- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02816346
Dosisfindende undersøgelse af frysetørret Shigella Sonnei 53G Challenge-stamme
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Primære mål:
- Etabler en human udfordringsmodel af S. sonnei 53G-infektion ved hjælp af en frysetørret formulering af udfordringsstammen.
- Identificer en dosis af frysetørret S. sonnei 53G, der inducerer det primære resultat hos ca. 60 % af forsøgspersonerne uden uønskede sikkerhedsproblemer.
Sekundære mål:
- Estimer kvantitativ udskillelse og grundlæggende immunogenicitet af udfordringsstammen.
- Indsaml og arkiver blod- og fækale prøver til systembiologi, mikrobiom og andet omics-baseret arbejde, der skal udføres under en separat forskningsprotokol i fremtidige undersøgelser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller ikke-gravid kvinde mellem 18 og 49 år (inklusive).
- Generelt godt helbred defineret som (a) ingen væsentlig medicinsk sygdom, (b) ingen klinisk signifikante fysiske undersøgelsesresultater og (c) ingen screeningslaboratorieværdier væsentligt uden for testlaboratoriets normale grænser inden for 45 dage efter udfordring.
- Demonstrere forståelse af protokolprocedurerne og viden om studiet ved at bestå en skriftlig eksamen (bestået karakter ≥70%) på dag -1.
- Villig til at underskrive en informeret samtykkeformular (ICF).
- Deltagervillighed til et døgnophold af op til 11 dages varighed og en ambulant opfølgning af 6 måneders varighed fra udfordring.
- Villig til ikke at ryge under indlæggelsen.
- Tilgængelig for alle planlagte opfølgningsbesøg.
Negativ serumgraviditetstest ved screening og negativ uringraviditetstest på dagen for indlæggelse i indlæggelsesfasen for kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder. Kvinder i den fødedygtige alder skal indvillige i at bruge en effektiv præventionsmetode (p-piller, hormonprævention til injektion, hormonprævention til implantat,
hormonplaster, intrauterin enhed (IUD), sterilisering ved hysterektomi eller tubal ligering, spermicide produkter og barrieremetoder såsom cervikal svamp, mellemgulv eller kondom) inden for to måneder efter provokation og under hele undersøgelsen. Afholdenhed er acceptabelt. En kvinde er berettiget, hvis hun er monogam med en vasektomiseret partner.
- Villig til ikke at donere blod i op til 6 måneder efter afslutningen af den indlagte fase af undersøgelsen.
- Er villig til at afstå fra deltagelse i en anden afprøvningsvaccine eller lægemiddelforsøg i det mindste indtil efter afslutningen af 6 måneders opfølgningssikkerhedsopkaldet.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af en betydelig medicinsk tilstand (f. psykiatriske tilstande, misbrug/afhængighed af alkohol eller ulovligt stof eller mave-tarmsygdom, såsom mavesår, symptomer eller tegn på aktiv gastritis eller gastroøsofageal reflukssygdom, inflammatorisk tarmsygdom), eller andre laboratorieabnormiteter, som efter investigatorens opfattelse udelukker deltagelse i Studiet.
- Immunsuppressiv sygdom eller immunglobulin A (IgA) mangel
- Positive serologiske resultater for antistoffer mod HIV, HBsAg, hepatitis C-virus (HCV) eller syfilis (RPR).
- Bevis på inflammatorisk arthritis ved undersøgelse og/eller humant leukocytantigen B27 (HLA-B27) positivt.
- Familiehistorie med inflammatorisk arthritis.
- Signifikante abnormiteter i screening af laboratoriehæmatologi eller serumkemi, som bestemt af PI.
- Allergi over for fluorquinoloner eller trimethoprim-sulfamethoxazol
- Færre end 3 afføringer om ugen eller mere end 3 afføringer om dagen som sædvanlig hyppighed.
- Anamnese med diarré i de 2 uger før planlagt indlæggelsesfase
- Brug af antibiotika i løbet af de 7 dage før modtagelse af provokationspodestoffet
- Brug af receptpligtig og/eller håndkøbsmedicin (OTC), der indeholder Imodium, acetaminophen, aspirin, ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i løbet af de 48 timer før administration af forsøgsproduktet
- Rejs inden for to år før dosering til lande, hvor Shigella-infektion er endemisk.
- Brug af enhver medicin, der vides at påvirke immunfunktionen [f.eks. orale steroider, parenterale steroider eller højdosis inhalerede steroider (>800 μg/dag af beclomethasondipropionat eller tilsvarende og andre): nasale og topiske steroider er tilladt] inden for 30 dage forud for modtagelse af challenge-podestoffet eller planlagt brug i den aktive undersøgelsesperiode.
- Serologiske beviser for Shigella sonnei (titer > 1:2500)
- En positiv urintest for opiater.
- En kronisk sygdom (såsom hypertension, hyperlipidæmi eller angst/depression), for hvilken doser af receptpligtig medicin ikke er stabile i mindst de seneste 3 måneder.
- Planlagt og/eller langvarig brug af orale steroider, parenterale steroider eller højdosis inhalerede steroider (>800 μg/dag af beclomethasondipropionat eller tilsvarende) inden for de foregående 6 måneder (nasale, intraartikulære og topiske steroider er tilladt )
- Har immunkompromitterede husstandskontakter.
- En klinisk signifikant abnormitet ved fysisk undersøgelse, herunder et systolisk blodtryk >140 mm Hg eller diastolisk blodtryk >90 mm Hg, eller en hvilepuls >100 slag/min eller <55 slag/min (<50 slag/min for konditionerede atleter ).
- Gravid, ammende eller planlægger at blive gravid inden for 6 måneder efter modtagelse af undersøgelsesproduktet.
- I de 4 uger efter udfordringen vil forsøgspersonen leve med eller have daglig kontakt med ældre personer på 70 år eller derover, personer med ble, personer med handicap, børn <2 år gamle eller en kvinde, der vides at være gravid eller ammende, eller nogen med nedsat immunitet. Dette omfatter kontakt i hjemmet, skole, daginstitution, plejehjem eller lignende steder.
- Arbejd i en sundhedspleje, daginstitution eller som fødevarebehandler i de 4 uger efter udfordringen med S. sonnei.
- Brug af ethvert forsøgslægemiddel eller enhver forsøgsvaccine inden for 60 dage før udfordring eller planlagt brug i løbet af 6 måneder efter modtagelse af forsøgsmidlet.
- Har modtaget en licenseret, levende vaccine inden for 28 dage eller en licenseret inaktiveret vaccine inden for 14 dage efter modtagelse af provokationspodestoffet.
- Manglende evne til at overholde regler og regler for indlæggelse.
- Har andre forhold, der efter efterforskerens mening ville bringe en deltagers sikkerhed eller rettigheder i fare eller ville gøre forsøgspersonen ude af stand til at overholde protokollen.
- Modtaget blod eller blodprodukter inden for de seneste seks måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte 1: måldosis på 500 CFU
Shigella sonnei 53G: Undersøgelsesprodukt: En dosis af Shigella sonnei rehydreret udfordringsstamme 53G (Lot 1794) suspension i 2 ml koldt sterilt vand kombineret og fortyndet i koldt, sterilt normalt saltvand 0,9 % (dvs. udfordring suspension). Indgivelsesmåde: Efter 90 minutter hurtigt vil forsøgspersonerne drikke de 120 ml natriumbicarbonat (for at neutralisere mavesyren) og derefter drikke provokationssuspensionen inden for 5 minutter. Modtaget måldosis på 500 kolonidannende enheder (CFU) af Shigella sonnei 53G (faktisk dosis: 510, 717, 588 og 567 CFU). |
Undersøgelsesprodukt: Shigella sonnei stamme 53G (Lot 1794) Administrationsmåde: Leveres med natriumbicarbonat oralt efter en 90 minutters faste. Dosis: 500-1500 cfu (doserne skulle øges eller sænkes baseret på resultater fra tidligere kohorter) |
|
Eksperimentel: Kohorte 2: måldosis på 1000 CFU
Shigella sonnei 53G: Undersøgelsesprodukt: En dosis af Shigella sonnei rehydreret udfordringsstamme 53G (Lot 1794) suspension i 2 ml koldt sterilt vand kombineret og fortyndet i koldt, sterilt normalt saltvand 0,9 % (dvs. udfordring suspension). Indgivelsesmåde: Efter 90 minutter hurtigt vil forsøgspersonerne drikke de 120 ml natriumbicarbonat (for at neutralisere mavesyren) og derefter drikke provokationssuspensionen inden for 5 minutter. Modtog måldosis på 1000 kolonidannende enheder (CFU) af Shigella sonnei 53G (faktisk dosis: 817 CFU), da angrebsraten for shigellose for kohorte 1 var under protokolmålet på 60 %. |
Undersøgelsesprodukt: Shigella sonnei stamme 53G (Lot 1794) Administrationsmåde: Leveres med natriumbicarbonat oralt efter en 90 minutters faste. Dosis: 500-1500 cfu (doserne skulle øges eller sænkes baseret på resultater fra tidligere kohorter) |
|
Eksperimentel: Kohorte 3: måldosis på 1000 CFU
Shigella sonnei 53G: Undersøgelsesprodukt: En dosis af Shigella sonnei rehydreret udfordringsstamme 53G (Lot 1794) suspension i 2 ml koldt sterilt vand kombineret og fortyndet i koldt, sterilt normalt saltvand 0,9 % (dvs. udfordring suspension). Indgivelsesmåde: Efter 90 minutter hurtigt vil forsøgspersonerne drikke de 120 ml natriumbicarbonat (for at neutralisere mavesyren) og derefter drikke provokationssuspensionen inden for 5 minutter. Modtaget måldosis på 1000 kolonidannende enheder (CFU) af Shigella sonnei 53G (faktisk dosis: 913 CFU. Selvom måldosis var den samme som kohorte 2, mente sikkerhedsovervågningsudvalget, at per-protokollen a priori definition af shigellose var for restriktiv, og at en øget dosis over 1000 CFU kan føre til unødvendig høj toksicitet. |
Undersøgelsesprodukt: Shigella sonnei stamme 53G (Lot 1794) Administrationsmåde: Leveres med natriumbicarbonat oralt efter en 90 minutters faste. Dosis: 500-1500 cfu (doserne skulle øges eller sænkes baseret på resultater fra tidligere kohorter) |
|
Eksperimentel: Kohorte 4: måldosis på 1500 CFU
Shigella sonnei 53G: Undersøgelsesprodukt: En dosis af Shigella sonnei rehydreret udfordringsstamme 53G (Lot 1794) suspension i 2 ml koldt sterilt vand kombineret og fortyndet i koldt, sterilt normalt saltvand 0,9 % (dvs. udfordring suspension). Indgivelsesmåde: Efter 90 minutter hurtigt vil forsøgspersonerne drikke de 120 ml natriumbicarbonat (for at neutralisere mavesyren) og derefter drikke provokationssuspensionen inden for 5 minutter. Modtaget måldosis på 1500 kolonidannende enheder (CFU) af Shigella sonnei 53G (faktisk dosis: 1760 CFU), da angrebsraten for shigellose for kohorte 2 og 3 var under protokolmålet på 60 %. |
Undersøgelsesprodukt: Shigella sonnei stamme 53G (Lot 1794) Administrationsmåde: Leveres med natriumbicarbonat oralt efter en 90 minutters faste. Dosis: 500-1500 cfu (doserne skulle øges eller sænkes baseret på resultater fra tidligere kohorter) |
|
Eksperimentel: Kohorte 5: måldosis af CFU
Shigella sonnei 53G: Undersøgelsesprodukt: En dosis af Shigella sonnei rehydreret udfordringsstamme 53G (Lot 1794) suspension i 2 ml koldt sterilt vand kombineret og fortyndet i koldt, sterilt normalt saltvand 0,9 % (dvs. udfordring suspension). Indgivelsesmåde: Efter 90 minutter hurtigt vil forsøgspersonerne drikke de 120 ml natriumbicarbonat (for at neutralisere mavesyren) og derefter drikke provokationssuspensionen inden for 5 minutter. Modtog måldosis på 1150 kolonidannende enheder (CFU) af Shigella sonnei 53G (faktisk dosis: 1760 CFU) som den endelige bekræftende kohorte, da man mente, at sygdomsraten og profilen for kohorte 4 var passende. |
Undersøgelsesprodukt: Shigella sonnei stamme 53G (Lot 1794) Administrationsmåde: Leveres med natriumbicarbonat oralt efter en 90 minutters faste. Dosis: 500-1500 cfu (doserne skulle øges eller sænkes baseret på resultater fra tidligere kohorter) |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med Shigellose
Tidsramme: 11 dage efter administration af S. sonnei
|
Per protokoldefinition: udskillelse af S. sonnei i afføringen ledsaget af moderat-svær diarré (4 eller flere løs/vandig grad 3-5 afføring eller 400+ gram afføring pr. 24 timer, eller kræver medicinsk intervention) og/eller dysenteri (a Grad 3, 4 eller 5 afføring med bruttoblod ved mindst 2 lejligheder og rapporterbare konstitutionelle symptomer) sammen med moderat feber (oral temperatur på ≥101,2°F) eller et eller flere alvorlige tarmsymptomer. Alternativ endepunkt 1 definition: svær diarré eller moderat diarré plus feber eller moderat diarré plus 1 moderat konstitutionelt/enterisk symptom eller dysenteri. Alternativ endepunkt 2 definition: svær diarré eller moderat diarré plus feber eller moderat diarré plus 1 alvorligt konstitutionelt/enterisk symptom eller dysenteri plus 1 alvorligt konstitutionelt/enterisk symptom |
11 dage efter administration af S. sonnei
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Geometrisk middeltiter (GMT) af immunglobulin A (IgA) antistoffer i afføring: Lipopolysaccharid (LPS) antigen
Tidsramme: Baseline (dage -5,-1), dag 3, dag 7 og dag 14
|
IgA (total og S. sonnei-specifik) vil blive bestemt i fækale ekstrakter under anvendelse af standard ELISA.
IgA blev udvundet fra afføringsprøver under anvendelse af en sojabønnetrypsininhibitor-ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA)-procedure.
Den shigella-antigen-specifikke aktivitet blev beregnet ved at dividere endepunktstiteren med IgA-koncentrationen i matchede prøver.
|
Baseline (dage -5,-1), dag 3, dag 7 og dag 14
|
|
Geometrisk middeltiter (GMT) af immunoglobulin A (IgA) antistoffer i afføring: Invaplex antigen
Tidsramme: Baseline (dage -5,-1), dag 3, dag 7 og dag 14
|
IgA (total og S. sonnei-specifik) vil blive bestemt i fækale ekstrakter under anvendelse af standard ELISA.
IgA blev udvundet fra afføringsprøver under anvendelse af en sojabønnetrypsininhibitor-EDTA-procedure.
Den shigella-antigen-specifikke aktivitet blev beregnet ved at dividere endepunktstiteren med IgA-koncentrationen i matchede prøver.
|
Baseline (dage -5,-1), dag 3, dag 7 og dag 14
|
|
Geometrisk middeltiter (GMT) af immunoglobulin G (IgG) antistoffer i serum: Lipopolysaccharid (LPS) antigen
Tidsramme: 57 dage
|
Blod (10 ml) blev opsamlet på dag -1, 7, 14, 28 og 56 for Immunoglobulin A (IgA), Immunoglobulin M (IgM) og Immunoglobulin G (IgG) assay ved enzymkoblet immunosorbent assay (ELISA).
|
57 dage
|
|
Geometrisk middeltiter (GMT) af immunoglobulin A (IgA) antistoffer i serum: Lipopolysaccharid (LPS) antigen
Tidsramme: 57 dage
|
Blod (10 ml) blev opsamlet på dag -1, 7, 14, 28 og 56 for Immunoglobulin A (IgA), Immunoglobulin M (IgM) og Immunoglobulin G (IgG) assay ved enzymkoblet immunosorbent assay (ELISA).
|
57 dage
|
|
Geometrisk middeltiter (GMT) af immunoglobulin G (IgG) antistoffer i serum: Invaplex antigen
Tidsramme: 57 dage
|
Blod (10 ml) blev opsamlet på dag -1, 7, 14, 28 og 56 for Immunoglobulin A (IgA), Immunoglobulin M (IgM) og Immunoglobulin G (IgG) assay ved enzymkoblet immunosorbent assay (ELISA).
|
57 dage
|
|
Geometrisk middeltiter (GMT) af immunoglobulin A (IgA) antistoffer i serum: Invaplex antigen
Tidsramme: 57 dage
|
Blod (10 ml) blev opsamlet på dag -1, 7, 14, 28 og 56 for Immunoglobulin A (IgA), Immunoglobulin M (IgM) og Immunoglobulin G (IgG) assay ved enzymkoblet immunosorbent assay (ELISA).
|
57 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert Frenck, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- VAC-048
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Shigella sonnei 53G
-
PATHUnited States Department of Defense; Johns Hopkins University Center for...Afsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Yonsei UniversityAfsluttet
-
GSK Vaccines Institute For Global Health S.r.l.Afsluttet
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...Afsluttet
-
GSK Vaccines Institute For Global Health S.r.l.AfsluttetShigelloseDet Forenede Kongerige
-
PATHInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, BangladeshAfsluttet
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAfsluttetPsoriasisForenede Stater, Canada, Hong Kong, Sydafrika
-
University of OxfordJohns Hopkins University; Walter Reed Army Institute of Research (WRAIR); KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research Program og andre samarbejdspartnereRekruttering