Biomechanisch onderzoek naar de effecten van interactieve dynamische balanstraining op houdings- en loopcontrole bij oudere volwassenen

Vergrijzing van de bevolking is een wereldwijd probleem geworden. Vallen is een veel voorkomend probleem bij ouder wordende volwassenen en kan breuken, verwondingen of overlijden veroorzaken. Het identificeren van de factoren die verband houden met vallen binnen deze vergrijzende bevolking is essentieel voor de ontwikkeling van effectieve regimes voor valpreventie. Studies hebben aangetoond dat spierkwaliteit en een goede houding van cruciaal belang zijn voor evenwichtscontrole bij oudere volwassenen. Oudere volwassenen combineren vaak met spierzwakte (sarcopenie), botverlies (osteoporose) en leiden tot verhoogde kyfose van de wervelkolom, wat wervelfracturen en een slechte balanscontrole veroorzaakt. Daarom zijn de langetermijndoelstellingen van dit werk het voorkomen van vallen bij oudere volwassenen door de functie van degeneratieve spieren te verbeteren. Het voorgestelde onderzoek kan de benodigde informatie verschaffen over de processen van evenwichtscontrole in deze vergrijzende bevolking, en kan mogelijk worden toegepast op personen met een slecht evenwicht die een hoog risico lopen om te vallen. Drie specifieke doelstellingen voor dit 3 jaar durende onderzoeksproject worden als volgt beschreven:

Doel 1: Vaststellen van de relaties tussen spierkwaliteit en evenwichtsprestaties, evenals eventuele associaties met fractuur- en valgeschiedenis bij oudere volwassenen.

De spierkwaliteit wordt berekend op basis van de informatie over spierkracht en lichaamssamenstelling (kracht/magere spiermassa). De onderzoekers zullen het gewrichtskoppel tijdens functionele activeringen berekenen met behulp van biomechanische gegevens van de 3D-bewegingsanalyse, terwijl de magere skeletspiermassa zal worden bepaald door de bio-elektrische impedantieanalyse (BIA). Klinische en functionele beoordelingen voor evenwichtsprestaties zullen ook worden uitgevoerd. Breuk- en valgeschiedenis voorafgaand aan het onderzoek worden achteraf geregistreerd.

Doel 2: Identificeer de relaties tussen krachtgebruik tijdens evenwichtsverstoring bij oudere volwassenen.

Laterale en voorwaartse/achterwaartse verstoringen tijdens het lopen worden gebruikt om evenwichtsherstelreacties op te wekken. De mate van noodzakelijke gewrichtskracht en hoe deze zich verhoudt tot de functionele capaciteit van een persoon op specifieke gewrichtsniveaus, wordt bepaald door de verhouding tussen koppelvraag en capaciteit (DCR: taakeisen in verhouding tot krachtcapaciteit). De DCR biedt een gewrichtsspecifieke uniforme scalaire grootheid die de vraag naar evenwichtsherstel vertegenwoordigt, genormaliseerd door de maximale spierkrachtcapaciteit van een individu. Het zou aangeven of een persoon het saldo kan herstellen en in hoeverre zijn/haar maximale draagkracht wordt belast.

Doel 3: Onderzoek de effectiviteit en langetermijneffecten van een nieuw 2 maanden durend gepersonaliseerd trainingsprogramma voor versterking en balans op het verbeteren van de balansprestaties bij oudere volwassenen.

Gepersonaliseerde kracht- en evenwichtsoefeningen zullen worden gepersonaliseerd op basis van de resultaten van biomechanische beoordelingen, met behulp van het Modular Interactive Tiles System (MITS) en loopband met balansverstoring met split-belt. De oefengroep krijgt 2 keer per week training gedurende 2 maanden en de leeftijdsgematchte controlegroep zal hun gebruikelijke dagelijkse activiteiten voortzetten. Alle beoordelingen worden uitgevoerd bij aanvang en 1 week na de training. Telefonische vervolggesprekken vinden plaats op 6, 9 en 12 maanden na de trainingsperiode.

Dit soort translationeel onderzoek zal de nodige informatie opleveren over de kritieke factoren van evenwichtscontrole bij oudere volwassenen. Het onderzoek zal ook klinische innovaties van oefentraining testen om de langetermijnprognose in deze kwetsbare vergrijzende bevolkingsgroep te verbeteren. De unieke bijdrage van het voorgestelde onderzoek ligt in de integratie van een expliciet lichamelijk onderzoek en een biomechanische benadering van een relevant klinisch probleem binnen een translationeel model. De bevindingen zullen een nieuw paradigma bieden voor behandelingsbenaderingen voor evenwichtscontrole en zullen het risico op vallen en fracturen verminderen. Dit onderzoek kan mogelijk worden toegepast op personen met een slecht evenwicht die een hoog risico lopen om te vallen.