Влияние предоперационной физической нагрузки на послеоперационный исход у пациентов с АБА: пилотное исследование

Фундаментальные исследования на животных показали, что физические упражнения могут защитить миокард от ишемически-реперфузионного повреждения с помощью нескольких биологических механизмов. Этот эффект от физических упражнений может быть полезен в периоперационном периоде, когда могут возникнуть кардиальные осложнения. Однако кардиопротекция, вызванная физическими упражнениями, полностью исчезает в течение 18 дней после прекращения программы тренировок. Этот результат исследования на животных будет использован для проверки гипотезы о том, что 3 дня последовательных упражнений с последним подходом, проведенным в течение последних 24/48 часов до операции, будут иметь кардиозащитный эффект. В частности, было показано, что физические упражнения защищают сердечные миоциты от окислительного стресса, вызванного реперфузией, и митохондрии от повреждения, вызванного реперфузией. Эта опосредованная физической нагрузкой кардиопротекция наблюдается при кратковременной ишемии средней продолжительности (т. 5-20 мин) и ишемические инсульты средней и тяжелой степени (т.е. 20-60 мин). Эффекты кардиопротекции, вызванной физическими упражнениями, были исследованы только на клеточном уровне, и не было показано, приведет ли это к уменьшению послеоперационных реперфузионных повреждений и связанных с ними осложнений. Для изучения этого потенциального кардиозащитного эффекта исследователи будут стремиться набирать пациентов с высоким риском получения реперфузионного повреждения во время операции. В частности, исследователи будут набирать пациентов с аневризмой брюшной аорты, у которых высок риск сердечных осложнений. В настоящее время в опубликованной литературе также нет данных о влиянии предоперационных контролируемых упражнений.