Efeito do exercício pré-operatório no resultado pós-operatório em pacientes com AAA: estudo piloto

Pesquisas básicas com animais demonstraram que o treinamento físico pode proteger o miocárdio da lesão de isquemia-reperfusão por meio de vários mecanismos biológicos. Esse efeito do treinamento físico pode ser benéfico no período perioperatório, quando podem surgir complicações cardíacas. No entanto, a cardioproteção induzida pelo exercício é perdida completamente dentro de 18 dias após a interrupção do programa de treinamento. Este achado da pesquisa com animais será usado para testar a hipótese de que 3 dias de exercícios consecutivos com a última sessão realizada nas últimas 24/48 horas antes da cirurgia terão um efeito cardioprotetor. Especificamente, o exercício demonstrou proteger os miócitos cardíacos contra o estresse oxidativo induzido pela reperfusão e as mitocôndrias contra os danos induzidos pela reperfusão. Esta cardioproteção mediada pelo exercício é observada na isquemia de curta duração moderada (isto é, 5-20 min) e insultos isquêmicos moderados a graves (ou seja, 20-60 min). Os efeitos da cardioproteção induzida pelo exercício foram investigados apenas no nível celular e não foi demonstrado se isso se traduzirá em uma redução na lesão de reperfusão pós-cirúrgica e nas complicações associadas. Para estudar esse potencial efeito cardioprotetor, os investigadores terão como objetivo recrutar pacientes com alto risco de sofrer lesão de reperfusão durante a cirurgia. Especificamente, os investigadores irão recrutar pacientes com aneurisma da aorta abdominal, onde o risco de complicações cardíacas é alto. Atualmente, também não há evidências na literatura publicada sobre o efeito do exercício supervisionado pré-operatório.