Effet de l'exercice préopératoire sur les résultats postopératoires chez les patients atteints d'AAA : étude pilote

La recherche fondamentale sur les animaux a démontré que l'entraînement physique peut protéger le myocarde des lésions d'ischémie-reperfusion par plusieurs mécanismes biologiques . Cet effet de l'entraînement physique peut être bénéfique dans la période périopératoire lorsque des complications cardiaques peuvent survenir. Cependant, la cardioprotection induite par l'exercice est complètement perdue dans les 18 jours suivant l'arrêt du programme d'entraînement. Cette découverte de la recherche animale sera utilisée pour tester l'hypothèse selon laquelle 3 jours d'exercice consécutifs avec le dernier combat effectué dans les dernières 24/48 heures avant la chirurgie, auront un effet cardioprotecteur. Plus précisément, il a été démontré que l'exercice protège les myocytes cardiaques contre le stress oxydatif induit par la reperfusion et les mitochondries contre les dommages induits par la reperfusion. Cette cardioprotection médiée par l'exercice est observée dans l'ischémie de courte durée modérée (c.-à-d. 5-20 min) et des atteintes ischémiques modérées à sévères (c'est-à-dire 20-60 min). Les effets de la cardioprotection induite par l'exercice n'ont été étudiés qu'au niveau cellulaire et il n'a pas été démontré si cela se traduirait par une réduction des lésions de reperfusion post-chirurgicale et des complications associées. Pour étudier cet effet cardioprotecteur potentiel, les chercheurs viseront à recruter des patients qui présentent un risque élevé de subir une lésion de reperfusion pendant la chirurgie. Plus précisément, les chercheurs recruteront des patients atteints d'anévrisme de l'aorte abdominale chez lesquels le risque de complications cardiaques est élevé. Il n'y a actuellement aucune preuve dans la littérature publiée en ce qui concerne l'effet de l'exercice supervisé préopératoire.