Studentské výsledky integrativních služeb duševního zdraví

Experimentální: Dítě KROKY

Child STEPs zahrnuje (1) léčebný protokol, modulární přístup k terapii pro děti s úzkostí, depresí, traumatem nebo problémy s chováním (MATCH-ADTC;Chorpita & Weisz, 2009) a (2) systém monitorování a zpětné vazby mládeže (MFS) .

Behaviorální: Modulární přístup k terapii pro děti s úzkostí, depresí, traumatem a problémy s chováním

MATCH-ADTC (Chorpita & Weisz, 2009) je určen pro děti ve věku 6-15 let. Na rozdíl od většiny terapií založených na důkazech (EBT), které se zaměřují na jednotlivé kategorie poruch (např. pouze úzkost), je MATCH navržen pro více poruch a problémů zahrnujících úzkost, depresi, posttraumatický stres a rušivé chování, včetně souvisejících problémů s chováním. s poruchou pozornosti/hyperaktivitou (ADHD). MATCH se skládá z 33 modulů – tedy specifických léčebných postupů odvozených z desetiletí výzkumu EBT. Různé moduly lze flexibilně organizovat a řadit tak, aby byla léčba přizpůsobena charakteristikám a potřebám každého dítěte.

Ostatní jména:

• ZÁPAS
• MATCH - ADTC

Jiný: Systém monitorování a zpětné vazby

Pro každé dítě poskytuje webový systém MFS týdenní sledování použitých modulů MATCH a odpovědi dítěte na léčbu, a to ve dvou formách (a) změny v Průzkumu chování a pocitů a (b) změny v závažnosti hlavních zjištěných problémů při léčbě. ze strany mládeže a pečovatelů. Na konci léčby poskytuje MFS kompletní záznam použitých modulů a odpovědi na léčbu dítěte během všech týdnů léčby.

Ostatní jména:

• MFS

Aktivní komparátor: Obvyklá péče

Léčba ve stavu UC bude využívat postupy, které terapeuti a jejich supervizoři považují za vhodné a považují se za účinné, a výzkumníci nebudou ovlivňovat jejich práci.

Behaviorální: Léčba jako obvykle

Léčba ve stavu UC bude využívat postupy, které terapeuti (např. školní poradci) a jejich supervizoři považují za vhodné a považují se za účinné.

Ostatní jména:

• VIDÍŠ
• Obvyklá péče

Změna v internalizaci a externalizaci problémů podle hlášení sebe sama a pečovatele.

Zpráva Behavior and Feelings – Youth and Caregiver Report (BFS – Youth and Caregiver) je bezplatná, 12položková zpráva pro mládež a pečovatele, která měří internalizaci a externalizaci problémů. BFS-Youth and Caregiver prokázal robustní strukturu faktorů, vnitřní konzistenci, spolehlivost testů a opakovaných testů a sklony změn indikující účinnost při monitorování postupu léčby během psychoterapie u čtyř vzorků mládeže ve věku 7-15 let. BFS-Youth and Caregiver je podáván týdně.

Změna v internalizaci a externalizaci problémů podle zprávy učitele.

Behavior and Feelings Survey-Teacher Report (BFS-Teacher) je nenákladná, 12položková, učitelská zpráva o měření internalizace a externalizace problémů. BFS-Teacher prokázal robustní strukturu faktorů, vnitřní konzistenci, spolehlivost testů a opakovaných testů a sklony změn indikující účinnost při monitorování postupu léčby během psychoterapie u čtyř vzorků mládeže ve věku 7-15 let. BFS-Teacher je spravován měsíčně.

Změna hlavních problémů podle zprávy mládeže a pečovatele.

Zpráva o hodnocení hlavních problémů – Youth and Caregiver Report (TPA – Youth and Caregiver) je stručný idiografický nástroj, který má pomoci identifikovat a monitorovat problémy mládeže, které jsou zvláště důležité z pohledu mládeže a pečovatele. Ukázalo se, že TPA-Youth and Caregiver doplňuje standardizovaná opatření a nabízí inkrementální užitečnost s důkazy spolehlivosti testů, konvergentní a diskriminační platnosti a citlivosti na změny během léčby. TPA-Youth and Caregiver je podáván týdně.

Změna hlavních problémů podle zprávy učitele.

The Top Problems Assessment-Teacher Report (TPA-Teacher) je stručný idiografický nástroj navržený tak, aby pomohl identifikovat a monitorovat problémy mládeže, které jsou zvláště důležité z pohledu učitele mládeže. TPA-Teacher dosud nebyl psychometricky vyšetřen. TPA-Youth and Caregiver je podáván měsíčně.

Akademické výsledky hodnocené prostřednictvím školních známek a standardizovaných testů

Akademické výsledky získané prostřednictvím třídních známek a standardizovaného školního testování.

Změna zapojení školy podle sebe a pečovatelů.

Národní průzkum amerických rodin (NSAF-Youth and Caregiver) School Engagement Scale je mírou behaviorální, emocionální a kognitivní angažovanosti ve škole, kterou uvádí mládež a pečovatel. Respondenti hodnotí mládež na čtyřbodové škále u položek, které hodnotí, zda mládež dbá na to, aby se ve škole dařilo, zda pracuje na školních úkolech, jen když je k tomu nucen, dělá jen tolik školních úkolů, aby to zvládl, a vždy dělá domácí úkoly

Změna zapojení školy podle zprávy učitele.

Stupnice školní angažovanosti National Survey of American Families (NSAF-Teacher) je měřítkem behaviorální, emocionální a kognitivní angažovanosti ve škole. Respondenti hodnotí mládež na čtyřbodové škále u položek, které hodnotí, zda mládež dbá o to, aby se ve škole dařilo, zda pracuje na školních úkolech, jen když je k tomu nucen, dělá jen tolik školních úkolů, aby si vystačil, a vždy dělá domácí úkoly. NSAF-Teacher je podáván měsíčně.

Sebehodnocení mládeže (YSR)

Self-report měření dětských behaviorálních a emocionálních problémů. Každá položka má hodnocení 0 (není pravda), 1 (poněkud nebo někdy pravdivá) nebo 2 (velmi pravdivá nebo často pravdivá). Measure generuje škálu celkových problémů, širokopásmové škály internalizujícího a externalizujícího syndromu a osm škál úzkopásmového syndromu (např. Aggressive Behavior). YSR je podpořena rozsáhlými psychometrickými důkazy. Mladí dokončí YSR na začátku, po léčbě a 6měsíčním sledování.

Kontrolní seznam chování dítěte (CBCL)

Pečovatel-reportáž o dětských behaviorálních a emocionálních problémech. Každá položka má hodnocení 0 (není pravda), 1 (poněkud nebo někdy pravdivá) nebo 2 (velmi pravdivá nebo často pravdivá). Measure generuje škálu celkových problémů, širokopásmové škály internalizujícího a externalizujícího syndromu a osm škál úzkopásmového syndromu (např. Aggressive Behavior). CBCL je podpořeno rozsáhlými psychometrickými důkazy. Pečovatelé dokončí CBCL na začátku, po léčbě a 6měsíčním sledování.

Formulář hlášení učitele (TRF)

Učitel-report měření dětských behaviorálních a emocionálních problémů. Každá položka má hodnocení 0 (není pravda), 1 (poněkud nebo někdy pravdivá) nebo 2 (velmi pravdivá nebo často pravdivá). Measure generuje škálu celkových problémů, širokopásmové škály internalizujícího a externalizujícího syndromu a osm škál úzkopásmového syndromu (např. Aggressive Behavior). TRF je podpořen rozsáhlými psychometrickými důkazy.

Kalifornská univerzita v Los Angeles (UCLA) Index reakce na posttraumatickou stresovou poruchu

Toto měřítko o 38 položkách se široce používá k hodnocení příznaků dětského posttraumatického stresu. Část I je krátká obrazovka s celoživotním traumatem. Pokud účastník identifikuje významné trauma, část II vyhodnotí symptomy PTSD související s diagnostickým a statistickým manuálem-IV (DSM-IV) související s traumatem. Část III hodnotí četnost příznaků posttraumatického stresu za poslední měsíc. Index reakce na posttraumatickou stresovou poruchu UCLA je podáván samostatně mladým lidem a jejich pečovatelům na začátku, po léčbě a 6měsíčním sledování.

Hodnocení služeb pro děti a dospívající (SACA)

Aby bylo možné posoudit, zda léčba snížila potřebu dalších služeb, upravená verze Hodnocení služeb pro děti a dospívající (SACA), standardizovaný pohovor rodičů s hodnocením používání více služeb duševního zdraví (např. bude zajištěna hospitalizace v psychiatrické léčebně). Při předléčbě bude časovým rámcem hlášení předchozích 6 měsíců, aby se pro každého studenta stanovila základní linie; v době po léčbě bude časovým rámcem období, kdy byla léčba přijata; při sledování bude časový rámec 6 měsíců od ukončení léčby.

Dotazník o medikaci převzatý ze služeb pro děti a dospívající – rozhovor s rodiči (SCA-PI)

Abychom vyhodnotili, zda medikace ovlivnila intervenční reakci studentů, položíme pečovatelům řadu otázek, aby posoudili medikaci, dávkování a důvody pro medikaci – upravené podle SCA-PI (standardizovaný rozhovor s rodiči). SCA-PI má zvláštní sílu v hodnocení léků, včetně počátečních dat, koncových dat a dávkování. Dotazník o medikaci se podává na začátku, po léčbě a při 6měsíčním sledování.

Therapeutic Alliance Scale (TASC)

Mládež a pečovatelé dostanou TASC, aby posoudili kvalitu pracovního spojenectví mládeže s terapeutem. Tato 7-položková škála přichází jak ve formě zprávy pro mládež, tak ve formě zprávy pro rodiče (rodiče informující o vztahu svého mládí s terapeutem). terapeut).

Dotazník spokojenosti pečovatele

Pečovatelé vyplňují dotazník spokojenosti pečovatele po léčbě, hodnocený až 40 týdnů po výchozím stavu. Dotazník spokojenosti pečovatele má 8 otázek (např. „Jak byste ohodnotili kvalitu poskytovaných poradenských služeb?“).

Dotazník spokojenosti mládeže

Dotazník spokojenosti mládeže se skládá z 8 otázek (např. „Jak jste celkově spokojeni s pomocí, kterou jste dostali?“), které hodnotí spokojenost mládeže se službami v oblasti duševního zdraví.

Inventář spokojenosti terapeuta (TSI)

Terapeuti dokončí TSI po dokončení léčby. TSI je 16bodové měřítko, které hodnotí, zda se terapeutům líbil léčebný přístup, který použili, zda se díky tomuto přístupu cítili efektivní, zda se domnívají, že jim umožnil individualizovat léčbu tak, aby vyhovovala potřebám klienta, a zda se zdá být vhodný pro druhy dětí, které nejčastěji vídají.

Kontrolní seznam regulace emocí (ERC)

ERC je dotazník o 24 položkách využívající 4bodovou Likertovu škálu, která hodnotí, jak pečovatelé vnímají schopnost jejich dětí zvládat emoce. Toto měření poskytuje dvě empiricky odvozené škály: (a) Regulace emocí, která posuzuje situačně vhodné afektivní projevy a emoční sebeuvědomění, a (b) Labilita/Negativita, která měří labilitu nálad a kulturně nevhodné afektivní projevy. Pro toto opatření byla stanovena vnitřní konzistence a také podpora jeho konstruktové platnosti. Pečovatelé dokončí ERC na začátku, po léčbě a 6měsíčním sledování.

Stručný seznam příznaků (BSI)

Pečovatelé dokončují toto 53-položkové, self-report měření symptomatologie dospělých na začátku. Toto měření generuje skóre v devíti dimenzích (např. deprese, úzkost, nepřátelství) a index obecné závažnosti (GSI).

Škála řízení emocí dětí (CEMS)

CEMS posuzuje, jak děti samy hlásí smutek, hněv a regulaci obav. Děti udávají frekvenci, s jakou se zapojují do různých strategií řízení emocí, pomocí Likertovy škály 1 (málokdy), 2 (někdy) nebo 3 (často). Pro každou emoci byly identifikovány tři subškály: (a) Inhibice (čtyři položky), (b) Dysregulovaný výraz (tři položky) a (c) Zvládání regulace emocí (pět položek pro škálu smutku a čtyři položky pro stupnici hněvu). Zkoumání spolehlivosti CEMS škál hněvu a smutku ukazuje koeficienty alfa, které se pohybují od 0,62 do 0,77 a spolehlivost test-retest v rozmezí 0,61 až 0,80 pro jednotlivé subškály. Děti dokončí CEMS na začátku, po léčbě a 6měsíčním sledování.

Dotazník dětského stylu odezvy (CRSQ)

CRSQ je modelován podle dotazníku Nolen-Hoeksema's Response Styles Questionnaire a skládá se z 25 položek, z nichž každá popisuje konkrétní reakci na příznaky deprese. Položky jsou seskupeny do tří škál: (1) Subškála Ruminative Response (CRSQ-Rumination); (2) subškála rozptylující odezva (CRSQ-Distraction); a (3) Subškála Řešení problémů (CRSQ-Řešení problémů). U každé položky jsou mladí lidé požádáni, aby uvedli, jak často takto reagují, když se cítí smutní (téměř nikdy = 0, někdy = 1, často = 2 nebo téměř vždy = 3). Skóre se pohybuje od 0 do 39 na subškále Ruminative Response, od 0 do 21 na subškále Distracting Response a od 0 do 15 na subškále Řešení problémů. Vyšší skóre v každé subškále ukazuje na větší tendenci zapojit se do tohoto konkrétního stylu odpovědi. Děti dokončí CRSQ na začátku, po léčbě a po 6 měsících sledování.

Škála vnímané kontroly pro děti (PCSC)

PCSC posuzuje vnímanou schopnost uplatňovat primární kontrolu – to znamená ovlivňovat nebo měnit objektivní události nebo podmínky vlastním úsilím. Míra souhlasu mladých lidí s prohlášeními o jejich schopnosti uplatňovat primární kontrolu, přičemž polovina položek je formulována v pozitivním směru (např. „Dokážu dobře v testech, když se pilně učím“). a napůl v negativním směru (např. „Nemohu přimět ostatní děti, aby mě měly rády, bez ohledu na to, jak moc se snažím.“). Odpovědi se mohou pohybovat od „velmi pravdivé“ po „velmi nepravdivé“. Tato škála prokázala přijatelnou vnitřní konzistenci (α=0,88) a spolehlivost šestiměsíčního testu a opakovaného testu (r=0,57), jakož i silný nepřímý vztah k depresivním symptomům (r=0,58 se skóre dětského inventáře deprese).

Sekundární kontrolní škála pro děti (SCSC)

Tato 20položková škála byla navržena tak, aby zhodnotila vnímanou schopnost uplatňovat sekundární kontrolu – tedy ovlivnit osobní psychologický dopad objektivních podmínek na sebe sama tím, že se přizpůsobí těmto podmínkám. Obsah položky odráží vzorce odezvy spojené se sekundární kontrolou ve dvouprocesovém modelu, například nalezení stříbra, úprava kognice, vyhýbání se ruminaci a generická sekundární kontrola. Aby se odradilo od skupin odpovědí, polovina položek je formulována v pozitivním směru a polovina v negativním směru. Respondenti hodnotí svůj souhlas s každou položkou (na 4bodové škále, od „velmi nepravdivé“ po „velmi pravdivé“).

Škály snížené agrese a viktimizace (RAVS)

RAVS měří frekvenci hlášení agresivního chování nebo viktimizace během předchozího týdne před průzkumem. Váhy se skládají z každé ze šesti položek. Každý bod představuje jeden případ agrese nebo viktimizace hlášený dítětem. RAVS se podává na začátku, po léčbě a 6měsíčním sledování.

Škála implicitních teorií myšlenek, emocí a chování (ITEB-Q)

Tato studie zahrnuje novou škálu upravenou z Dweckovy práce o implicitních teoriích pro inteligenci k měření implicitních teorií týkajících se myšlenek, emocí a chování. ITEB-Q obsahuje dvanáct položek; čtyři položky se týkají implicitních teorií týkajících se myšlenek, pocitů a chování. Položky v každé subškále představují extrémní přírůstkové teoretické přesvědčení (např. „Když se snažím, mohu ovládat, jak se cítím“, „Když se cítím špatně, mohu se cítit lépe“). Odpovědi se měří pomocí čtyřbodové škály v rozsahu od 1 („Velmi nepravdivé") do 4 („Velmi pravdivé"). Čím vyšší je celkové skóre účastníků na úplném ITEB-Q, tím méně věří, že myšlenky, emoce a chování jsou pevné entity.

Dětská škála alexithymie (CAS)

Dětská Alexithymia Scale je založena na původní Torontské Alexithymia Scale 20, která hodnotí alexithymii u dospělých. Dotazník Alexithymia pro děti se skládá z 20 položek, které reprezentují tři faktory: Obtížnost identifikace pocitů, Obtížnost popisu pocitů a Externě orientované myšlení. Formát odpovědi položky je: silně nesouhlasím až silně souhlasím.

Evidence-Based Practice Attitudes Scale (EBPAS)

EBPAS se skládá z 15 položek měřených na 5bodové škále v rozsahu od 0 (vůbec ne) do 4 (ve velké míře). EBPAS se skládá ze čtyř dílčích škál (Odvolání, Požadavky, Otevřenost a Divergence) a celkového skóre škály, které představuje globální postoj respondentů k přijetí EBP. Spolehlivost Cronbachova alfa pro EBPAS je dobrá (alfa = 0,77), se subškálou alfa v rozmezí od 0,59 do 0,90.

Stupnice hodnocení akademických kompetencí

Fungování školy ve třídě bude hodnoceno prostřednictvím škály hodnocení akademických kompetencí (ACES) je 60položková škála uváděná učiteli, která hodnotí akademické dovednosti mládeže (včetně čtení/jazykového umění, matematiky a kritického myšlení) a akademické schopnosti (včetně Interpersonální dovednosti, zapojení, motivace a studijní dovednosti). ACES prokázal vnitřní konzistenci a spolehlivost test-retest.

Síť School Engagement Measure-MacArthur Network

Síť School Engagement Measure-MacArthur Network je měřením tří složek angažovanosti mládeže, které byly podpořeny ve faktorové analýze; jsou to: behaviorální, emocionální a kognitivní. Kognitivní subškála si psychometricky tak dobře nevedla, takže mládeži budou podávány pouze dvě psychometricky silnější subškály: Behavioral a Emotional Engagement. Mladí lidé dokončí toto opatření na začátku, po léčbě a 6měsíčním sledování.