Etiologie van op de weesgemeenschap gebaseerde meningitis en meningo-encefalitis. (MENINGITE)

Op de gemeenschap gebaseerde meningitis en meningo-encefalitis worden gedefinieerd door de aanwezigheid van meer dan 10 leukocyten per ml cerebrospinale vloeistof (CSF), uiteindelijk gerapporteerd aan het aantal rode bloedcellen. Ze kunnen worden geassocieerd met encefalitis, gedefinieerd door cerebrale of cerebellaire disfunctie in het geval van overdracht. De evolutie omvat de dood, wat de ernst van deze klinische situatie maakt. Het diagnostisch rendement van meningitis en meningo-encefalitis bij een patiënt zonder contact met een zorgstructuur is echter minder dan 25%, wat resulteert in empirische ondersteuning bij de helft van de patiënten. Inderdaad, de microbiologische diagnose van meningitis en transmissiedoelwit momenteel slechts vijf ziekteverwekkers, waaronder HIV-positief, resulteerden in een significante verandering om de patiënt te ondersteunen op drie gebieden: beslissing over ziekenhuisopname, beslissing over isolatie en beslissing over antibiotica- of antivirale behandeling. Een wekelijkse epidemiologische monitoring van de microbiologische diagnose van meningitis en meningo-encefalitis heeft ons in staat gesteld een discrepantie te zien tussen een curve van verzoeken om analyses en een vlakke curve van geproduceerde diagnoses. Deze discrepantie wordt geïnterpreteerd als een indicatie van een gemeenschapsuitbraak van meningitis of meningo-encefalitis die niet gediagnosticeerd is met routinematige methoden, weesmeningitis of weesmeningo-encefalitis genoemd. Op basis van deze observatie is ons onderzoeksproject gericht op het verbeteren van de prestatie van de etiologische diagnose van community-based meningitis of meningo-encefalitis. Om dit te doen, evalueren we de diagnostische prestatie van een geavanceerde techniek, met behulp van een niet-invasief monster, het keeluitstrijkje van de patiënt, om micro-organismen te vinden die geen deel uitmaken van de commensale flora van de keelholte en die verantwoordelijk zijn voor onopgemerkt bij routinematige meningitis. Inderdaad, de belangrijkste ziekteverwekkers en meningitis (enterovirus, pneumokokken, meningokokken) transmissie geven een faryngeaal vervoer voordat ze verantwoordelijk zijn voor meningitis of meningo-encefalitis. Deze bacteriën zijn Coxiella burnetii, Bartonella spp., Tropheryma whipplei, Leptospira spp. en Borrelia spp.