Vliv předoperačního cvičení na pooperační výsledek u pacientů s AAA: Pilotní studie

Základní výzkumy na zvířatech prokázaly, že pohybový trénink může chránit myokard před ischemicko-reperfuzním poškozením prostřednictvím několika biologických mechanismů. Tento efekt cvičení může být přínosný v perioperačním období, kdy mohou nastat kardiální komplikace. Kardioprotekce navozená cvičením je však zcela ztracena do 18 dnů po ukončení tréninkového programu. Toto zjištění z výzkumu na zvířatech bude použito k testování hypotézy, že 3 dny po sobě jdoucího cvičení s posledním zápasem provedeným během posledních 24/48 hodin před operací bude mít kardioprotektivní účinek. Konkrétně bylo prokázáno, že cvičení chrání srdeční myocyty před oxidativním stresem vyvolaným reperfuzí a mitochondrie před poškozením vyvolaným reperfuzí. Tato kardioprotekce zprostředkovaná cvičením je pozorována u krátkodobě středně dlouhé ischemie (tj. 5-20 min) a středně těžké až těžké (tj. 20-60 min) ischemické inzulty. Účinky kardioprotekce vyvolané cvičením byly zkoumány pouze na buněčné úrovni a nebylo prokázáno, zda se to projeví snížením postchirurgického reperfuzního poškození a souvisejících komplikací. Pro studium tohoto potenciálního kardioprotektivního účinku se výzkumníci zaměří na nábor pacientů, kteří mají vysoké riziko reperfuzního poškození během operace. Konkrétně budou vyšetřovatelé přijímat pacienty s aneuryzmatem břišní aorty, kde je riziko srdečních komplikací vysoké. V současné době také v publikované literatuře nejsou žádné důkazy s ohledem na účinek předoperačního cvičení pod dohledem.