Etiologie komunitní meningitidy a meningoencefalitidy. (MENINGITE)

Komunitní meningitida a meningoencefalitida jsou definovány přítomností více než 10 leukocytů na ml mozkomíšního moku (CSF), případně hlášené k počtu červených krvinek. Mohou být spojeny s encefalitidou, definovanou mozkovou nebo cerebelární dysfunkcí v případě přenosu. Evoluce zahrnuje smrt, což činí závažnost této klinické situace. Diagnostická výkonnost meningitidy a meningoencefalitidy u pacienta bez kontaktu s pečovatelskou strukturou je však nižší než 25 %, což má za následek empirickou podporu u poloviny pacientů. Mikrobiologická diagnostika meningitidy a přenos se v současnosti zaměřuje pouze na pět patogenů včetně HIV pozitivních, což vedlo k významné změně podpory pacienta ve třech oblastech, rozhodnutí o hospitalizaci, rozhodnutí o izolaci a rozhodnutí o antibiotické nebo antivirové léčbě. Týdenní epidemiologické sledování mikrobiologické diagnózy meningitidy a meningoencefalitidy nám umožnilo vidět nesoulad mezi křivkou požadavků na analýzy a plochou křivkou produkovaných diagnóz. Tento rozpor je interpretován jako indikující komunitní ohnisko meningitidy nebo meningoencefalitidy, které nejsou diagnostikovány rutinními metodami, nazývané vzácná meningitida nebo vzácná meningoencefalitida. Na základě tohoto pozorování je naším výzkumným projektem zlepšit výkon etiologické diagnostiky komunitní meningitidy nebo meningoencefalitidy. Za tímto účelem vyhodnotíme diagnostický výkon pokročilé techniky pomocí neinvazivního vzorku, výtěru z hltanu od pacienta, abychom našli mikroorganismy, které nejsou součástí komenzální flóry hltanu a které jsou zodpovědné za nezjištěný u rutinní meningitidy. Ve skutečnosti hlavní patogeny a přenos meningitidy (enterovirus, pneumokok, meningokok) vedou k přenosu hltanu, než jsou zodpovědné za meningitidu nebo meningoencefalitidu. Tyto bakterie jsou Coxiella burnetii, Bartonella spp., Tropheryma whipplei, Leptospira spp. a Borrelia spp.