Effekt av preoperativ trening på postoperativt resultat hos AAA-pasienter: Pilotstudie

Grunnleggende dyreforskning har vist at treningstrening kan beskytte myokardiet mot iskemi-reperfusjonsskade gjennom flere biologiske mekanismer. Denne effekten av trening kan være gunstig i den perioperative perioden når det kan oppstå hjertekomplikasjoner. Treningsindusert kardiobeskyttelse er imidlertid tapt fullstendig innen 18 dager etter at treningsprogrammet er avsluttet. Dette funnet fra dyreforskning vil bli brukt til å teste hypotesen om at 3 dager med påfølgende trening med den siste kampen utført i løpet av de siste 24/48 timene før operasjonen, vil ha en kardiobeskyttende effekt. Spesielt har trening vist seg å beskytte hjertemyocytter mot reperfusjonsindusert oksidativt stress og mitokondrier mot reperfusjonsindusert skade. Denne treningsmedierte kardiobeskyttelsen observeres ved iskemi av kort og moderat varighet (dvs. 5-20 min) og moderate til alvorlige (dvs. 20-60 min) iskemiske fornærmelser. Effektene av treningsindusert kardiobeskyttelse er kun undersøkt på cellenivå og det er ikke vist om dette vil føre til en reduksjon i postkirurgisk reperfusjonsskade og tilhørende komplikasjoner. For å studere denne potensielle kardiobeskyttende effekten vil etterforskerne ta sikte på å rekruttere pasienter som har høy risiko for å få reperfusjonsskade under operasjonen. Konkret skal etterforskerne rekruttere abdominale aortaaneurismepasienter der risikoen for hjertekomplikasjoner er høy. Det er foreløpig heller ingen bevis i publisert litteratur med hensyn til effekten av preoperativ overvåket trening.