Biomechanický výzkum účinků interaktivního tréninku dynamické rovnováhy na kontrolu držení těla a chůze u starších dospělých

Stárnutí populace se stalo globálním problémem. Pád je převládajícím problémem mezi stárnoucími dospělými, který může způsobit zlomeniny, zranění nebo smrt. Identifikace faktorů souvisejících s pády, ke kterým v této stárnoucí populaci dochází, je zásadní pro vývoj účinných režimů prevence pádů. Studie ukázaly, že kvalita svalů a správné držení těla jsou zásadní pro kontrolu rovnováhy u starších dospělých. Starší dospělí se často kombinují se svalovou slabostí (sarkopenie), úbytkem kostní hmoty (osteoporóza) a vedou ke zvýšené kyfóze páteře, která způsobuje zlomeniny obratlů a špatnou kontrolu rovnováhy. Proto je dlouhodobým cílem této práce zabránit pádu u starších dospělých zlepšením funkce degenerativních svalů. Navrhovaný výzkum může poskytnout potřebné informace o procesech kontroly rovnováhy v této stárnoucí populaci a může být potenciálně aplikován na jedince se špatnou rovnováhou, kteří jsou vystaveni vysokému riziku pádu. Tři konkrétní cíle pro tento tříletý výzkumný projekt jsou popsány následovně:

Cíl 1: Určit vztah mezi kvalitou svalů a balančním výkonem, stejně jako jakoukoli souvislost se zlomeninou a pádem u starších dospělých.

Svalová kvalita bude vypočítána z informací o svalové síle a složení těla (síla/čistá svalová hmota). Vyšetřovatelé vypočítají kloubní moment během funkčních aktivací pomocí biomechanických dat z 3-D analýzy pohybu, zatímco hmota čistého kosterního svalstva bude určena analýzou bioelektrické impedance (BIA). Rovněž bude provedeno klinické a funkční hodnocení rovnováhy. Historie zlomenin a pádů před testováním bude zaznamenána zpětně.

Cíl 2: Identifikovat vztahy mezi užitím síly během poruch rovnováhy u starších dospělých.

Boční a dopředné/dopředné rušení při chůzi bude použito k vyvolání reakcí na obnovu rovnováhy. Stupeň nutné společné síly a to, jak to souvisí s funkční kapacitou osoby na konkrétních úrovních kloubu, bude určeno poměrem točivého momentu ke kapacitě (DCR: úkolové požadavky ve vztahu ke kapacitě síly). DCR poskytuje jednotnou skalární veličinu specifickou pro kloub představující potřebu obnovy rovnováhy normalizovanou maximální kapacitou svalové síly jedince. Uvádělo by, zda člověk může obnovit rovnováhu a do jaké míry je zdaněna jeho maximální kapacita.

Cíl 3: Prozkoumat účinnost a dlouhodobé účinky nového 2měsíčního personalizovaného posilovacího a balančního tréninkového programu na zlepšení rovnováhy u starších dospělých.

Personalizované posilovací a balanční cvičení bude přizpůsobeno na základě výsledků biomechanických hodnocení pomocí modulárního interaktivního systému dlaždic (MITS) a rotačního trenažéru s děleným pásem. Cvičební skupina bude trénovat 2krát týdně po dobu 2 měsíců a kontrolní skupina odpovídající věku bude udržovat své obvyklé denní aktivity. Všechna hodnocení budou provedena na začátku a 1 týden po tréninku. Následné telefonické pohovory budou provedeny 6, 9 a 12 měsíců po období školení.

Translační výzkum tohoto charakteru přispěje nezbytnými informacemi o kritických faktorech kontroly rovnováhy u starších dospělých. Výzkum bude také testovat klinické inovace pohybového tréninku s cílem zlepšit dlouhodobou prognózu u této zranitelné stárnoucí skupiny populace. Jedinečný přínos navrhovaného výzkumu spočívá v integraci explicitního fyzikálního vyšetření a biomechanického přístupu k relevantnímu klinickému problému v rámci translačního modelu. Zjištění poskytnou nové paradigma léčebných přístupů pro kontrolu rovnováhy a sníží riziko pádu a zlomenin. Tento výzkum může být potenciálně aplikován na jedince se špatnou rovnováhou, kteří jsou vystaveni vysokému riziku pádu.