Etiologi av Orphan Community-baserad meningit och meningo-encefalit. (MENINGITE)

Gemenskapsbaserad meningit och meningoencefalit definieras av närvaron av mer än 10 leukocyter per ml cerebrospinalvätska (CSF), som slutligen rapporteras till antalet röda blodkroppar. De kan associeras med hjärninflammation, definierad av cerebral eller cerebellär dysfunktion i fallet med överföringen. Evolutionen inkluderar döden, det som gör allvaret i denna kliniska situation. Men den diagnostiska prestandan av meningit och meningo-encefalit hos en patient utan kontakt med en vårdstruktur är mindre än 25 %, vilket resulterar i empiriskt stöd hos hälften av patienterna. Faktum är att den mikrobiologiska diagnosen meningit och överföringsmål för närvarande endast fem patogener inklusive HIV-positiva resulterade i en betydande förändring för att stödja patienten inom tre områden, beslut om sjukhusvistelse, beslut om isolering och beslut om antibiotika eller antiviral behandling. En veckovis epidemiologisk övervakning av den mikrobiologiska diagnosen meningit och meningo-encefalit har gjort det möjligt för oss att se en missmatchning mellan en kurva av förfrågningar om analyser och en platt kurva av framtagna diagnoser. Denna avvikelse tolkas som att den indikerar ett samhällsutbrott av meningit eller meningoencefalit som inte diagnostiserats med rutinmetoder, kallad föräldralös meningit eller föräldralös meningoencefalit. På denna observation är vårt forskningsprojekt att förbättra prestandan för den etiologiska diagnosen av samhällsbaserad meningit eller meningo-encefalit. För att göra detta kommer vi att utvärdera den diagnostiska prestandan hos en avancerad teknik, med hjälp av ett icke-invasivt prov, svalgpinnen från patienten, för att hitta mikroorganismer som inte ingår i svalgets kommensala flora och som är ansvariga för oupptäckt vid rutinmässig meningit. Faktum är att de huvudsakliga patogenerna och överföring av meningit (enterovirus, pneumokocker, meningokocker) ger en faryngeal transport innan de är ansvariga för meningit eller meningoencefalit. Dessa bakterier är Coxiella burnetii, Bartonella spp., Tropheryma whipplei, Leptospira spp. och Borrelia spp.