Pesquisa biomecânica nos efeitos do treinamento de equilíbrio dinâmico interativo no controle postural e da marcha em adultos mais velhos

O envelhecimento da população tornou-se um problema global. A queda é uma preocupação prevalente entre os adultos idosos que podem causar fraturas, lesões ou mortalidade. Identificar os fatores relacionados às quedas que ocorrem nessa população idosa é essencial para o desenvolvimento de regimes eficazes de prevenção de quedas. Estudos têm mostrado que a qualidade muscular e os bons alinhamentos posturais são críticos para o controle do equilíbrio em adultos mais velhos. Os adultos mais velhos geralmente combinam com fraqueza muscular (sarcopenia), perda óssea (osteoporose) e levam ao aumento da cifose da coluna, causando fraturas vertebrais e controle deficiente do equilíbrio. Portanto, os objetivos de longo prazo deste trabalho são prevenir a queda em idosos, melhorando a função dos músculos degenerativos. A pesquisa proposta pode fornecer informações necessárias sobre os processos de controle do equilíbrio nessa população idosa e pode ser aplicada a indivíduos com baixo equilíbrio e alto risco de queda. Três objetivos específicos para este projeto de pesquisa de 3 anos são descritos a seguir:

Objetivo 1: Determinar as relações entre a qualidade muscular e o desempenho do equilíbrio, bem como qualquer associação com histórico de fraturas e quedas em idosos.

A qualidade muscular será calculada a partir das informações de força muscular e composição corporal (força/massa muscular magra). Os investigadores calcularão o torque articular durante ativações funcionais usando dados biomecânicos da análise de movimento 3-D, enquanto a massa muscular esquelética magra será determinada pela análise de impedância bioelétrica (BIA). Também serão realizadas avaliações clínicas e funcionais para o desempenho do equilíbrio. O histórico de fratura e queda antes do teste será registrado retrospectivamente.

Objetivo 2: Identificar as relações entre os usos de força durante a perturbação do equilíbrio em idosos.

A perturbação lateral e para frente/para trás durante a caminhada será usada para eliciar respostas de recuperação do equilíbrio. O grau de força articular necessária e como isso se relaciona com a capacidade funcional de uma pessoa em níveis articulares específicos será determinado pela demanda de torque em relação à capacidade (DCR: demandas de tarefas relativas à capacidade de força). O DCR fornece uma quantidade escalar unificada específica da articulação que representa a demanda de recuperação do equilíbrio normalizada pela capacidade máxima de força muscular de um indivíduo. Indicaria se uma pessoa pode recuperar o saldo e até que ponto de sua capacidade máxima é tributada.

Objetivo 3: Examinar a eficácia e os efeitos a longo prazo de um novo programa personalizado de treinamento de equilíbrio e fortalecimento de 2 meses para melhorar o desempenho do equilíbrio em adultos mais velhos.

Exercícios personalizados de fortalecimento e treinamento de equilíbrio serão personalizados com base nos resultados de avaliações biomecânicas, usando o Modular Interactive Tiles System (MITS) e esteira instrumentada de perturbação do equilíbrio com cinto dividido. O grupo de exercícios receberá treinamento 2 vezes por semana durante 2 meses e o grupo de controle da mesma idade manterá suas atividades de vida diária habituais. Todas as avaliações serão realizadas no início e 1 semana após o treinamento. Entrevistas telefônicas de acompanhamento serão realizadas 6, 9 e 12 meses após o período de treinamento.

Pesquisas translacionais dessa natureza contribuirão com as informações necessárias sobre os fatores críticos do controle do equilíbrio em idosos. A pesquisa também testará as inovações clínicas do treinamento físico para melhorar o prognóstico a longo prazo neste grupo vulnerável da população em envelhecimento. A contribuição única da pesquisa proposta reside na integração de um exame físico explícito e abordagem biomecânica para um problema clínico relevante dentro de um modelo translacional. As descobertas fornecerão um novo paradigma de abordagens de tratamento para controle do equilíbrio e reduzirão o risco de queda e fratura. Esta pesquisa pode potencialmente ser aplicada a indivíduos com baixo equilíbrio e alto risco de queda.