Effect van preoperatieve oefeningen op het postoperatieve resultaat bij AAA-patiënten: pilotstudie

Fundamenteel dieronderzoek heeft aangetoond dat oefentraining het myocardium kan beschermen tegen ischemie-reperfusieletsel via verschillende biologische mechanismen. Dit effect van oefentraining kan gunstig zijn in de peri-operatieve periode wanneer cardiale complicaties kunnen optreden. Door inspanning geïnduceerde cardioprotectie gaat echter volledig verloren binnen 18 dagen na het stoppen van het trainingsprogramma. Deze bevinding uit dieronderzoek zal worden gebruikt om de hypothese te testen dat 3 dagen achtereen oefenen met de laatste aanval binnen de laatste 24/48 uur voorafgaand aan de operatie een cardioprotectief effect zal hebben. In het bijzonder is aangetoond dat lichaamsbeweging cardiale myocyten beschermt tegen door reperfusie geïnduceerde oxidatieve stress en mitochondria tegen door reperfusie geïnduceerde schade. Deze door inspanning gemedieerde cardioprotectie wordt waargenomen bij ischemie van korte matige duur (d.w.z. 5-20 min) en matige tot ernstige (d.w.z. 20-60 min) ischemische aanvallen. De effecten van door inspanning geïnduceerde cardioprotectie zijn alleen op celniveau onderzocht en het is niet aangetoond of dit zich zal vertalen in een vermindering van postoperatieve reperfusieschade en bijbehorende complicaties. Om dit potentiële cardioprotectieve effect te bestuderen, zullen de onderzoekers ernaar streven patiënten te rekruteren die een hoog risico lopen op reperfusieletsel tijdens de operatie. Concreet zullen de onderzoekers abdominale aorta-aneurysmapatiënten rekruteren bij wie het risico op hartcomplicaties hoog is. Er is momenteel ook geen bewijs in de gepubliceerde literatuur met betrekking tot het effect van preoperatief gesuperviseerd oefenen.