resultater fra tidligere kohorter)

Eksperimentell: Kohort 3: måldose på 1000 CFU

Shigella sonnei 53G: Undersøkelsesprodukt: Én dose av Shigella sonnei rehydrert utfordringsstamme 53G (Lot 1794) suspensjon i 2 mL kaldt sterilt vann kombinert og fortynnet i kaldt, sterilt normalt saltvann 0,9 % (dvs. utfordringssuspensjon).

Administrasjonsmåte: Etter 90 minutter raskt vil forsøkspersonene drikke 120 ml natriumbikarbonat (for å nøytralisere surhet i magen) og deretter drikke prøvesuspensjonen innen 5 minutter.

Mottatt måldose på 1000 kolonidannende enheter (CFU) av Shigella sonnei 53G (faktisk dose: 913 CFU. Selv om måldosen var den samme som i kohort 2, mente sikkerhetsovervåkingskomiteen at per-protokollen a priori definisjon av shigellose var for restriktiv og at å øke dosen over 1000 CFU kan føre til unødvendig høy toksisitet.

Undersøkelsesprodukt: Shigella sonnei stamme 53G (Lot 1794) Administrasjonsmåte: Leveres med natriumbikarbonat oralt etter 90 minutters faste.

Dose: 500-1500 cfu (dosene skulle økes eller senkes basert på resultater fra tidligere kohorter)

Eksperimentell: Kohort 4: måldose på 1500 CFU

Shigella sonnei 53G: Undersøkelsesprodukt: Én dose av Shigella sonnei rehydrert utfordringsstamme 53G (Lot 1794) suspensjon i 2 mL kaldt sterilt vann kombinert og fortynnet i kaldt, sterilt normalt saltvann 0,9 % (dvs. utfordringssuspensjon).

Administrasjonsmåte: Etter 90 minutter raskt vil forsøkspersonene drikke 120 ml natriumbikarbonat (for å nøytralisere surhet i magen) og deretter drikke prøvesuspensjonen innen 5 minutter.

Mottatt måldose på 1500 kolonidannende enheter (CFU) Shigella sonnei 53G (faktisk dose: 1760 CFU) siden angrepsraten for shigellose for kohort 2 og 3 var under protokollmålet på 60 %.

Undersøkelsesprodukt: Shigella sonnei stamme 53G (Lot 1794) Administrasjonsmåte: Leveres med natriumbikarbonat oralt etter 90 minutters faste.

Dose: 500-1500 cfu (dosene skulle økes eller senkes basert på resultater fra tidligere kohorter)

Eksperimentell: Kohort 5: måldose av CFU

Shigella sonnei 53G: Undersøkelsesprodukt: Én dose av Shigella sonnei rehydrert utfordringsstamme 53G (Lot 1794) suspensjon i 2 mL kaldt sterilt vann kombinert og fortynnet i kaldt, sterilt normalt saltvann 0,9 % (dvs. utfordringssuspensjon).

Administrasjonsmåte: Etter 90 minutter raskt vil forsøkspersonene drikke 120 ml natriumbikarbonat (for å nøytralisere surhet i magen) og deretter drikke prøvesuspensjonen innen 5 minutter.

Mottok måldose på 1150 kolonidannende enheter (CFU) av Shigella sonnei 53G (faktisk dose: 1760 CFU) som den endelige bekreftende kohorten siden man mente at sykdomsraten og profilen til kohort 4 var passende.

Undersøkelsesprodukt: Shigella sonnei stamme 53G (Lot 1794) Administrasjonsmåte: Leveres med natriumbikarbonat oralt etter 90 minutters faste.

Dose: 500-1500 cfu (dosene skulle økes eller senkes basert på resultater fra tidligere kohorter)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med Shigellose
Tidsramme: 11 dager etter administrering av S. sonnei

Per protokolldefinisjon: avføring av S. sonnei i avføringen ledsaget av moderat alvorlig diaré (4 eller flere løs/vannig grad 3-5 avføring eller 400+ gram avføring per 24 timer, eller krever medisinsk intervensjon) og/eller dysenteri (a Grad 3, 4 eller 5 avføring med brutto blod ved minst 2 anledninger og rapporterbare konstitusjonelle symptomer) sammen med moderat feber (oral temperatur på ≥101,2°F) eller ett eller flere alvorlige tarmsymptomer.

Alternativ definisjon av endepunkt 1: alvorlig diaré, eller moderat diaré pluss feber, eller moderat diaré pluss 1 moderat konstitusjonelt/enterisk symptom, eller dysenteri.

Alternativ definisjon av endepunkt 2: alvorlig diaré, eller moderat diaré pluss feber, eller moderat diaré pluss 1 alvorlig konstitusjonelt/enterisk symptom, eller dysenteri pluss 1 alvorlig konstitusjonelt/enterisk symptom

11 dager etter administrering av S. sonnei

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Geometrisk gjennomsnittlig titer (GMT) av immunglobulin A (IgA) antistoffer i avføring: Lipopolysakkarid (LPS) antigen
Tidsramme: Baseline (dager -5,-1), dag 3, dag 7 og dag 14
IgA (totalt og S. sonnei-spesifikk) vil bli bestemt i fekale ekstrakter ved bruk av standard ELISA. IgA ble gjenvunnet fra avføringsprøver ved å bruke en soyabønnetrypsinhemmer-etylendiamintetraeddiksyre (EDTA) prosedyre. Den spesifikke aktiviteten for shigella-antigen ble beregnet ved å dele endepunkttiteren med IgA-konsentrasjonen i matchede prøver.
Baseline (dager -5,-1), dag 3, dag 7 og dag 14
Geometrisk middeltiter (GMT) av immunoglobulin A (IgA) antistoffer i avføring: Invaplex antigen
Tidsramme: Baseline (dager -5,-1), dag 3, dag 7 og dag 14
IgA (totalt og S. sonnei-spesifikk) vil bli bestemt i fekale ekstrakter ved bruk av standard ELISA. IgA ble gjenvunnet fra avføringsprøver ved å bruke en soyabønnetrypsinhemmer-EDTA-prosedyre. Den spesifikke aktiviteten for shigella-antigen ble beregnet ved å dele endepunkttiteren med IgA-konsentrasjonen i matchede prøver.
Baseline (dager -5,-1), dag 3, dag 7 og dag 14
Geometrisk middeltiter (GMT) av immunoglobulin G (IgG) antistoffer i serum: Lipopolysakkarid (LPS) antigen
Tidsramme: 57 dager
Blod (10 ml) ble samlet på dag -1, 7, 14, 28 og 56 for Immunoglobulin A (IgA), Immunoglobulin M (IgM) og Immunoglobulin G (IgG) assay ved Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
57 dager
Geometrisk gjennomsnittlig titer (GMT) av immunoglobulin A (IgA) antistoffer i serum: Lipopolysakkarid (LPS) antigen
Tidsramme: 57 dager
Blod (10 ml) ble samlet på dag -1, 7, 14, 28 og 56 for Immunoglobulin A (IgA), Immunoglobulin M (IgM) og Immunoglobulin G (IgG) assay ved Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
57 dager
Geometrisk middeltiter (GMT) av immunglobulin G (IgG) antistoffer i serum: Invaplex Antigen
Tidsramme: 57 dager
Blod (10 ml) ble samlet på dag -1, 7, 14, 28 og 56 for Immunoglobulin A (IgA), Immunoglobulin M (IgM) og Immunoglobulin G (IgG) assay ved Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
57 dager
Geometrisk middeltiter (GMT) av immunglobulin A (IgA) antistoffer i serum: Invaplex antigen
Tidsramme: 57 dager
Blod (10 ml) ble samlet på dag -1, 7, 14, 28 og 56 for Immunoglobulin A (IgA), Immunoglobulin M (IgM) og Immunoglobulin G (IgG) assay ved Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
57 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Robert Frenck, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

12. september 2016

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2017

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. juni 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. juni 2016

Først lagt ut (Anslag)

28. juni 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. juni 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. februar 2019

Sist bekreftet

1. februar 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere