Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Безопасность и оптимальная нейропротекция neu2000 при ишемическом инсульте с помощью эндоваскулярной реканализации (SONIC) (SONIC)

11 июля 2017 г. обновлено: GNT Pharma

Фаза II, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование для оценки эффективности и безопасности Neu2000KWL у пациентов с острым ишемическим инсультом, получающих эндоваскулярную терапию

Эффективность и безопасность Neu2000, многоцелевого препарата, предназначенного для предотвращения как эксайтотоксичности, опосредованной рецепторами NMDA, так и токсичности свободных радикалов, будут изучаться у пациентов с острым ишемическим инсультом, получающих эндоваскулярное лечение для удаления тромба в течение 8 часов после начала инсульта. Neu2000KWL будет вводиться перед эндоваскулярным лечением.

Обзор исследования

Подробное описание

Neu2000 был разработан как многоцелевой нейропротектор, предотвращающий как рецептор NMDA, Са2+-проницаемый рецептор глутамата, так и свободные радикалы, два основных пути гибели клеток головного мозга при инсульте. Neu2000 представляет собой умеренный NR2B-селективный антагонист рецептора NMDA и молекулу спиновой ловушки (= поглотитель свободных радикалов или антиоксидант). Терапевтический потенциал Neu2000 был хорошо продемонстрирован на четырех животных моделях инсульта с большей эффективностью и терапевтическими временными окнами, чем у антагониста рецептора NMDA или антиоксиданта, прошедшего клинические испытания. В исследованиях фазы I у 165 здоровых субъектов, проведенных в США и Китае, Neu2000KWL продемонстрировал многообещающие профили безопасности без каких-либо серьезных побочных эффектов вплоть до однократного внутривенного вливания 6000 мг, что намного превышает терапевтическую целевую дозу, определенную на животных моделях транзиторной ишемический приступ. Совсем недавно в качестве нового стандарта лечения острого ишемического инсульта была введена острая эндоваскулярная реканализация. Настоящее исследование направлено на изучение эффективности и безопасности Neu2000KWL у пациентов с острым ишемическим инсультом, перенесших эндоваскулярную тромбэктомию в течение 8 часов после начала инсульта.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

210

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Cheongju, Корея, Республика, 28644
        • Рекрутинг
        • Chungbuk National University Hospital
      • Daegu, Корея, Республика, 41944
        • Рекрутинг
        • Kyungpook National University Hospital
      • Daegu, Корея, Республика, 41931
        • Рекрутинг
        • Keimyung University Dongsan Medical Center
      • Gwangju, Корея, Республика, 61453
        • Рекрутинг
        • Chosun University Hospital
      • Incheon, Корея, Республика, 21565
        • Рекрутинг
        • Gachon University Gil Medical Center
      • Seoul, Корея, Республика, 16499
        • Рекрутинг
        • Ajou University Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

15 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Взрослые ≥19 лет
  2. Пациенты, которые поступили в стационар после появления симптомов ишемии головного мозга на основании последнего нормального состояния и могут начать эндоваскулярную терапию в соответствии со стандартными практическими рекомендациями в течение 8 часов после появления симптомов.
  3. Оценка NIHSS на момент скрининга (прием) ≥ 8 баллов
  4. Больные, активность которых возможна без посторонней помощи в общем состоянии за сутки до начала ишемического инсульта. и чьи баллы по индексу Бартеля превышают 90 баллов
  5. Пациенты, у которых КТ головного мозга и КТ-ангиография подтвердили острый ишемический инсульт и симптоматическую внутричерепную окклюзию при скрининге и чье место окклюзии считается причиной острого ишемического инсульта, соответствуют следующим условиям:

    ① Окклюзия сонной артерии типа Т или L

    ② М1 СМА

    ③ Эквивалент M1-MCA (две или более M2-MCA) Однако передняя височная артерия не считается M2

  6. Пациенты с ASPECTS на КТ головного мозга без раннего гиперусиления изображений ≥ 6
  7. Пациенты, спонтанно подавшие письменное информированное согласие на участие в данном клиническом исследовании.

Критерий исключения:

  1. наличие в анамнезе гиперчувствительности к аспирину (салицилатам), сульфасалазину или (5-АСК) при скрининге.
  2. Пациенты, отвечающие критериям исключения при внутриартериальной реканализации при внутриартериальной реканализации ① КТА

    Пациенты, визуализация которых показывает, что место окклюзии, считающееся причиной острого ишемического инсульта, соответствует следующим условиям:

    A. Окклюзия СМА + ЗМА или СМА + ПМА в каротидном T/L B. Окклюзия двусторонней крупной артерии C. Одновременная инфильтрация переднего и заднего круга кровообращения

    ② отсутствие коллатерального кровообращения, соответствующее одному из следующих признаков: A. При КТ-ангиографии (MIP-CTA) отсутствие или минимальное коллатеральное кровообращение на ≥50% территорий СМА по сравнению с пиальным заполнением контралатеральной стороны поражения.

  3. Пациенты, у которых при скрининге были подтверждены заболевания сердца, соответствующие следующим состояниям:

    ① Пациенты, у которых был диагностирован инфаркт миокарда в течение 6 месяцев при скрининге

    ② Пациенты с тяжелой аритмией, вызывающей клинические симптомы (затрудненное дыхание, тахикардия и т. д.) в течение 6 месяцев при скрининге.

    Пациенты, у которых ЭКГ измерялась в стабильном состоянии в отделении неотложной помощи, подтвердили следующие результаты:

    А. Частота пульса < 50 или > 120 ударов в минуту. Б. Подтверждена АВ-блокада 2-й или 3-й степени. C. Подтвержден врожденный или приобретенный синдром QT D. Подтвержден синдром предвозбуждения желудочков

  4. Пациенты, у которых перед скринингом была диагностирована сердечная недостаточность ≥ класса II в соответствии с «классификацией сердечной недостаточности NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация)».

    «Классификация сердечной недостаточности по NYHA (Нью-Йоркская ассоциация кардиологов)» Класс I: пациенты без ограничения активности; они не страдают от симптомов обычной деятельности.

    Класс II: пациенты с легким, умеренным ограничением активности; им комфортно в покое или при легкой физической нагрузке.

    Класс III: пациенты с выраженным ограничением активности; им комфортно только в покое.

    Класс IV: пациенты, которые должны находиться в полном покое, прикованы к постели или стулу; вызывает любая физическая активность.

  5. Пациенты, которым противопоказаны контрастные вещества для визуализации головного мозга.
  6. Пациенты, получающие заместительную почечную терапию, такую ​​как диализ, из-за острой или хронической почечной недостаточности, нефропатии и т. д. при скрининге.
  7. Пациенты, у которых был диагностирован рак или которые получали противораковую терапию в течение 6 месяцев при скрининге, или пациенты с рецидивирующим или транзиторным раком.
  8. Пациенты с высокой температурой тела 38℃ и выше или нуждающиеся в антибактериальной терапии из-за медицинского заключения об инфекционных заболеваниях при скрининге.
  9. Пациенты, получающие фармакотерапию по поводу заболеваний печени, таких как гепатит, цирроз печени и т. д., при скрининге.
  10. Пациенты, которые беременны или кормят грудью. Однако в случае женщины детородного возраста в данном клиническом исследовании могут участвовать только пациентки, чье отсутствие беременности было подтверждено.
  11. Пациенты, участвовавшие в других клинических исследованиях в течение последних 3 месяцев на момент скрининга в качестве базы. Однако в случае участия в обсерваторском исследовании без лекарств пациенты могут участвовать в этом клиническом исследовании.
  12. Пациенты, признанные непригодными для участия в данном клиническом исследовании по другим причинам.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо
1-я инфузия того же объема физиологического раствора у пациентов, получающих эндоваскулярную терапию в течение 8 часов после начала ишемического инсульта, затем 9 последовательных инфузий того же объема физиологического раствора с интервалом 12 часов
Экспериментальный: Neu2000KWL Высокодозовая группа
1-я инфузия 750 мг у пациентов, получающих эндоваскулярную терапию в течение 8 часов после начала ишемического инсульта, затем 9 последовательных инфузий 500 мг с интервалом 12 часов
Другие имена:
  • Neu2000KWL производится фармацевтической компанией GNT Pharma.
Экспериментальный: Neu2000KWL Группа низких доз
1-я инфузия 500 мг у пациентов, получающих эндоваскулярную терапию в течение 8 часов после начала ишемического инсульта, затем 9 последовательных инфузий 250 мг с интервалом 12 часов
Другие имена:
  • Neu2000KWL производится фармацевтической компанией GNT Pharma.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Пропорциональные отношения субъектов исследования с оценкой mRS 0-2 через 12 недель после лечения Neu2000KWL
Временное ограничение: 12 недель
12 недель
Частота церебральной геморрагической трансформации, происходящей в течение 48 часов, на основе критериев паренхиматозной гематомы (PH) по ECASS (Европейское кооперативное исследование острого инсульта)-I и II
Временное ограничение: 12 недель
12 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения распределения баллов mRS через 1, 4 и 12 недель по сравнению с исходным уровнем (анализ сдвига)
Временное ограничение: 1 неделя, 4 недели, 12 недель
1 неделя, 4 недели, 12 недель
Соотношение баллов NIHSS 0-2 на 1, 4 и 12 неделе по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: 1 неделя, 4 недели, 12 недель
1 неделя, 4 недели, 12 недель
Соотношения индекса Бартеля >90 (≥ 95) через 1, 4 и 12 недель по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: 1 неделя, 4 недели, 12 недель
1 неделя, 4 недели, 12 недель
Частота возникновения церебральной геморрагической трансформации, происходящей в течение 4 или 5 дней (день последнего лечения исследуемым препаратом)
Временное ограничение: 4-5 дней
на основании критериев паренхиматозной гематомы (ПГ) ECASS (Европейское кооперативное исследование острого инсульта)-I и II
4-5 дней
Частота возникновения симптоматического внутричерепного кровоизлияния (SICH), описанного и определенного в этом протоколе исследования, происходящего в течение 4-го или 5-го дня (день последнего лечения исследуемым препаратом)
Временное ограничение: 4-5 дней

Он определяется как SICH внутричерепного кровоизлияния, подтвержденного визуализацией головного мозга, и сопровождается любым из следующих состояний:

A. при ухудшении оценки по шкале NIHSS на 2 балла и более B. при ухудшении оценки по NIHSS на 1 балл и более, сопровождающемся снижением сознания C. при сохранении неврологического дефицита в течение 24 часов и более (и), D. при рецидива инсульта и прогрессирующего ухудшения или в случае, если другие медицинские причины не связаны.

4-5 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Ji Man Hong, MD, PhD, Ajou University Medical Centre

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2016 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

30 декабря 2018 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

30 декабря 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 июля 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 июля 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

13 июля 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 июля 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 июля 2017 г.

Последняя проверка

1 декабря 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • Neu2000KWL-P01

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Не определился

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться