Einfluss präoperativer Übungen auf das postoperative Ergebnis bei AAA-Patienten: Pilotstudie

Grundlegende Tierversuche haben gezeigt, dass körperliches Training das Myokard durch verschiedene biologische Mechanismen vor Ischämie-Reperfusionsschäden schützen kann. Dieser Effekt des körperlichen Trainings kann in der perioperativen Phase von Vorteil sein, wenn kardiale Komplikationen auftreten können. Der durch körperliche Betätigung hervorgerufene Herzschutz geht jedoch innerhalb von 18 Tagen nach Beendigung des Trainingsprogramms vollständig verloren. Diese Erkenntnisse aus Tierversuchen werden verwendet, um die Hypothese zu testen, dass drei Tage aufeinanderfolgendes Training, wobei die letzte Trainingseinheit innerhalb der letzten 24/48 Stunden vor der Operation durchgeführt wird, eine kardioprotektive Wirkung haben. Insbesondere hat sich gezeigt, dass körperliche Betätigung die Herzmuskelzellen vor durch Reperfusion verursachtem oxidativem Stress und die Mitochondrien vor durch Reperfusion verursachten Schäden schützt. Diese durch körperliche Betätigung vermittelte Kardioprotektion wird bei Ischämie von kurzer, mittlerer Dauer (d. h. 5-20 Min.) und mittelschwere bis schwere (d. h. 20-60 Min.) ischämische Insulte. Die Auswirkungen einer belastungsinduzierten Kardioprotektion wurden nur auf Zellebene untersucht und es konnte nicht gezeigt werden, ob dies zu einer Verringerung der postoperativen Reperfusionsschäden und der damit verbundenen Komplikationen führt. Um diesen potenziellen kardioprotektiven Effekt zu untersuchen, werden die Forscher darauf abzielen, Patienten zu rekrutieren, bei denen ein hohes Risiko besteht, während der Operation eine Reperfusionsschädigung zu erleiden. Konkret werden die Forscher Patienten mit Bauchaortenaneurysma rekrutieren, bei denen das Risiko von Herzkomplikationen hoch ist. Auch in der veröffentlichten Literatur gibt es derzeit keine Belege für die Wirkung von präoperativ überwachtem Training.