Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie ustalania dawki liofilizowanego szczepu prowokacyjnego Shigella Sonnei 53G

21 lutego 2019 zaktualizowane przez: PATH
Opracowanie modelu prowokacji u ludzi S. sonnei przy użyciu nowo wyprodukowanej liofilizowanej serii szczepu 53G S. sonnei (seria 1794), który może być użyty w przyszłości jako szczep prowokacyjny dla wszystkich potencjalnych szczepionek S. sonnei. Do określenia dawki Shigella sonnei 53G, która indukuje główny wynik u około 60% pacjentów, zastosowano dostosowany plan dawkowania.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Główne cele:

  1. Ustanowić ludzki model prowokacji infekcji S. sonnei 53G, stosując liofilizowaną formulację szczepu prowokującego.
  2. Zidentyfikować dawkę liofilizowanego S. sonnei 53G, która indukuje główny wynik u około 60% pacjentów bez negatywnych obaw dotyczących bezpieczeństwa.

Cele drugorzędne:

  1. Oszacuj ilościowe wydalanie i podstawową immunogenność szczepu prowokującego.
  2. Zbieraj i archiwizuj próbki krwi i kału na potrzeby biologii systemowej, mikrobiomu i innych prac opartych na omice, które zostaną przeprowadzone w ramach oddzielnego protokołu badawczego w przyszłych badaniach.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

56

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 49 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Mężczyzna lub kobieta niebędąca w ciąży w wieku od 18 do 49 lat (włącznie).
  2. Ogólny dobry stan zdrowia definiowany jako (a) brak istotnych chorób, (b) brak istotnych klinicznie wyników badania fizykalnego oraz (c) brak wyników badań przesiewowych znacznie wykraczających poza normalne granice laboratorium badawczego w ciągu 45 dni od prowokacji.
  3. Wykazać się zrozumieniem procedur protokolarnych i znajomością studiów, zdając egzamin pisemny (zaliczenie ≥70%) w dniu -1.
  4. Gotowość do podpisania formularza świadomej zgody (ICF).
  5. Chęć udziału w pobycie stacjonarnym trwającym do 11 dni i obserwacji ambulatoryjnej trwającej 6 miesięcy od wyzwania.
  6. Chęć niepalenia podczas pobytu w szpitalu.
  7. Dostępne dla wszystkich planowanych wizyt kontrolnych.
  8. Ujemny wynik testu ciążowego z surowicy podczas badania przesiewowego oraz ujemny test ciążowy z moczu w dniu przyjęcia do fazy szpitalnej kobiet w wieku rozrodczym. Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej metody antykoncepcji (tabletki antykoncepcyjne, hormonalny środek antykoncepcyjny w postaci iniekcji, hormonalny środek antykoncepcyjny w postaci implantu,

    plaster hormonalny, wkładka wewnątrzmaciczna (IUD), sterylizacja przez histerektomię lub podwiązanie jajowodów, produkty plemnikobójcze i metody barierowe, takie jak gąbka dopochwowa, diafragma lub prezerwatywa) w ciągu dwóch miesięcy od prowokacji i podczas całego badania. Abstynencja jest dopuszczalna. Kobieta kwalifikuje się, jeśli jest monogamiczna z partnerem po wazektomii.

  9. Chęć nieoddawania krwi przez okres do 6 miesięcy po zakończeniu stacjonarnej fazy badania.
  10. Chęć powstrzymania się od udziału w innej eksperymentalnej szczepionce lub badaniu leku co najmniej do czasu zakończenia 6-miesięcznej wizyty kontrolnej dotyczącej bezpieczeństwa.

Kryteria wyłączenia:

  1. Obecność istotnego stanu medycznego (np. zaburzenia psychiczne, nadużywanie/uzależnienie od alkoholu lub narkotyków lub choroby przewodu pokarmowego, takie jak wrzód trawienny, objawy lub objawy czynnego zapalenia błony śluzowej żołądka lub choroby refluksowej przełyku, nieswoiste zapalenie jelit) lub inne nieprawidłowości laboratoryjne, które w opinii badacza wykluczają udział w badaniu badania.
  2. Choroba immunosupresyjna lub niedobór immunoglobuliny A (IgA).
  3. Pozytywne wyniki badań serologicznych na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi HIV, HBsAg, wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV) lub syfilisowi (RPR).
  4. Dowody na zapalenie stawów w badaniu i/lub pozytywny wynik testu na obecność ludzkiego antygenu leukocytarnego B27 (HLA-B27).
  5. Historia rodzinna zapalenia stawów.
  6. Znaczące nieprawidłowości w przesiewowej hematologii laboratoryjnej lub chemii surowicy, określone przez PI.
  7. Alergia na fluorochinolony lub trimetoprim-sulfametoksazol
  8. Mniej niż 3 stolce na tydzień lub więcej niż 3 stolce na dzień, jak zwykle.
  9. Historia biegunki w ciągu 2 tygodni przed planowaną fazą hospitalizacji
  10. Stosowanie antybiotyków w ciągu 7 dni przed otrzymaniem prowokacyjnej dawki inokulum
  11. Stosowanie leków na receptę i/lub dostępnych bez recepty (OTC) zawierających Imodium, acetaminofen, aspirynę, ibuprofen i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne w ciągu 48 godzin przed podaniem badanego produktu
  12. Podróżuj w ciągu dwóch lat przed dawkowaniem do krajów, w których zakażenie Shigella jest endemiczne.
  13. Stosowanie jakichkolwiek leków, o których wiadomo, że wpływają na funkcje odpornościowe [np. sterydów doustnych, sterydów pozajelitowych lub sterydów wziewnych w dużych dawkach (>800 μg/dobę dipropionianu beklometazonu lub równoważnego i innych): sterydy donosowe i miejscowe są dozwolone] w ciągu 30 dni przed otrzymaniem inokulum prowokacyjnego lub planowanym użyciem podczas aktywnego okresu badania.
  14. Serologiczne dowody Shigella sonnei (miano > 1:2500)
  15. Pozytywny wynik testu moczu na obecność opiatów.
  16. Choroba przewlekła (taka jak nadciśnienie, hiperlipidemia lub lęk/depresja), w przypadku której dawki leków na receptę nie są stabilne przez co najmniej 3 ostatnie miesiące.
  17. Planowe i/lub długotrwałe stosowanie steroidów doustnych, steroidów pozajelitowych lub steroidów wziewnych w dużych dawkach (>800 μg/dobę dipropionianu beklometazonu lub odpowiednika) w ciągu ostatnich 6 miesięcy (dozwolone jest steroidy donosowe, dostawowe i miejscowe) )
  18. Mieć obniżoną odporność kontaktów domowych.
  19. Klinicznie istotna nieprawidłowość w badaniu fizykalnym, w tym skurczowe ciśnienie krwi >140 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi >90 mm Hg lub tętno spoczynkowe >100 uderzeń/min lub <55 uderzeń/min (<50 uderzeń/min dla wytrenowanych sportowców) ).
  20. Ciąża, karmienie piersią lub planowanie ciąży w ciągu 6 miesięcy od otrzymania badanego produktu.
  21. W ciągu 4 tygodni po prowokacji, uczestnik będzie mieszkał lub miał codzienny kontakt z osobami starszymi w wieku 70 lat lub starszymi, osobami z pieluchami, osobami niepełnosprawnymi, dziećmi w wieku poniżej 2 lat lub kobietą, o której wiadomo, że jest w ciąży lub karmi piersią, lub kimkolwiek z obniżoną odpornością. Obejmuje to kontakt w domu, szkole, przedszkolu, domu opieki lub podobnych miejscach.
  22. Pracuj w placówce opieki zdrowotnej, przedszkolu lub jako osoba zajmująca się żywnością przez 4 tygodnie po kontakcie z S. sonnei.
  23. Stosowanie jakiegokolwiek badanego leku lub jakiejkolwiek badanej szczepionki w ciągu 60 dni przed prowokacją lub planowane użycie w ciągu 6 miesięcy po otrzymaniu badanego czynnika.
  24. Otrzymali licencjonowaną, żywą szczepionkę w ciągu 28 dni lub licencjonowaną szczepionkę inaktywowaną w ciągu 14 dni od otrzymania inokulum prowokacyjnego.
  25. Niezdolność do przestrzegania zasad i przepisów obowiązujących w szpitalu.
  26. Ma jakikolwiek inny stan, który w opinii Badacza zagrażałby bezpieczeństwu lub prawom uczestnika lub uniemożliwiałby podmiotowi przestrzeganie protokołu.
  27. Otrzymano krew lub produkty krwiopochodne w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Kohorta 1: dawka docelowa 500 CFU

Shigella sonnei 53G: Produkt badawczy: Jedna dawka uwodnionej zawiesiny szczepu prowokacyjnego Shigella sonnei 53G (seria 1794) w 2 ml zimnej sterylnej wody połączonej i rozcieńczonej w zimnym, sterylnym roztworze soli fizjologicznej 0,9% (tj. zawieszenie wyzwania).

Sposób podania: Po 90 minutach postu badani wypiją 120 ml wodorowęglanu sodu (w celu zneutralizowania kwasowości żołądkowej), a następnie wypiją prowokacyjną zawiesinę w ciągu 5 minut.

Otrzymano dawkę docelową 500 jednostek tworzących kolonie (CFU) Shigella sonnei 53G (rzeczywista dawka: 510, 717, 588 i 567 CFU).

Produkt badany: Shigella sonnei szczep 53G (seria 1794) Sposób podawania: Dostarczany doustnie z wodorowęglanem sodu po 90 minutach postu.

Dawka: 500-1500 jtk (dawki należało zwiększać lub zmniejszać w zależności od wyników poprzednich kohort)

Eksperymentalny: Kohorta 2: dawka docelowa 1000 CFU

Shigella sonnei 53G: Produkt badawczy: Jedna dawka uwodnionej zawiesiny szczepu prowokacyjnego Shigella sonnei 53G (seria 1794) w 2 ml zimnej sterylnej wody połączonej i rozcieńczonej w zimnym, sterylnym roztworze soli fizjologicznej 0,9% (tj. zawieszenie wyzwania).

Sposób podania: Po 90 minutach postu badani wypiją 120 ml wodorowęglanu sodu (w celu zneutralizowania kwasowości żołądkowej), a następnie wypiją prowokacyjną zawiesinę w ciągu 5 minut.

Otrzymano docelową dawkę 1000 jednostek tworzących kolonie (CFU) Shigella sonnei 53G (rzeczywista dawka: 817 CFU), ponieważ wskaźnik ataku shigellozy dla Kohorty 1 był poniżej docelowego protokołu wynoszącego 60%.

Produkt badany: Shigella sonnei szczep 53G (seria 1794) Sposób podawania: Dostarczany doustnie z wodorowęglanem sodu po 90 minutach postu.

Dawka: 500-1500 jtk (dawki należało zwiększać lub zmniejszać w zależności od wyników poprzednich kohort)

Eksperymentalny: Kohorta 3: dawka docelowa 1000 CFU

Shigella sonnei 53G: Produkt badawczy: Jedna dawka uwodnionej zawiesiny szczepu prowokacyjnego Shigella sonnei 53G (seria 1794) w 2 ml zimnej sterylnej wody połączonej i rozcieńczonej w zimnym, sterylnym roztworze soli fizjologicznej 0,9% (tj. zawieszenie wyzwania).

Sposób podania: Po 90 minutach postu badani wypiją 120 ml wodorowęglanu sodu (w celu zneutralizowania kwasowości żołądkowej), a następnie wypiją prowokacyjną zawiesinę w ciągu 5 minut.

Otrzymano dawkę docelową 1000 jednostek tworzących kolonie (CFU) Shigella sonnei 53G (dawka rzeczywista: 913 CFU. Chociaż dawka docelowa była taka sama jak w Kohorcie 2, komitet monitorujący bezpieczeństwo uznał, że definicja a priori shigellozy zawarta w protokole była zbyt restrykcyjna i że zwiększenie dawki powyżej 1000 CFU może prowadzić do niepotrzebnie wysokiej toksyczności.

Produkt badany: Shigella sonnei szczep 53G (seria 1794) Sposób podawania: Dostarczany doustnie z wodorowęglanem sodu po 90 minutach postu.

Dawka: 500-1500 jtk (dawki należało zwiększać lub zmniejszać w zależności od wyników poprzednich kohort)

Eksperymentalny: Kohorta 4: dawka docelowa 1500 CFU

Shigella sonnei 53G: Produkt badawczy: Jedna dawka uwodnionej zawiesiny szczepu prowokacyjnego Shigella sonnei 53G (seria 1794) w 2 ml zimnej sterylnej wody połączonej i rozcieńczonej w zimnym, sterylnym roztworze soli fizjologicznej 0,9% (tj. zawieszenie wyzwania).

Sposób podania: Po 90 minutach postu badani wypiją 120 ml wodorowęglanu sodu (w celu zneutralizowania kwasowości żołądkowej), a następnie wypiją prowokacyjną zawiesinę w ciągu 5 minut.

Otrzymano docelową dawkę 1500 jednostek tworzących kolonie (CFU) Shigella sonnei 53G (rzeczywista dawka: 1760 CFU), ponieważ wskaźnik ataku shigellozy w Kohorcie 2 i 3 był poniżej celu protokołu wynoszącego 60%.

Produkt badany: Shigella sonnei szczep 53G (seria 1794) Sposób podawania: Dostarczany doustnie z wodorowęglanem sodu po 90 minutach postu.

Dawka: 500-1500 jtk (dawki należało zwiększać lub zmniejszać w zależności od wyników poprzednich kohort)

Eksperymentalny: Kohorta 5: docelowa dawka CFU

Shigella sonnei 53G: Produkt badawczy: Jedna dawka uwodnionej zawiesiny szczepu prowokacyjnego Shigella sonnei 53G (seria 1794) w 2 ml zimnej sterylnej wody połączonej i rozcieńczonej w zimnym, sterylnym roztworze soli fizjologicznej 0,9% (tj. zawieszenie wyzwania).

Sposób podania: Po 90 minutach postu badani wypiją 120 ml wodorowęglanu sodu (w celu zneutralizowania kwasowości żołądkowej), a następnie wypiją prowokacyjną zawiesinę w ciągu 5 minut.

Otrzymano docelową dawkę 1150 jednostek tworzących kolonie (CFU) Shigella sonnei 53G (rzeczywista dawka: 1760 CFU) jako ostateczną kohortę potwierdzającą, ponieważ uznano, że częstość występowania choroby i profil kohorty 4 były odpowiednie.

Produkt badany: Shigella sonnei szczep 53G (seria 1794) Sposób podawania: Dostarczany doustnie z wodorowęglanem sodu po 90 minutach postu.

Dawka: 500-1500 jtk (dawki należało zwiększać lub zmniejszać w zależności od wyników poprzednich kohort)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z Shigellozą
Ramy czasowe: 11 dni po podaniu S. sonnei

Zgodnie z definicją protokołu: wydalanie S. sonnei ze stolca, któremu towarzyszy umiarkowanie ciężka biegunka (4 lub więcej luźnych/wodnistych stolców stopnia 3-5 lub 400+ gramów stolców na 24 godziny lub wymaga interwencji medycznej) i/lub czerwonka ( Stolec stopnia 3, 4 lub 5 z makroskopową krwią co najmniej 2 razy i możliwymi do zgłoszenia objawami ogólnoustrojowymi) wraz z umiarkowaną gorączką (temperatura w jamie ustnej ≥ 101,2°F) lub jednym lub kilkoma ciężkimi objawami jelitowymi.

Alternatywna definicja punktu końcowego 1: ciężka biegunka lub umiarkowana biegunka z gorączką lub umiarkowana biegunka z 1 umiarkowanym objawem ogólnoustrojowym/jelitowym lub czerwonka.

Alternatywna definicja punktu końcowego 2: ciężka biegunka lub umiarkowana biegunka plus gorączka lub umiarkowana biegunka plus 1 ciężki objaw ogólnoustrojowy/jelitowy lub czerwonka plus 1 ciężki objaw ogólnoustrojowy/jelitowy

11 dni po podaniu S. sonnei

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia geometryczna miana (GMT) przeciwciał immunoglobuliny A (IgA) w kale: antygen lipopolisacharydu (LPS)
Ramy czasowe: Linia bazowa (dni -5, -1), dzień 3, dzień 7 i dzień 14
IgA (całkowita i specyficzna dla S. sonnei) zostanie oznaczona w ekstraktach kału przy użyciu standardowego testu ELISA. IgA odzyskano z próbek kału stosując procedurę sojowego inhibitora trypsyny kwasu etylenodiaminotetraoctowego (EDTA). Specyficzną aktywność antygenu Shigella obliczono dzieląc miano punktu końcowego przez stężenie IgA w dopasowanych próbkach.
Linia bazowa (dni -5, -1), dzień 3, dzień 7 i dzień 14
Średnia geometryczna miana (GMT) przeciwciał immunoglobuliny A (IgA) w kale: antygen Invaplex
Ramy czasowe: Linia bazowa (dni -5, -1), dzień 3, dzień 7 i dzień 14
IgA (całkowita i specyficzna dla S. sonnei) zostanie oznaczona w ekstraktach kału przy użyciu standardowego testu ELISA. IgA odzyskano z próbek kału stosując procedurę sojowego inhibitora trypsyny-EDTA. Specyficzną aktywność antygenu Shigella obliczono dzieląc miano punktu końcowego przez stężenie IgA w dopasowanych próbkach.
Linia bazowa (dni -5, -1), dzień 3, dzień 7 i dzień 14
Średnia geometryczna miana (GMT) przeciwciał immunoglobuliny G (IgG) w surowicy: antygen lipopolisacharydu (LPS)
Ramy czasowe: 57 dni
Krew (10 ml) pobrano w dniach -1, 7, 14, 28 i 56 w celu oznaczenia immunoglobuliny A (IgA), immunoglobuliny M (IgM) i immunoglobuliny G (IgG) za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA).
57 dni
Średnia geometryczna miana (GMT) przeciwciał immunoglobuliny A (IgA) w surowicy: antygen lipopolisacharydu (LPS)
Ramy czasowe: 57 dni
Krew (10 ml) pobrano w dniach -1, 7, 14, 28 i 56 w celu oznaczenia immunoglobuliny A (IgA), immunoglobuliny M (IgM) i immunoglobuliny G (IgG) za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA).
57 dni
Średnia geometryczna miana (GMT) przeciwciał immunoglobuliny G (IgG) w surowicy: antygen Invaplex
Ramy czasowe: 57 dni
Krew (10 ml) pobrano w dniach -1, 7, 14, 28 i 56 w celu oznaczenia immunoglobuliny A (IgA), immunoglobuliny M (IgM) i immunoglobuliny G (IgG) za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA).
57 dni
Średnia geometryczna miana (GMT) przeciwciał immunoglobuliny A (IgA) w surowicy: antygen Invaplex
Ramy czasowe: 57 dni
Krew (10 ml) pobrano w dniach -1, 7, 14, 28 i 56 w celu oznaczenia immunoglobuliny A (IgA), immunoglobuliny M (IgM) i immunoglobuliny G (IgG) za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA).
57 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Robert Frenck, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

12 września 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2017

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 grudnia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

24 czerwca 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 czerwca 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

28 czerwca 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 czerwca 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 lutego 2019

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Shigella sonnei 53G

Subskrybuj