Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a optimální neuroprotekce neu2000 u ischemické mrtvice s endovaskulární rekanalizací (SONIC) (SONIC)

11. července 2017 aktualizováno: GNT Pharma

Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná, multicentrická studie fáze II k posouzení účinnosti a bezpečnosti Neu2000KWL u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou, kteří dostávají endovaskulární terapii

Účinnost a bezpečnost Neu2000, vícecílového léku určeného k prevenci excitotoxicity zprostředkované NMDA receptory a toxicity volnými radikály, bude zkoumána u pacientů s akutní ischemickou mrtvicí, kteří dostávají endovaskulární léčbu k odstranění sraženiny do 8 hodin po začátku mrtvice. Neu2000KWL bude podán před endovaskulární léčbou.

Přehled studie

Detailní popis

Neu2000 byl navržen jako vícecílový neuroprotektant zabraňující jak NMDA receptoru, Ca2+-permeabilnímu glutamátovému receptoru, tak volným radikálům, dvěma hlavním cestám smrti mozkových buněk při mrtvici. Neu2000 je středně silný NR2B-selektivní antagonista NMDA receptoru a molekula zachycující spin (=vychytávač volných radikálů nebo antioxidant). Terapeutický potenciál Neu2000 byl dobře demonstrován na čtyřech zvířecích modelech mrtvice s lepší účinností a terapeutickým časovým oknem než buď antagonista NMDA receptoru nebo antioxidant postoupil do klinických studií. Ve studiích fáze I na lidech u 165 zdravých subjektů provedených ve Spojených státech a v Číně vykazoval Neu2000KWL slibné bezpečnostní profily bez jakýchkoli závažných nežádoucích účinků až do jedné intravenózní infuze 6000 mg, která je daleko za terapeutickou cílovou dávkou stanovenou na zvířecích modelech přechodného cévní mozková příhoda. Velmi nedávno byla zavedena akutní endovaskulární rekanalizační terapie jako nová standardní péče u akutního ischemického iktu. Cílem této studie je prozkoumat účinnost a bezpečnost Neu2000KWL u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou, kteří podstoupili endovaskulární trombektomii do 8 hodin od začátku cévní mozkové příhody.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

210

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Cheongju, Korejská republika, 28644
        • Nábor
        • Chungbuk National University Hospital
      • Daegu, Korejská republika, 41944
        • Nábor
        • Kyungpook National University Hospital
      • Daegu, Korejská republika, 41931
        • Nábor
        • Keimyung University Dongsan Medical Center
      • Gwangju, Korejská republika, 61453
        • Nábor
        • Chosun university hospital
      • Incheon, Korejská republika, 21565
        • Nábor
        • Gachon University Gil Medical Center
      • Seoul, Korejská republika, 16499
        • Nábor
        • Ajou University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

15 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dospělí ≥19 let
  2. Pacienti, kteří byli hospitalizováni po nástupu příznaků mozkové ischemie od základu posledního normálního stavu a mohou zahájit endovaskulární léčbu v souladu se standardními postupy do 8 hodin po nástupu příznaků.
  3. NIHSS skóre v časovém bodě screeningu (přijetí) ≥ 8 bodů
  4. Pacienti, jejichž činnost je možná bez pomoci druhých v celkovém stavu den před propuknutím ischemické cévní mozkové příhody. a jehož skóre Barthel indexu přesahuje 90 bodů
  5. Pacienti, jejichž CT a CT angiografie mozku potvrdily akutní ischemickou cévní mozkovou příhodu a symptomatickou intrakraniální okluzi při screeningu a jejichž místo okluze bylo považováno za příčinu akutní ischemické cévní mozkové příhody, splňují následující podmínky:

    ① Karotická okluze typu T nebo L

    ② M1 MCA

    ③ Ekvivalent M1-MCA (dvě nebo více M2-MCA) Přední temporální tepna se však nepovažuje za M2

  6. Pacienti s ASPECTY na CT mozku bez časného hyper-enhancementu zobrazení ≥ 6
  7. Pacienti, kteří spontánně předložili písemný informovaný souhlas s účastí na této klinické studii

Kritéria vyloučení:

  1. anamnéza přecitlivělosti na aspirin (salicyláty), sulfasalazin nebo (5-ASA) při screeningu.
  2. Pacienti, kteří splňují vylučovací kritéria pro zobrazování při intraarteriální rekanalizační terapii ① CTA

    Pacienti, jejichž zobrazení ukazuje, že místo okluze považované za příčinu akutní ischemické cévní mozkové příhody splňuje následující podmínky:

    A. Okluze MCA + PCA nebo MCA+ACA v karotické T/L B. okluze oboustranné velké tepny C. současná infiltrace předního a zadního oběhu

    ② nepřítomnost kolaterální cirkulace odpovídající jednomu z následujících: A. Na zobrazení CT angiografie (MIP-CTA) nepřítomnost nebo minimální kolaterální cirkulace na ≥ 50 % území MCA ve srovnání s plněním pial na kontralaterální straně léze.

  3. Pacienti, u kterých byla při screeningu potvrzena srdeční onemocnění odpovídající následujícím onemocněním:

    ① Pacienti, u kterých byl při screeningu diagnostikován infarkt myokardu do 6 měsíců

    ② Pacienti, kteří měli závažnou arytmii vyvolávající klinické příznaky (respirační potíže, tachykardie atd.) během 6 měsíců při screeningu.

    Pacienti, u kterých bylo EKG naměřeno ve stabilizovaném stavu na pohotovosti, potvrdilo následující výsledky:

    A. tepová frekvence < 50 nebo >120 tepů za minutu B. AV blokáda 2. nebo 3. stupně je potvrzena. C. vrozený nebo získaný QT syndrom je potvrzen D. komorový preexcitační syndrom je potvrzen

  4. Pacienti, u kterých bylo před screeningem diagnostikováno srdeční selhání ≥ třídy II podle „klasifikace srdečního selhání podle NYHA (New York Heart Association)“.

    "klasifikace srdečního selhání podle NYHA (New York Heart Association)" Třída I: pacienti bez omezení aktivit; při běžných činnostech netrpí žádnými příznaky.

    Třída II: pacienti s mírným, mírným omezením aktivity; vyhovuje jim odpočinek nebo mírná námaha.

    Třída III: pacienti s výrazným omezením aktivity; jsou pohodlné pouze v klidu.

    Třída IV: pacienti, kteří by měli být v úplném klidu, upoutáni na lůžko nebo židli; přináší jakákoli fyzická aktivita.

  5. Pacienti, kteří mají kontraindikaci kontrastní látky pro zobrazování mozku
  6. Pacienti, kteří dostávají renální substituční terapii, jako je dialýza, kvůli akutnímu nebo chronickému selhání ledvin, nefropatii atd. při screeningu.
  7. Pacienti, u kterých byla diagnostikována rakovina nebo jim byla při screeningu do 6 měsíců podána léčba rakoviny nebo mají recidivující nebo přechodnou rakovinu
  8. Pacienti, kteří vykazují vysokou tělesnou teplotu 38 ℃ nebo více nebo kteří potřebují antibiotickou léčbu kvůli lékařskému názoru na infekční onemocnění při screeningu.
  9. Pacienti, kteří při screeningu užívají farmakoterapii kvůli onemocněním jater, jako je hepatitida, cirhóza jater atd.
  10. Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící. V případě ženy ve fertilním věku se však této klinické studie mohou zúčastnit pouze pacientky, u kterých byla potvrzena netěhotnost.
  11. Základem jsou pacienti, kteří se v době screeningu během posledních 3 měsíců účastnili jiných klinických studií. V případě účasti na observatorní studii bez medikace se však pacienti mohou této klinické studie zúčastnit.
  12. Pacienti, kteří byli shledáni nevhodnými pro účast v této klinické studii z jiných důvodů.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
1. infuze stejného objemu fyziologického roztoku u pacientů léčených endovaskulární terapií do 8 hodin po začátku ischemické cévní mozkové příhody následovaná 9 po sobě jdoucími infuzemi stejného objemu fyziologického roztoku v intervalech 12 hodin
Experimentální: Neu2000KWL Skupina s vysokou dávkou
1. infuze 750 mg u pacientů léčených endovaskulární terapií do 8 hodin po začátku ischemické cévní mozkové příhody následovaná 9 po sobě jdoucími infuzemi 500 mg v intervalech 12 hodin
Ostatní jména:
  • Neu2000KWL vyrábí farmaceutická společnost GNT Pharmaceutical
Experimentální: Neu2000KWL Skupina s nízkou dávkou
1. infuze 500 mg u pacientů léčených endovaskulární terapií do 8 hodin po nástupu ischemické cévní mozkové příhody následovaná 9 po sobě jdoucími infuzemi 250 mg v intervalech 12 hodin
Ostatní jména:
  • Neu2000KWL vyrábí farmaceutická společnost GNT Pharmaceutical

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Proporcionální poměry subjektů studie se skóre mRS 0-2 12 týdnů po léčbě Neu2000KWL
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Míra výskytu cerebrální hemoragické transformace probíhající do 48 hodin na základě kritérií parenchymálního hematomu (PH) podle ECASS (European Cooperative Acute Stroke Study)-I a II
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny distribuce skóre mRS v 1., 4. a 12. týdnu oproti výchozí hodnotě (analýza posunu)
Časové okno: 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů
1 týden, 4 týdny, 12 týdnů
Poměry skóre NIHSS 0–2 v 1., 4. a 12. týdnu oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů
1 týden, 4 týdny, 12 týdnů
Poměry Barthelova indexu >90 (≥ 95) v 1., 4. a 12. týdnu oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 1 týden, 4 týdny, 12 týdnů
1 týden, 4 týdny, 12 týdnů
Míra výskytu cerebrální hemoragické transformace, ke které dochází během 4. nebo 5. dne (den poslední léčby studovaným lékem)
Časové okno: 4-5 dní
na základě kritérií parenchymálního hematomu (PH) podle ECASS (European Cooperative Acute Stroke Study)-I a II
4-5 dní
Míra výskytu symptomatického intrakraniálního krvácení (SICH) popsaného a definovaného tímto protokolem studie vyskytující se během dne 4 nebo dne 5 (den poslední léčby studovaným lékem)
Časové okno: 4-5 dní

Je definována jako potvrzená SICH intrakraniálního krvácení pomocí zobrazení mozku a doprovázená některým z následujících stavů:

A. v případě, že se skóre NIHSS zhorší o 2 body nebo více B. v případě, že se skóre NIHSS zhorší o 1 bod nebo více, doprovází snížené vědomí C. v případě, že neurologické deficity přetrvávají 24 hodin nebo déle (a), D. v případě recidivy cévní mozkové příhody a zhoršení progrese nebo v případě, že jiné zdravotní příčiny nesouvisejí.

4-5 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ji Man Hong, MD, PhD, Ajou University Medical Centre

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2016

Primární dokončení (Očekávaný)

30. prosince 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

30. prosince 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. července 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. července 2016

První zveřejněno (Odhad)

13. července 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. července 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. července 2017

Naposledy ověřeno

1. prosince 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit