Integratiivisten mielenterveyspalvelujen opiskelijoiden tulokset

Kokeellinen: Lapsen ASKEET

Child STEPs sisältää (1) hoitoprotokollan, modulaarisen lähestymistavan terapiaan lapsille, joilla on ahdistuneisuus-, masennus-, trauma- tai käytösongelmia (MATCH-ADTC; Chorpita & Weisz, 2009) ja (2) nuorten seuranta- ja palautejärjestelmä (MFS) .

Käyttäytyminen: Modulaarinen lähestymistapa terapiaan lapsille, joilla on ahdistuneisuus-, masennus-, trauma- ja käytösongelmia

MATCH-ADTC (Chorpita & Weisz, 2009) on suunniteltu 6-15-vuotiaille lapsille. Toisin kuin useimmat näyttöön perustuvat hoidot (EBT), jotka keskittyvät yksittäisiin häiriökategorioihin (esim. vain ahdistuneisuus), MATCH on suunniteltu useisiin häiriöihin ja ongelmiin, joihin kuuluvat ahdistus, masennus, posttraumaattinen stressi ja häiritsevä käyttäytyminen, mukaan lukien niihin liittyvät käyttäytymisongelmat. joilla on tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD). MATCH koostuu 33 moduulista eli erityisistä hoitotoimenpiteistä, jotka on johdettu vuosikymmeniä kestäneestä EBT-tutkimuksesta. Eri moduulit voidaan järjestää ja järjestyksessä joustavasti räätälöidä hoito kunkin lapsen ominaisuuksien ja tarpeiden mukaan.

Muut nimet:

• OTTELU
• MATCH - ADTC

Muut: Valvonta- ja palautejärjestelmä

Verkkopohjainen MFS-järjestelmä valvoo jokaiselle lapselle viikoittain käytettyjä MATCH-moduuleja ja lapsen hoitovastetta kahdessa muodossa (a) käyttäytymis- ja tunnetutkimuksen muutokset ja (b) tärkeimpien havaittujen hoitoongelmien vakavuuden muutokset. nuorten ja omaishoitajien toimesta. Hoidon lopussa MFS tarjoaa täydellisen tiedot käytetyistä moduuleista ja lasten hoitovasteista kaikkien hoitoviikkojen ajalta.

Muut nimet:

• MFS

Active Comparator: Tavallinen hoito

UC-tilan hoidossa käytetään terapeuttien ja heidän esimiehensä asianmukaisia ​​ja tehokkaiksi katsomia toimenpiteitä, eivätkä tutkijat vaikuta heidän työhönsä.

Käyttäytyminen: Hoito normaalisti

UC-tilan hoidossa käytetään terapeuttien (esim. kouluohjaajien) ja heidän esimiehensä asianmukaisia ​​ja tehokkaiksi katsomia toimenpiteitä.

Muut nimet:

• UC
• Tavallinen hoito

Muutos sisäisten ja ulkoisten ongelmien sisällä itse- ja hoitajaraportin mukaan.

Nuorten ja huoltajien käyttäytymis- ja tunnetutkimus (BFS-Youth and Caregiver) on maksuton, 12 kohdan nuoriso- ja omaishoitajien raportti ongelmien sisäistämistä ja ulkoistamista varten. BFS-Youth and Caregiver osoitti vankkaa tekijärakennetta, sisäistä johdonmukaisuutta, testien uudelleentestauksen luotettavuutta ja muutosten kaltevuutta, jotka osoittavat tehokkuutta hoidon edistymisen seurannassa psykoterapian aikana neljässä 7-15-vuotiaiden nuorten otoksessa. BFS-Youth and Caregiver -ohjelmaa hallinnoidaan viikoittain.

Muutos sisäisten ja ulkoisten ongelmien sisällä opettajan raporttia kohden.

Behaviour and Feelings Survey-Teacher Report (BFS-Teacher) on maksuton, 12 kohdan opettajan raportin mittari sisäistämistä ja ulkoistamista varten. BFS-Teacher osoitti vankkaa tekijärakennetta, sisäistä johdonmukaisuutta, testien uudelleentestauksen luotettavuutta ja muutosten kaltevuutta, jotka osoittavat tehokkuutta hoidon edistymisen seurannassa psykoterapian aikana neljässä 7-15-vuotiaiden nuorten otoksessa. BFS-Teacheria hallinnoidaan kuukausittain.

Muutos suurimmissa ongelmissa nuoriso- ja hoitajaraportin mukaan.

Top Problems Assessment-Youth and Caregiver Report (TPA-Youth and Caregiver) on lyhyt idiografinen väline, joka on suunniteltu auttamaan tunnistamaan ja seuraamaan nuorten ongelmia, jotka ovat erityisen tärkeitä nuorten ja hoitajan näkökulmasta. TPA-Youth and Caregiver todettiin täydentävän standardoituja toimenpiteitä ja tarjoavan lisähyötysuhdetta osoittaen testien uudelleentestauksen luotettavuuden, konvergentin ja erottelevan validiteetin sekä herkkyyden muutoksille hoidon aikana. TPA-Youth and Caregiver hoidetaan viikoittain.

Muutos tärkeimmissä ongelmissa opettajan raporttia kohden.

Top Problems Assessment-Teacher Report (TPA-Teacher) on lyhyt idiografinen väline, joka on suunniteltu auttamaan tunnistamaan ja seuraamaan nuorten ongelmia, jotka ovat erityisen tärkeitä nuorten opettajan näkökulmasta. TPA-opettajaa ei ole vielä tutkittu psykometrisesti. TPA-Youth and Caregiver annetaan kuukausittain.

Akateemiset tulokset, arvioitu kouluarvosanojen ja standardoitujen testien perusteella

Luokkaarvosanoilla ja standardoiduilla koulutesteillä saadut akateemiset tulokset.

Muutos koulun sitoutumisessa itse- ja hoitajaraportin mukaan.

National Survey of American Families (NSAF-Youth and Caregiver) School Engagement Scale on nuorten ja omaishoitajien raportoima mittari käyttäytymiseen, emotionaaliseen ja kognitiiviseen sitoutumiseen koulussa. Vastaajat arvioivat nuoria neljän pisteen asteikolla asioissa, jotka arvioivat, välittääkö nuori siitä, että hän pärjää koulussa, tekeekö koulutehtäviä vain pakotettuna, tekeekö koulutehtäviä juuri tarpeeksi tullakseen toimeen ja tekeekö hän aina läksynsä

Muutos koulun sitoutumisessa opettajan raporttia kohti.

National Survey of American Families (NSAF-Teacher) School Engagement Scale on koulun käyttäytymisen, emotionaalisen ja kognitiivisen sitoutumisen mitta. Vastaajat arvioivat nuoria neljän pisteen asteikolla asioissa, jotka arvioivat, välittääkö nuori koulumenestys, tekeekö koulutehtäviä vain pakotettuna, tekeekö koulutehtäviä juuri sen verran, että pärjää ja tekeekö aina läksynsä. NSAF-Teacher annetaan kuukausittain.

Nuorten itseraportti (YSR)

Itseraportoi lapsen käyttäytymis- ja tunne-ongelmia. Jokaisen kohteen arvosana on 0 (ei totta), 1 (jossain määrin tai joskus totta) tai 2 (erittäin totta tai usein totta). Measure luo kokonaisongelmaasteikon, laajakaistaisen internalizing- ja externalisoivan oireyhtymän asteikot sekä kahdeksan kapeakaistaisen oireyhtymäasteikon (esim. Aggressive Behavior). YSR:ää tukee laaja psykometrinen näyttö. Nuoret suorittavat YSR-tutkimuksen lähtötilanteessa, hoidon jälkeen ja 6 kuukauden seurannassa.

Lasten käyttäytymisen tarkistuslista (CBCL)

Omaishoitajan raportti mittaa lapsen käyttäytymis- ja tunne-ongelmia. Jokaisen kohteen arvosana on 0 (ei totta), 1 (jossain määrin tai joskus totta) tai 2 (erittäin totta tai usein totta). Measure luo kokonaisongelmaasteikon, laajakaistaisen internalizing- ja externalisoivan oireyhtymän asteikot sekä kahdeksan kapeakaistaisen oireyhtymäasteikon (esim. Aggressive Behavior). CBCL:ää tukee laaja psykometrinen näyttö. Omaishoitajat suorittavat CBCL:n loppuun lähtötilanteessa, hoidon jälkeen ja 6 kuukauden seurannassa.

Opettajan raporttilomake (TRF)

Opettajan raportti mittaa lapsen käyttäytymis- ja tunne-ongelmia. Jokaisen kohteen arvosana on 0 (ei totta), 1 (jossain määrin tai joskus totta) tai 2 (erittäin totta tai usein totta). Measure luo kokonaisongelmaasteikon, laajakaistaisen internalizing- ja externalisoivan oireyhtymän asteikot sekä kahdeksan kapeakaistaisen oireyhtymäasteikon (esim. Aggressive Behavior). TRF:ää tukee laaja psykometrinen näyttö.

Kalifornian yliopiston Los Angelesissa (UCLA) posttraumaattisten stressihäiriöreaktioiden indeksi

Tätä 38 kohdan mittaa käytetään laajasti arvioitaessa lapsen posttraumaattisen stressin oireita. Osa I on lyhyt elinikäinen traumanäyttö. Jos osallistuja havaitsee merkittävän trauman, osa II arvioi traumaan liittyviä diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan IV (DSM-IV) PTSD-oireita. Osa III arvioi posttraumaattisten stressioireiden esiintymistiheyttä viimeisen kuukauden aikana. UCLA:n posttraumaattinen stressihäiriöreaktioindeksi annetaan erikseen nuorille ja heidän hoitajilleen lähtötilanteessa, hoidon jälkeen ja 6 kuukauden seurannassa.

Palvelujen arviointi lapsille ja nuorille (SACA)

Sen arvioimiseksi, vähensiko hoito muiden palvelujen tarvetta, muokattu versio lasten ja nuorten palveluarvioinnista (SACA), standardoitu vanhemman raportin haastattelu, jossa arvioidaan useiden mielenterveyspalvelujen käyttöä (esim. psykiatrinen sairaalahoito) hoidetaan. Esikäsittelyssä raportointiaika on edelliset 6 kuukautta, jotta kullekin opiskelijalle voidaan määrittää lähtökohta; hoidon jälkeen aikakehys on ajanjakso, jolloin hoito on saatu; seurannassa aikaraja on 6 kuukautta hoidon päättymisestä.

Lääkityskysely, joka on mukautettu Palvelut lapsille ja nuorille - vanhempien haastattelusta (SCA-PI)

Arvioidaksemme, vaikuttiko lääkitys opiskelijoiden interventioreaktioihin, esitämme omaishoitajille sarjan kysymyksiä arvioidaksemme lääkkeitä, annostusta ja lääkityksen syitä – mukautettuna SCA-PI:hen (standardoitu vanhempien raportin haastattelu). SCA-PI:llä on erityinen vahvuus lääkityksen arvioinnissa, mukaan lukien aloituspäivät, lopetuspäivämäärät ja annostus. Lääkekyselylomake annetaan lähtötilanteessa, hoidon jälkeen ja 6 kuukauden seurannassa.

Therapeutic Alliance Scale (TASC)

Nuoret ja omaishoitajat saavat TASC:n, jolla arvioidaan nuorten ja terapeutin välisen yhteistyön laatua. Tämä 7-osainen asteikko on sekä nuorisoraporttilomakkeella että vanhempien raporttilomakkeella (vanhemmat raportoivat nuorten suhteesta terapeutin kanssa). terapeutti).

Omaishoitajan tyytyväisyyskysely

Omaishoitajat täyttävät Caregiver Satisfaction Question -lomakkeen hoidon jälkeen, arvioituna 40 viikon kuluttua lähtötilanteesta. Omaishoitajatyytyväisyyskyselyssä on 8 kysymystä (esim. "Miten arvioisit tarjottujen neuvontapalvelujen laadun?").

Nuorten tyytyväisyyskysely

Nuorten tyytyväisyyskysely koostuu kahdeksasta kysymyksestä (esim. "Kuinka tyytyväinen olet kaiken kaikkiaan saamaasi apuun?"), jotka arvioivat nuorten tyytyväisyyttä mielenterveyspalveluihin.

Terapeutin tyytyväisyyskartoitus (TSI)

Terapeutit täyttävät YTE:n hoidon päätyttyä. TSI on 16 kohdan mitta, joka arvioi, pitivätkö terapeutit käyttämästään hoitomenetelmästä, saiko lähestymistapa heistä tuntemaan olonsa tehokkaaksi, uskovatko he sen mahdollistavan hoidon yksilöimisen asiakkaan tarpeiden mukaan ja onko se sopiva millaisia ​​lapsia he useimmiten näkevät.

Tunteiden säätelyn tarkistuslista (ERC)

ERC on 24 pisteen kyselylomake, jossa käytetään 4-pisteistä Likert-asteikkoa, joka arvioi hoitajan käsityksiä lastensa kyvystä hallita tunteita. Tämä mitta tuottaa kaksi empiirisesti johdettua asteikkoa: (a) Tunteiden säätely, joka arvioi tilanteen mukaan sopivia affektiivisia ilmeitä ja emotionaalista itsetietoisuutta, ja (b) Labiliteetti/negatiivisuus, joka mittaa mielialan labiilisuutta ja kulttuurisesti sopimattomia affektiivisia ilmaisuja. Tälle toimenpiteelle on luotu sisäinen johdonmukaisuus sekä tuki sen konstruktiopätevyydelle. Omaishoitajat suorittavat ERC:n loppuun lähtötilanteessa, hoidon jälkeen ja 6 kuukauden seurannassa.

Lyhyt oireluettelo (BSI)

Omaishoitajat suorittavat tämän 53 kohdan, itseraportin aikuisten oireiden mittauksen lähtötilanteessa. Tämä mitta tuottaa pisteet yhdeksästä ulottuvuudesta (esim. masennus, ahdistus, vihamielisyys) ja yleisen vakavuusindeksin (GSI).

Children's Emotion Management Scale (CEMS)

CEMS arvioi lasten itsensä surun, vihan ja huolen säätelyä. Lapset osoittavat, kuinka usein he käyttävät erilaisia ​​tunteidenhallintastrategioita Likertin asteikolla 1 (tuskin koskaan), 2 (joskus) tai 3 (usein). Kullekin tunteelle on tunnistettu kolme ala-asteikkoa: (a) Esto (neljä kohtaa), (b) Epäsäännelty ilmaisu (kolme kohtaa) ja (c) Tunteiden säätelyyn selviytyminen (viisi kohtaa suruasteikolle ja neljä kohtaa viha-asteikolle). CEMS:n viha- ja suru-asteikkojen luotettavuuden tarkastelu osoittaa, että kerroin alfat vaihtelevat välillä 0,62 - 0,77 ja testi-uudelleentestauksen luotettavuus vaihtelee välillä 0,61 - 0,80 yksittäisille alaasteikoille. Lapset suorittavat CEMS:n loppuun lähtötilanteessa, hoidon jälkeen ja 6 kuukauden seurannassa.

The Children's Response Style Questionnaire (CRSQ)

CRSQ on mallinnettu Nolen-Hoeksema's Response Styles Questionnairen mukaan, ja se koostuu 25 kohdasta, joista jokainen kuvaa tiettyä vastetta masennuksen oireisiin. Kohteet on ryhmitelty kolmeen asteikkoon: (1) Ruminative Response -alaasteikko (CRSQ-Rumination); (2) Distracting Response -aliasteikko (CRSQ-Distraction); ja (3) Ongelmanratkaisun alaskaala (CRSQ-Problem Solving). Jokaisen kohteen kohdalla nuoria pyydetään ilmoittamaan, kuinka usein he vastaavat tällä tavalla, kun he tuntevat olonsa surullisiksi (lähes ei koskaan = 0, joskus = 1, usein = 2 tai melkein aina = 3). Pisteet vaihtelevat 0 - 39 Ruminative Response -aliasteikolla, 0 - 21 Distracting Response -aliasteikolla ja 0 - 15 ongelmanratkaisu-ala-asteikolla. Korkeammat pisteet kussakin ala-asteikossa osoittavat suurempaa taipumusta sitoutua kyseiseen vastetyyliin. Lapset suorittavat CRSQ:n loppuun lähtötilanteessa, hoidon jälkeen ja 6 kuukauden seurannassa.

Perceived Control Scale for Children (PCSC)

PCSC arvioi havaittua kykyä ohjata ensisijaisesti eli vaikuttaa tai muuttaa objektiivisia tapahtumia tai olosuhteita omalla ponnistelullaan. Nuorten arvosopivuus, jossa on lausuntoja heidän kyvystään ohjata ensisijaisesti, ja puolet kohdista on muotoiltu positiiviseen suuntaan (esim. "Pysyn kokeissa hyvin, jos opiskelen ahkerasti.") ja puoliksi negatiiviseen suuntaan (esim. "En voi saada muita lapsia pitämään minusta vaikka kuinka yrittäisin."). Vastaukset voivat vaihdella "erittäin tosi" ja "erittäin vääriä". Tämä asteikko on osoittanut hyväksyttävän sisäisen johdonmukaisuuden (α = 0,88) ja kuuden kuukauden testi-uudelleentestin luotettavuuden (r = 0,57) sekä vahvan käänteisen suhteen masennusoireisiin (r = 0,58 lasten masennusinventaarin pisteillä).

Toissijainen kontrolliasteikko lapsille (SCSC)

Tämä 20 kohdan asteikko on suunniteltu arvioimaan havaittua kykyä käyttää toissijaista kontrollia eli vaikuttaa objektiivisten olosuhteiden henkilökohtaiseen psykologiseen vaikutukseen itseensä mukautumalla näihin olosuhteisiin. Kohteen sisältö heijastaa kaksiprosessimallissa toissijaiseen ohjaukseen liittyviä vastemalleja, esimerkiksi hopeareunuksen löytäminen, kognition säätäminen, märehtimisen välttäminen ja yleinen toissijainen ohjaus. Vastausjoukkojen estämiseksi puolet kohdista on muotoiltu positiiviseen suuntaan ja puolet negatiiviseen suuntaan. Vastaajat arvioivat olevansa samaa mieltä kunkin kohdan kanssa (4 pisteen asteikolla "erittäin epätosi" - "erittäin totta").

Reduced Aggression and Victimization Scales (RAVS)

RAVS mittaa aggressiivisen käyttäytymisen tai uhriksi joutumisen esiintymistiheyttä tutkimusta edeltävän viikon aikana. Kukin vaaka koostuu kuudesta osasta. Jokainen kohta edustaa yhtä lapsen ilmoittamaa aggressiota tai uhriksi joutumista. RAVS annetaan lähtötilanteessa, hoidon jälkeen ja 6 kuukauden seurannassa.

Implisiittiset ajatusten, tunteiden ja käyttäytymisen teoriat (ITEB-Q)

Tämä tutkimus sisältää uuden asteikon, joka on mukautettu Dweckin älykkyyden implisiittisiä teorioita käsittelevästä työstä, jolla mitataan ajatuksia, tunteita ja käyttäytymistä koskevia implisiittisiä teorioita. ITEB-Q sisältää kaksitoista kohdetta; neljä asiaa käsittelee implisiittisiä teorioita ajatuksista, tunteista ja käyttäytymisestä. Kunkin alaasteikon kohteet esittävät äärimmäisiä inkrementaalisia teoriauskomuksia (esim. "Kun yritän, voin hallita tunteitani", "Kun tunnen oloni huonoksi, voin parantaa itseäni"). Vastaukset mitataan nelipisteasteikolla, joka vaihtelee 1:stä ("Erittäin väärin") 4:ään ("Erittäin totta"). Mitä korkeammat osallistujien yhteenlasketut pisteet täydestä ITEB-Q:sta, sitä vähemmän he uskovat, että ajatukset, tunteet ja käyttäytyminen ovat kiinteitä kokonaisuuksia.

Lasten Aleksitymia-asteikko (CAS)

Lasten Alexithymia Scale perustuu alkuperäiseen Toronto Alexithymia Scale 20:een, joka arvioi aikuisten aleksityymia. Lasten Alexithymia Questionnaire koostuu 20 kohdasta, jotka edustavat kolmea tekijää: tunteiden tunnistamisen vaikeus, tunteiden kuvaamisen vaikeus ja ulkoisesti suuntautunut ajattelu. Kohteen vastausmuoto on: täysin eri mieltä tai täysin samaa mieltä.

Evidence-Based Practice Attitudes Scale (EBPAS)

EBPAS koostuu 15 pisteestä mitattuna 5 pisteen asteikolla välillä 0 (Ei ollenkaan) 4 (erittäin suuressa määrin). EBPAS koostuu neljästä ala-asteikosta (Appeal, Requirements, Openness ja Divergence) ja kokonaisasteikkopisteistä, jotka edustavat vastaajien globaalia asennetta EBP:n käyttöönottoon. Cronbachin alfa-luotettavuus EBPAS:lle on hyvä (alfa = 0,77), ja alaskaalan alfat vaihtelevat välillä 0,59 - 0,90.

Akateemisen pätevyyden arviointiasteikot

Koulun toimintaa luokkahuoneessa arvioidaan Academic Competence Evaluation Scales (ACES) -asteikolla. Se on 60-pisteinen, opettajien raportoima asteikko, joka arvioi nuorten akateemisia taitoja (mukaan lukien lukutaidot, matematiikka ja kriittinen ajattelu) ja akateemista mahdollistajaa (mukaan lukien Ihmissuhdetaidot, sitoutuminen, motivaatio ja opiskelutaidot). ACES on osoittanut sisäisen johdonmukaisuuden ja testien uudelleentestauksen luotettavuuden.

School Engagement Measure - MacArthur Network

School Engagement Measure-MacArthur Network on nuorten itseraportointimittari, joka sisältää kolme nuorten sitoutumisen osatekijää, joita on tuettu tekijäanalyysissä; nämä ovat: Behavioral, Emotional ja Cognitive. Kognitiivinen alaasteikko ei ole menestynyt psykometrisesti niin hyvin, joten nuorille annetaan vain kaksi psykometrisesti vahvempaa alaasteikkoa: Behavioral ja Emotional Engagement. Nuoret suorittavat tämän toimenpiteen lähtötilanteessa, hoidon jälkeen ja 6 kuukauden seurannassa.