Etiologi av foreldreløs fellesskapsbasert meningitt og meningoencefalitt. (MENINGITE)

Fellesskapsbasert meningitt og meningoencefalitt er definert av tilstedeværelsen av mer enn 10 leukocytter per ml cerebrospinalvæske (CSF), som til slutt rapporteres til antall røde blodlegemer. De kan være assosiert med encefalitt, definert av cerebral eller cerebellar dysfunksjon i tilfelle overføring. Evolusjonen inkluderer døden, det som gjør alvoret i denne kliniske situasjonen. Imidlertid er den diagnostiske ytelsen til meningitt og meningoencefalitt hos en pasient uten kontakt med en omsorgsstruktur mindre enn 25 %, noe som resulterer i empirisk støtte hos halvparten av pasientene. Faktisk, den mikrobiologiske diagnosen meningitt og overføringsmålet for øyeblikket bare fem patogener inkludert HIV-positive resulterte i en betydelig endring for å støtte pasienten på tre områder, beslutning om sykehusinnleggelse, beslutning om isolasjon og beslutning om antibiotika eller antiviral behandling. En ukentlig epidemiologisk overvåking av den mikrobiologiske diagnosen meningitt og meningo-encefalitt har gjort oss i stand til å se et misforhold mellom en kurve av forespørsler om analyser og en flat kurve av produserte diagnoser. Dette avviket tolkes som å indikere et fellesskapsutbrudd av meningitt eller meningoencefalitt som ikke er diagnostisert ved rutinemetoder, kalt foreldreløs meningitt eller foreldreløs meningoencefalitt. På denne observasjonen er vårt forskningsprosjekt å forbedre ytelsen til den etiologiske diagnosen samfunnsbasert meningitt eller meningoencefalitt. For å gjøre dette vil vi evaluere den diagnostiske ytelsen til en avansert teknikk, ved å bruke en ikke-invasiv prøve, svelgets vattpinne fra pasienten, for å finne mikroorganismer som ikke er en del av den kommensale floraen i svelget og som er ansvarlige for uoppdaget ved rutinemessig meningitt. Faktisk gir de viktigste patogenene og hjernehinnebetennelse (enterovirus, pneumokokker, meningokokker) en faryngeal transport før de er ansvarlige for meningitt eller meningoencefalitt. Disse bakteriene er Coxiella burnetii, Bartonella spp., Tropheryma whipplei, Leptospira spp. og Borrelia spp.