Ætiologi af Orphan Community-baseret Meningitis og Meningo-encephalitis. (MENINGITE)

Fællesskabsbaseret meningitis og meningo-encephalitis er defineret ved tilstedeværelsen af ​​mere end 10 leukocytter pr. ml cerebrospinalvæske (CSF), som til sidst rapporteres til antallet af røde blodlegemer. De kan være forbundet med hjernebetændelse, defineret af cerebral eller cerebellar dysfunktion i tilfælde af transmission. Udviklingen inkluderer døden, hvad der gør alvoren af ​​denne kliniske situation. Men den diagnostiske ydeevne af meningitis og meningo-encephalitis hos en patient uden kontakt med en plejestruktur er mindre end 25 %, hvilket resulterer i empirisk støtte hos halvdelen af ​​patienterne. Faktisk resulterede den mikrobiologiske diagnose af meningitis og transmissionsmål i øjeblikket kun på fem patogener, inklusive HIV-positive, i en væsentlig ændring for at støtte patienten på tre områder, beslutning om hospitalsindlæggelse, beslutning om isolation og beslutning om antibiotika eller antiviral behandling. En ugentlig epidemiologisk monitorering af den mikrobiologiske diagnose af meningitis og meningo-encephalitis har gjort det muligt for os at se et misforhold mellem en kurve af anmodninger om analyser og en flad kurve af producerede diagnoser. Denne uoverensstemmelse tolkes som at indikere et samfundsudbrud af meningitis eller meningo-encephalitis, der ikke er diagnosticeret ved rutinemetoder, kaldet orphan meningitis eller orphan meningo-encephalitis. På denne observation er vores forskningsprojekt at forbedre ydeevnen af ​​den ætiologiske diagnose af samfundsbaseret meningitis eller meningo-encephalitis. For at gøre dette vil vi evaluere den diagnostiske ydeevne af en avanceret teknik, ved at bruge en ikke-invasiv prøve, svælgpodningen fra patienten, for at finde mikroorganismer, der ikke er en del af den kommensale flora i svælget, og som er ansvarlige for uopdaget ved rutinemæssig meningitis. De vigtigste patogener og overførsel af meningitis (enterovirus, pneumococcus, meningococcus) fører faktisk til svælg, før de er ansvarlige for meningitis eller meningo-encephalitis. Disse bakterier er Coxiella burnetii, Bartonella spp., Tropheryma whipplei, Leptospira spp. og Borrelia spp.