Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование по подбору дозы лиофилизированного штамма Shigella Sonnei 53G Challenge

21 февраля 2019 г. обновлено: PATH
Разработка модели заражения человека S. sonnei с использованием недавно изготовленной лиофилизированной партии штамма S. sonnei 53G (партия 1794), которую можно использовать в будущем в качестве контрольного штамма для всех вакцин-кандидатов против S. sonnei. Адаптируемый план дозирования использовался для определения дозы Shigella sonnei 53G, вызывающей первичный исход примерно у 60% субъектов.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Основные цели:

  1. Установите человеческую модель заражения S. sonnei 53G, используя лиофилизированный состав контрольного штамма.
  2. Определите дозу лиофилизированного S. sonnei 53G, которая вызывает первичный результат примерно у 60% субъектов без каких-либо неблагоприятных последствий для безопасности.

Второстепенные цели:

  1. Оцените количественное выделение и основную иммуногенность контрольного штамма.
  2. Собирайте и архивируйте образцы крови и фекалий для системной биологии, микробиома и других работ, основанных на омике, которые будут проводиться в рамках отдельного исследовательского протокола в будущих исследованиях.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

56

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 49 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина или небеременная женщина в возрасте от 18 до 49 лет (включительно).
  2. Общее хорошее состояние здоровья определяется как (а) отсутствие серьезных заболеваний, (б) отсутствие клинически значимых результатов медицинского осмотра и (в) отсутствие лабораторных показателей скрининга, значительно выходящих за пределы нормальных пределов испытательной лаборатории в течение 45 дней после заражения.
  3. Продемонстрируйте понимание протокольных процедур и знания об обучении, сдав письменный экзамен (проходной балл ≥70%) в день -1.
  4. Готов подписать форму информированного согласия (ICF).
  5. Готовность участвовать в стационарном пребывании продолжительностью до 11 дней и последующем амбулаторном наблюдении в течение 6 месяцев после заражения.
  6. Желание не курить во время пребывания в стационаре.
  7. Доступно для всех запланированных контрольных посещений.
  8. Отрицательный тест на беременность в сыворотке при скрининге и отрицательный тест на беременность в моче в день поступления на стационарный этап для женщин детородного возраста. Женщины детородного возраста должны дать согласие на использование эффективного метода контроля над рождаемостью (противозачаточные таблетки, инъекции гормональных контрацептивов, имплантаты гормональных контрацептивов,

    гормональный пластырь, внутриматочная спираль (ВМС), стерилизация путем гистерэктомии или перевязки маточных труб, спермицидные продукты и барьерные методы, такие как цервикальная губка, диафрагма или презерватив) в течение двух месяцев после заражения и в течение всего исследования. Воздержание допустимо. Женщина имеет право, если она моногамна с партнером, подвергшимся вазэктомии.

  9. Готов не сдавать кровь в течение 6 месяцев после завершения стационарного этапа исследования.
  10. Готовы воздержаться от участия в другом экспериментальном испытании вакцины или лекарственного средства, по крайней мере, до завершения 6-месячного последующего запроса безопасности.

Критерий исключения:

  1. Наличие серьезных заболеваний (например, психические состояния, злоупотребление алкоголем или запрещенными наркотиками/зависимость, или желудочно-кишечные заболевания, такие как пептическая язва, симптомы или признаки активного гастрита или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, воспалительное заболевание кишечника), или другие лабораторные отклонения, которые, по мнению исследователя, исключают участие в исследовании. изучение.
  2. Иммунодепрессивное заболевание или дефицит иммуноглобулина А (IgA)
  3. Положительные результаты серологии на антитела к ВИЧ, HBsAg, вирусу гепатита С (HCV) или сифилису (RPR).
  4. Признаки воспалительного артрита при осмотре и/или положительный результат на человеческий лейкоцитарный антиген B27 (HLA-B27).
  5. Семейная история воспалительного артрита.
  6. Значительные отклонения при скрининге лабораторных гематологических или биохимических анализов сыворотки, как определено PI.
  7. Аллергия на фторхинолоны или триметоприм-сульфаметоксазол
  8. Частота стула менее 3 раз в неделю или более 3 раз в день.
  9. Диарея в анамнезе за 2 недели до плановой стационарной фазы
  10. Использование антибиотиков в течение 7 дней до введения дозы инокулята для контрольного заражения
  11. Использование рецептурных и/или безрецептурных (безрецептурных) препаратов, содержащих имодиум, ацетаминофен, аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты, в течение 48 часов до введения исследуемого продукта
  12. Путешествуйте в течение двух лет до введения дозы в страны, где инфекция Shigella является эндемичной.
  13. Использование любых лекарств, которые, как известно, влияют на иммунную функцию [например, пероральные стероиды, парентеральные стероиды или высокие дозы ингаляционных стероидов (>800 мкг/день беклометазона дипропионата или эквивалента и другие): назальные и местные стероиды разрешены] в течение 30 дней до получения контрольного инокулята или запланированного использования в течение активного периода исследования.
  14. Серологические признаки Shigella sonnei (титр > 1:2500)
  15. Положительный анализ мочи на опиаты.
  16. Хроническое заболевание (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия или тревога/депрессия), при котором дозы рецептурных препаратов не стабильны в течение как минимум последних 3 месяцев.
  17. Запланированное и/или длительное применение пероральных стероидов, парентеральных стероидов или высоких доз ингаляционных стероидов (>800 мкг/день беклометазона дипропионата или эквивалента) в течение предшествующих 6 месяцев (назальные, внутрисуставные и местные стероиды разрешены). )
  18. Имейте иммунодефицитные бытовые контакты.
  19. Клинически значимые отклонения при физикальном обследовании, включая систолическое артериальное давление > 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление > 90 мм рт. ст., или пульс в состоянии покоя > 100 ударов в минуту или < 55 ударов в минуту (< 50 ударов в минуту для подготовленных спортсменов). ).
  20. Беременные, кормящие грудью или планирующие забеременеть в течение 6 месяцев после получения исследуемого продукта.
  21. В течение 4 недель после заражения субъект будет жить или иметь ежедневный контакт с пожилыми людьми в возрасте 70 лет и старше, лицами в подгузниках, лицами с ограниченными возможностями, детьми младше 2 лет, женщиной, о которой известно, что она беременна или кормит грудью, или кем-либо еще. со сниженным иммунитетом. Сюда входят контакты дома, в школе, в детских садах, домах престарелых или в подобных местах.
  22. Работайте в медицинском учреждении, детском саду или разносчиком продуктов питания в течение 4 недель после заражения S. sonnei.
  23. Использование любого исследуемого препарата или любой исследуемой вакцины в течение 60 дней до заражения или запланированное использование в течение 6 месяцев после получения исследуемого агента.
  24. Получили лицензированную живую вакцину в течение 28 дней или лицензированную инактивированную вакцину в течение 14 дней после получения контрольного инокулята.
  25. Неспособность соблюдать стационарные правила и нормы.
  26. Имеет любое другое состояние, которое, по мнению Исследователя, может поставить под угрозу безопасность или права участника или сделать субъекта неспособным соблюдать протокол.
  27. Получал кровь или продукты крови в течение последних шести месяцев.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Когорта 1: целевая доза 500 КОЕ

Shigella sonnei 53G: Исследуемый продукт: одна доза суспензии регидратированного контрольного штамма Shigella sonnei 53G (лот 1794) в 2 мл холодной стерильной воды, смешанной и разведенной в холодном стерильном физиологическом растворе 0,9% (т.е. приостановка оспаривания).

Способ введения: после 90-минутного голодания испытуемые выпивают 120 мл бикарбоната натрия (для нейтрализации кислотности желудка), а затем выпивают суспензию для стимуляции в течение 5 минут.

Получена целевая доза 500 колониеобразующих единиц (КОЕ) Shigella sonnei 53G (фактическая доза: 510, 717, 588 и 567 КОЕ).

Исследуемый продукт: штамм Shigella sonnei 53G (лот 1794). Способ применения: вводится с бикарбонатом натрия перорально после 90-минутного голодания.

Доза: 500-1500 КОЕ (дозы должны были быть увеличены или уменьшены в зависимости от результатов предыдущих когорт)

Экспериментальный: Когорта 2: целевая доза 1000 КОЕ

Shigella sonnei 53G: Исследуемый продукт: одна доза суспензии регидратированного контрольного штамма Shigella sonnei 53G (лот 1794) в 2 мл холодной стерильной воды, смешанной и разведенной в холодном стерильном физиологическом растворе 0,9% (т.е. приостановка оспаривания).

Способ введения: после 90-минутного голодания испытуемые выпивают 120 мл бикарбоната натрия (для нейтрализации кислотности желудка), а затем выпивают суспензию для стимуляции в течение 5 минут.

Получена целевая доза 1000 колониеобразующих единиц (КОЕ) Shigella sonnei 53G (фактическая доза: 817 КОЕ), поскольку частота поражения шигеллезом для когорты 1 была ниже целевого показателя протокола, составляющего 60%.

Исследуемый продукт: штамм Shigella sonnei 53G (лот 1794). Способ применения: вводится с бикарбонатом натрия перорально после 90-минутного голодания.

Доза: 500-1500 КОЕ (дозы должны были быть увеличены или уменьшены в зависимости от результатов предыдущих когорт)

Экспериментальный: Когорта 3: целевая доза 1000 КОЕ

Shigella sonnei 53G: Исследуемый продукт: одна доза суспензии регидратированного контрольного штамма Shigella sonnei 53G (лот 1794) в 2 мл холодной стерильной воды, смешанной и разведенной в холодном стерильном физиологическом растворе 0,9% (т.е. приостановка оспаривания).

Способ введения: после 90-минутного голодания испытуемые выпивают 120 мл бикарбоната натрия (для нейтрализации кислотности желудка), а затем выпивают суспензию для стимуляции в течение 5 минут.

Получена целевая доза 1000 колониеобразующих единиц (КОЕ) Shigella sonnei 53G (фактическая доза: 913 КОЕ. Хотя целевая доза была такой же, как и в когорте 2, комитет по мониторингу безопасности счел, что априорное определение шигеллеза согласно протоколу было слишком ограничительным и что увеличение дозы выше 1000 КОЕ может привести к излишне высокой токсичности.

Исследуемый продукт: штамм Shigella sonnei 53G (лот 1794). Способ применения: вводится с бикарбонатом натрия перорально после 90-минутного голодания.

Доза: 500-1500 КОЕ (дозы должны были быть увеличены или уменьшены в зависимости от результатов предыдущих когорт)

Экспериментальный: Когорта 4: целевая доза 1500 КОЕ

Shigella sonnei 53G: Исследуемый продукт: одна доза суспензии регидратированного контрольного штамма Shigella sonnei 53G (лот 1794) в 2 мл холодной стерильной воды, смешанной и разведенной в холодном стерильном физиологическом растворе 0,9% (т.е. приостановка оспаривания).

Способ введения: после 90-минутного голодания испытуемые выпивают 120 мл бикарбоната натрия (для нейтрализации кислотности желудка), а затем выпивают суспензию для стимуляции в течение 5 минут.

Получена целевая доза 1500 колониеобразующих единиц (КОЕ) Shigella sonnei 53G (фактическая доза: 1760 КОЕ), поскольку частота поражения шигеллезом для групп 2 и 3 была ниже целевого показателя протокола, составляющего 60%.

Исследуемый продукт: штамм Shigella sonnei 53G (лот 1794). Способ применения: вводится с бикарбонатом натрия перорально после 90-минутного голодания.

Доза: 500-1500 КОЕ (дозы должны были быть увеличены или уменьшены в зависимости от результатов предыдущих когорт)

Экспериментальный: Когорта 5: целевая доза КОЕ

Shigella sonnei 53G: Исследуемый продукт: одна доза суспензии регидратированного контрольного штамма Shigella sonnei 53G (лот 1794) в 2 мл холодной стерильной воды, смешанной и разведенной в холодном стерильном физиологическом растворе 0,9% (т.е. приостановка оспаривания).

Способ введения: после 90-минутного голодания испытуемые выпивают 120 мл бикарбоната натрия (для нейтрализации кислотности желудка), а затем выпивают суспензию для стимуляции в течение 5 минут.

Получена целевая доза 1150 колониеобразующих единиц (КОЕ) Shigella sonnei 53G (фактическая доза: 1760 КОЕ) в качестве окончательной подтверждающей когорты, поскольку было сочтено, что уровень заболеваемости и профиль когорты 4 были подходящими.

Исследуемый продукт: штамм Shigella sonnei 53G (лот 1794). Способ применения: вводится с бикарбонатом натрия перорально после 90-минутного голодания.

Доза: 500-1500 КОЕ (дозы должны были быть увеличены или уменьшены в зависимости от результатов предыдущих когорт)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с шигеллезом
Временное ограничение: 11 дней после введения S. sonnei

В соответствии с определением протокола: выделение S. sonnei со стулом в сопровождении умеренно-тяжелой диареи (4 или более жидких/водянистых стула 3-5 степени или более 400 г стула за 24 часа или требует медицинского вмешательства) и/или дизентерии ( стул 3-й, 4-й или 5-й степени с макроскопической кровью не менее 2 раз и отчетливыми конституциональными симптомами) вместе с умеренной лихорадкой (оральная температура ≥101,2°F) или одним или несколькими тяжелыми кишечными симптомами.

Альтернативное определение конечной точки 1: тяжелая диарея, или умеренная диарея плюс лихорадка, или умеренная диарея плюс 1 умеренный конституциональный/кишечный симптом, или дизентерия.

Альтернативное определение конечной точки 2: тяжелая диарея или умеренная диарея плюс лихорадка, или умеренная диарея плюс 1 тяжелый конституциональный/кишечный симптом, или дизентерия плюс 1 тяжелый конституциональный/кишечный симптом

11 дней после введения S. sonnei

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средний геометрический титр (GMT) антител иммуноглобулина А (IgA) в кале: липополисахаридный (ЛПС) антиген
Временное ограничение: Исходный уровень (дни -5, -1), день 3, день 7 и день 14
IgA (общий и специфичный к S. sonnei) определяют в экстрактах фекалий с помощью стандартного ELISA. IgA был выделен из образцов стула с использованием ингибитора соевого трипсина этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА). Специфическую активность антигена шигелл рассчитывали путем деления конечного титра на концентрацию IgA в соответствующих образцах.
Исходный уровень (дни -5, -1), день 3, день 7 и день 14
Средний геометрический титр (GMT) антител иммуноглобулина А (IgA) в кале: Invaplex Antigen
Временное ограничение: Исходный уровень (дни -5, -1), день 3, день 7 и день 14
IgA (общий и специфичный к S. sonnei) определяют в экстрактах фекалий с помощью стандартного ELISA. IgA был извлечен из образцов стула с использованием процедуры ингибитор трипсина сои-ЭДТА. Специфическую активность антигена шигелл рассчитывали путем деления конечного титра на концентрацию IgA в соответствующих образцах.
Исходный уровень (дни -5, -1), день 3, день 7 и день 14
Средний геометрический титр (GMT) антител иммуноглобулина G (IgG) в сыворотке: антиген липополисахарида (LPS)
Временное ограничение: 57 дней
Кровь (10 мл) собирали в дни -1, 7, 14, 28 и 56 для определения иммуноглобулина A (IgA), иммуноглобулина M (IgM) и иммуноглобулина G (IgG) с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA).
57 дней
Средний геометрический титр (GMT) антител иммуноглобулина A (IgA) в сыворотке: липополисахаридный (LPS) антиген
Временное ограничение: 57 дней
Кровь (10 мл) собирали в дни -1, 7, 14, 28 и 56 для определения иммуноглобулина A (IgA), иммуноглобулина M (IgM) и иммуноглобулина G (IgG) с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA).
57 дней
Средний геометрический титр (GMT) антител иммуноглобулина G (IgG) в сыворотке: Invaplex Antigen
Временное ограничение: 57 дней
Кровь (10 мл) собирали в дни -1, 7, 14, 28 и 56 для определения иммуноглобулина A (IgA), иммуноглобулина M (IgM) и иммуноглобулина G (IgG) с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA).
57 дней
Средний геометрический титр (GMT) антител иммуноглобулина A (IgA) в сыворотке: Invaplex Antigen
Временное ограничение: 57 дней
Кровь (10 мл) собирали в дни -1, 7, 14, 28 и 56 для определения иммуноглобулина A (IgA), иммуноглобулина M (IgM) и иммуноглобулина G (IgG) с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA).
57 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Robert Frenck, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

12 сентября 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 декабря 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 июня 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 июня 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

28 июня 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

3 июня 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 февраля 2019 г.

Последняя проверка

1 февраля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться