Investigación biomecánica en los efectos del entrenamiento de equilibrio dinámico interactivo en el control postural y de la marcha en adultos mayores

El envejecimiento de la población se ha convertido en un problema global. Las caídas son una preocupación frecuente entre los adultos mayores que pueden causar fracturas, lesiones o la muerte. Identificar los factores relacionados con las caídas que ocurren dentro de esta población que envejece es esencial para el desarrollo de regímenes efectivos para la prevención de caídas. Los estudios han demostrado que la calidad muscular y una buena alineación de la postura son fundamentales para el control del equilibrio en los adultos mayores. Los adultos mayores a menudo se combinan con debilidad muscular (sarcopenia), pérdida ósea (osteoporosis) y conducen a un aumento de la cifosis de la columna que causa fracturas vertebrales y un control deficiente del equilibrio. Por lo tanto, los objetivos a largo plazo de este trabajo son prevenir caídas en adultos mayores mejorando la función de los músculos degenerativos. La investigación propuesta puede proporcionar la información necesaria sobre los procesos de control del equilibrio en esta población que envejece y puede aplicarse potencialmente a personas con problemas de equilibrio que tienen un alto riesgo de caída. Tres objetivos específicos para este proyecto de investigación de 3 años se describen a continuación:

Objetivo 1: Determinar las relaciones entre la calidad muscular y el rendimiento del equilibrio, así como cualquier asociación con el historial de fracturas y caídas en adultos mayores.

La calidad muscular se calculará a partir de la información de la fuerza muscular y la composición corporal (fuerza/masa muscular magra). Los investigadores calcularán el par articular durante las activaciones funcionales utilizando datos biomecánicos del análisis de movimiento tridimensional, mientras que la masa muscular esquelética magra se determinará mediante el análisis de impedancia bioeléctrica (BIA). También se realizarán evaluaciones clínicas y funcionales para el desempeño del equilibrio. El historial de fracturas y caídas antes de la prueba se registrará retrospectivamente.

Objetivo 2: Identificar las relaciones entre los usos de la fuerza durante la perturbación del equilibrio en adultos mayores.

La perturbación lateral y adelante/atrás al caminar se utilizará para provocar respuestas de recuperación del equilibrio. El grado de fuerza articular necesaria y cómo esto se relaciona con la capacidad funcional de una persona en niveles articulares específicos estará determinado por la relación entre la demanda de torque y la capacidad (DCR: demandas de la tarea en relación con la capacidad de fuerza). El DCR proporciona una cantidad escalar unificada específica de la articulación que representa la demanda de recuperación del equilibrio normalizada por la capacidad máxima de fuerza muscular de un individuo. Indicaría si una persona puede recuperar saldo y en qué medida de su capacidad máxima tributa.

Objetivo 3: Examinar la eficacia y los efectos a largo plazo de un novedoso programa de entrenamiento de equilibrio y fortalecimiento personalizado de 2 meses para mejorar el rendimiento del equilibrio en adultos mayores.

El ejercicio personalizado de entrenamiento de fortalecimiento y equilibrio se personalizará en función de los resultados de las evaluaciones biomecánicas, utilizando el Sistema Modular de Baldosas Interactivas (MITS) y la caminadora instrumentada de perturbación del equilibrio de cinturón dividido. El grupo de ejercicio recibirá entrenamiento 2 veces por semana durante 2 meses y el grupo de control de la misma edad mantendrá sus actividades habituales de la vida diaria. Todas las evaluaciones se realizarán al inicio y 1 semana después del entrenamiento. Se realizarán entrevistas telefónicas de seguimiento a los 6, 9 y 12 meses después del período de capacitación.

La investigación traslacional de esta naturaleza aportará información necesaria sobre los factores críticos del control del equilibrio en los adultos mayores. La investigación también probará las innovaciones clínicas del entrenamiento físico para mejorar el pronóstico a largo plazo en este grupo de población vulnerable que envejece. La contribución única de la investigación propuesta radica en la integración de un examen físico explícito y un enfoque biomecánico de un problema clínico relevante dentro de un modelo traslacional. Los hallazgos proporcionarán un nuevo paradigma de enfoques de tratamiento para el control del equilibrio y reducirán el riesgo de caídas y fracturas. Esta investigación se puede aplicar potencialmente a personas con problemas de equilibrio que corren un alto riesgo de caídas.