Studentresultater av integrerte psykiske helsetjenester

Eksperimentell: Barn TRINN

Child STEPs inkluderer (1) en behandlingsprotokoll, modulær tilnærming til terapi for barn med angst, depresjon, traumer eller atferdsproblemer (MATCH-ADTC; Chorpita & Weisz, 2009), og (2) et ungdomsovervåkings- og tilbakemeldingssystem (MFS) .

Atferdsmessig: Modulær tilnærming til terapi for barn med angst, depresjon, traumer og atferdsproblemer

MATCH-ADTC (Chorpita & Weisz, 2009) er designet for barn i alderen 6-15 år. I motsetning til de fleste evidensbaserte behandlinger (EBT), som fokuserer på enkeltlidelseskategorier (f.eks. kun angst), er MATCH designet for flere lidelser og problemer som omfatter angst, depresjon, posttraumatisk stress og forstyrrende oppførsel, inkludert adferdsproblemer knyttet til med oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). MATCH er sammensatt av 33 moduler, dvs. spesifikke behandlingsprosedyrer avledet fra tiår med forskning på EBT. De ulike modulene kan organiseres og sekvenseres fleksibelt for å skreddersy behandlingen til hvert enkelt barns egenskaper og behov.

Andre navn:

• KAMP
• KAMP - ADTC

Annen: Overvåking og tilbakemeldingssystem

For hvert barn gir det nettbaserte MFS-systemet ukentlig overvåking av MATCH-modulene som brukes og barnets behandlingsrespons, i to former (a) endringer i atferds- og følelsesundersøkelsen og (b) endringer i alvorlighetsgraden av de viktigste behandlingsbekymringene som er identifisert. av ungdom og omsorgspersoner. Ved slutten av behandlingen gir MFS en fullstendig oversikt over moduler som brukes, og behandlingsrespons for barn, på tvers av alle behandlingsukene.

Andre navn:

• MFS

Aktiv komparator: Vanlig omsorg

Behandling i UC-tilstanden vil bruke prosedyrene terapeuter og deres veiledere anser som passende og mener er effektive, og forskere vil ikke påvirke arbeidet deres.

Atferdsmessig: Behandling som vanlig

Behandling i UC-tilstanden vil bruke prosedyrene terapeuter (f.eks. skolerådgivere) og deres veiledere anser som passende og mener er effektive.

Andre navn:

• UC
• Vanlig omsorg

Endring i internaliserende og eksternaliserende problemer per egen- og omsorgsgiver-rapport.

Behaviour and Feelings Survey-Youth and Caregiver Report (BFS-Youth and Caregiver) er et gratis, 12-element, ungdoms- og omsorgsperson-rapport mål for internaliserende og eksternaliserende problemer. BFS-Youth and Caregiver viste robust faktorstruktur, intern konsistens, test-re-test reliabilitet og endringshellinger, noe som indikerer effektivitet i overvåking av behandlingsfremgang under psykoterapi i fire utvalg av ungdommer i alderen 7-15 år. BFS-Ungdom og omsorgsperson administreres ukentlig.

Endring i internaliserende og eksternaliserende problemer per lærerrapport.

Behaviour and Feelings Survey-Teacher Report (BFS-Teacher) er et gratis, 12-element, lærer-rapport mål for internaliserende og eksternaliserende problemer. BFS-læreren viste robust faktorstruktur, intern konsistens, test-retest-pålitelighet og endringshellinger, noe som indikerer effektivitet i å overvåke behandlingsfremgang under psykoterapi hos fire utvalg av ungdommer i alderen 7-15 år. BFS-læreren administreres månedlig.

Endring i toppproblemer per ungdoms- og omsorgsrapport.

Top Problems Assessment-Youth and Caregiver Report (TPA-Youth and Caregiver) er et kort idiografisk instrument utviklet for å hjelpe med å identifisere og overvåke ungdomsproblemer som er spesielt viktige fra ungdommens og omsorgspersonens perspektiv. TPA-Youth and Caregiver ble vist å utfylle standardiserte mål og tilby inkrementell nytte, med bevis på test-retest reliabilitet, konvergent og diskriminerende validitet og sensitivitet for endringer under behandling. TPA-Youth and Caregiver administreres ukentlig.

Endring i toppproblemer per lærerrapport.

Top Problems Assessment-Teacher Report (TPA-Teacher) er et kort idiografisk instrument utviklet for å hjelpe med å identifisere og overvåke ungdomsproblemer som er spesielt viktige fra perspektivet til ungdommens lærer. TPA-læreren er ennå ikke undersøkt psykometrisk. TPA-Youth and Caregiver administreres månedlig.

Faglige resultater, vurdert via skolekarakterer og standardiserte testprestasjoner

Faglige resultater oppnådd gjennom klassekarakterer og standardisert skoletesting.

Endring i skoleengasjement per egen- og omsorgsrapport.

The National Survey of American Families (NSAF-Youth and Caregiver) School Engagement Scale er en ungdoms- og omsorgsgiver-rapportert er et mål på atferdsmessig, emosjonelt og kognitivt engasjement i skolen. Respondentene vurderer ungdom på en firepunktsskala på punkter som vurderer om ungdommen bryr seg om å gjøre det bra på skolen, bare jobber med skolearbeid når de blir tvunget til det, gjør akkurat nok skolearbeid til å klare seg, og alltid gjør leksene sine.

Endring i skoleengasjement per lærerrapport.

National Survey of American Families (NSAF-Teacher) School Engagement Scale er et mål på atferdsmessig, emosjonelt og kognitivt engasjement i skolen. Respondentene vurderer ungdom på en firepunktsskala på punkter som vurderer om ungdommen bryr seg om å gjøre det bra på skolen, bare jobber med skolearbeid når de blir tvunget til det, gjør akkurat nok skolearbeid til å klare seg, og alltid gjør leksene sine. NSAF-Lærer administreres månedlig.

Youth Self-Report (YSR)

Selvrapporteringsmål for barns atferdsmessige og emosjonelle problemer. Hvert element er vurdert til 0 (ikke sant), 1 (noe eller noen ganger sant), eller 2 (veldig sant eller ofte sant). Tiltak genererer en total problemskala, bredbåndsinternaliserende og eksternaliserende syndromskalaer, og åtte smalbåndssyndromskalaer (f.eks. Aggressive Behavior). YSR støttes av omfattende psykometrisk bevis. Ungdom fullfører YSR ved baseline, etterbehandling og 6 måneders oppfølging.

Sjekkliste for barns atferd (CBCL)

Omsorgsrapport mål for barns atferdsmessige og emosjonelle problemer. Hvert element er vurdert til 0 (ikke sant), 1 (noe eller noen ganger sant), eller 2 (veldig sant eller ofte sant). Tiltak genererer en total problemskala, bredbåndsinternaliserende og eksternaliserende syndromskalaer, og åtte smalbåndssyndromskalaer (f.eks. Aggressive Behavior). CBCL støttes av omfattende psykometrisk bevis. Omsorgspersoner fullfører CBCL ved baseline, etterbehandling og 6 måneders oppfølging.

Lærerrapportskjema (TRF)

Lærerrapport mål på barns atferds- og emosjonelle problemer. Hvert element er vurdert til 0 (ikke sant), 1 (noe eller noen ganger sant), eller 2 (veldig sant eller ofte sant). Tiltak genererer en total problemskala, bredbåndsinternaliserende og eksternaliserende syndromskalaer, og åtte smalbåndssyndromskalaer (f.eks. Aggressive Behavior). TRF støttes av omfattende psykometrisk bevis.

University of California i Los Angeles (UCLA) Posttraumatisk stresslidelsesreaksjonsindeks

Dette tiltaket på 38 elementer er mye brukt for å vurdere symptomer på posttraumatisk stress hos barn. Del I er en kort livslang traumeskjerm. Hvis deltakeren identifiserer betydelige traumer, vurderer del II Diagnostisk og Statistisk Manual-IV (DSM-IV) PTSD-symptomer relatert til traumet. Del III vurderer hyppigheten av posttraumatiske stresssymptomer i løpet av den siste måneden. UCLA Post-traumatisk Stress Disorder Reaction Index administreres separat til ungdom og deres omsorgspersoner ved baseline, etterbehandling og 6 måneders oppfølging.

Tjenestevurdering for barn og unge (SACA)

For å vurdere om behandling reduserte behovet for andre tjenester, en modifisert versjon av Services Assessment for Children and Adolescents (SACA), et standardisert foreldrerapportintervju som vurderer bruken av flere psykiske helsetjenester (f.eks. medisiner for et atferdsmessig eller emosjonelt problem, innleggelse i psykiatrisk sykehus) vil bli administrert. Ved forbehandling vil tidsrammen for rapportering være de foregående 6 månedene, for å etablere en baseline for hver student; ved etterbehandling vil tidsrammen være perioden da behandlingen ble mottatt; ved oppfølging vil tidsrammen være de 6 månedene siden behandlingen ble avsluttet.

Medisinasjonsspørreskjema tilpasset fra Tjenester for barn og unge-foreldreintervju (SCA-PI)

For å vurdere om medisinering påvirket elevenes intervensjonsrespons, stiller vi omsorgspersoner en rekke spørsmål for å vurdere medisiner, dosering og årsaker til medisinene – tilpasset fra SCA-PI (et standardisert foreldrerapportintervju). SCA-PI har spesiell styrke i medisinvurdering, inkludert startdatoer, sluttdatoer og dosering. Medisinasjonsspørreskjemaet administreres ved baseline, etter behandling og ved 6 måneders oppfølging.

Therapeutic Alliance Scale (TASC)

Ungdom og omsorgspersoner vil bli gitt TASC, for å vurdere kvaliteten på ungdommens arbeidsallianse med terapeuten. Denne 7-elementskalaen kommer i både et ungdomsrapportskjema og et foreldrerapportskjema (foreldre rapporterer om ungdommens forhold til terapeut).

Spørreskjema om omsorgsgivertilfredshet

Omsorgspersoner fyller ut Caregiver Satisfaction Questionnaire ved etterbehandling, vurdert opp til 40 uker etter baseline. Caregiver Satisfaction Questionnaire er 8 spørsmål (f.eks. "Hvordan vil du vurdere kvaliteten på rådgivningstjenestene som ble gitt?").

Ungdoms tilfredshetsspørreskjema

Spørreskjemaet om trivsel for ungdom består av 8 spørsmål (f.eks. «Hvor fornøyd er du totalt sett med hjelpen du fikk?») som vurderer ungdommens tilfredshet med psykiske helsetjenester.

Terapeuttilfredshetsinventar (TSI)

Terapeuter fullfører TSI-en når behandlingen er fullført. TSI-en er et mål på 16 punkter som vurderer om terapeuter likte behandlingstilnærmingen de brukte, om tilnærmingen fikk dem til å føle seg effektive, om de tror den tillot dem å individualisere behandlingen for å passe til klientens behov, og om det virker hensiktsmessig for hva slags barn de oftest ser.

Sjekkliste for følelsesregulering (ERC)

ERC er et spørreskjema med 24 elementer som bruker en 4-punkts Likert-skala som vurderer omsorgspersonens oppfatning av barnas evne til å håndtere følelser. Dette målet gir to empirisk utledede skalaer: (a) Emosjonsregulering som vurderer situasjonsmessig passende affektive visninger og emosjonell selvbevissthet, og (b) Labilitet/negativitet, som måler stemningslabilitet og kulturelt upassende affektive visninger. Det er etablert intern konsistens for dette tiltaket samt støtte for konstruksjonsvaliditeten. Omsorgspersoner fullfører ERC ved baseline, etterbehandling og 6 måneders oppfølging.

Kort symptominventar (BSI)

Omsorgspersoner fullfører dette 53-elementet, selvrapporteringsmålet for voksensymptomatologi ved baseline. Dette målet genererer poeng på ni dimensjoner (f.eks. depresjon, angst, fiendtlighet) og en generell alvorlighetsindeks (GSI).

The Children's Emotion Management Scale (CEMS)

CEMS vurderer barns selvrapportering av tristhet, sinne og bekymringsregulering. Barn angir hyppigheten de engasjerer seg i en rekke emosjonshåndteringsstrategier ved å bruke en Likert-skala på 1 (neppe noen gang), 2 (noen ganger) eller 3 (ofte). Tre underskalaer er identifisert for hver følelse: (a) Inhibering (fire elementer), (b) Dysregulert uttrykk (tre elementer) og (c) Emosjonsreguleringsmestring (fem elementer for tristhetsskala og fire elementer for sinneskala). Undersøkelse av påliteligheten til CEMS sinne- og tristhetsskalaer indikerer koeffisientalfaer som varierer fra 0,62 til 0,77 og test-retestreliabilitet som varierer fra 0,61 til 0,80 for de individuelle underskalaene. Barn fullfører CEMS ved baseline, etterbehandling og 6 måneders oppfølging.

The Children's Response Style Questionnaire (CRSQ)

CRSQ er modellert etter Nolen-Hoeksemas Response Styles Questionnaire og består av 25 elementer, som hver beskriver en spesiell respons på symptomer på depresjon. Elementene er gruppert i tre skalaer: (1) Ruminative Response subscale (CRSQ-Rumination); (2) Distracting Response subscale (CRSQ-Distraction); og (3) Problemløsende subskala (CRSQ-Problemløsning). For hvert element blir ungdom bedt om å angi hvor ofte de reagerer på denne måten når de føler seg triste (nesten aldri = 0, noen ganger = 1, ofte = 2, eller nesten alltid = 3). Poeng varierer fra 0 til 39 på subskalaen Ruminative Response, fra 0 til 21 på Distracting Response subskalaen, og fra 0 til 15 på problemløsningssubskalaen. Høyere skårer på hver underskala indikerer en større tendens til å engasjere seg i den spesielle responsstilen. Barn fullfører CRSQ ved baseline, etterbehandling og ved 6 måneders oppfølging.

Perceived Control Scale for Children (PCSC)

PCSC vurderer opplevd evne til å utøve primær kontroll - det vil si å påvirke eller endre objektive hendelser eller forhold gjennom egen innsats. Ungdomssatsen er enighet med utsagn om deres evne til å utøve primær kontroll, med halvparten av punktene formulert i positiv retning (f.eks. "Jeg kan gjøre det bra på prøver hvis jeg studerer hardt"). og halvparten i negativ retning (f.eks. "Jeg kan ikke få andre barn til å like meg uansett hvor hardt jeg prøver."). Svarene kan variere fra «svært sant» til «veldig usant». Denne skalaen har vist akseptabel intern konsistens (α=0,88) og seks måneders test-retest reliabilitet (r=0,57) samt en sterk invers relasjon til depressive symptomer (r=0,58 med Children's Depression Inventory-score).

Sekundær kontrollskala for barn (SCSC)

Denne 20-elementskalaen ble designet for å vurdere opplevd evne til å utøve sekundær kontroll - det vil si å påvirke den personlige psykologiske innvirkningen av objektive forhold på seg selv, ved å justere seg selv for å passe disse forholdene. Elementinnholdet gjenspeiler responsmønstre assosiert med sekundær kontroll i to-prosessmodellen, for eksempel å finne en sølvkant, justere kognisjon, unngå drøvtygging og generisk sekundærkontroll. For å motvirke svarsett er halvparten av elementene formulert i positiv retning og halvparten i negativ retning. Respondentene vurderer sin enighet med hvert punkt (på en 4-punkts skala, fra "veldig usant" til "veldig sant").

Redusert Aggresjons- og Victimization Scales (RAVS)

RAVS måler frekvensen av rapportering av aggressiv atferd eller av å bli utsatt i løpet av forrige uke før undersøkelsen. Vektene er sammensatt av seks elementer hver. Hvert punkt representerer ett tilfelle av aggresjon eller offer rapportert av barnet. RAVS administreres ved baseline, etterbehandling og 6 måneders oppfølging.

Implisitte teorier om tanker, følelser og atferdsskala (ITEB-Q)

Denne studien inkluderer en ny skala tilpasset fra Dwecks arbeid med implisitte teorier for intelligens for å måle implisitte teorier om tanker, følelser og atferd. ITEB-Q inneholder tolv elementer; fire elementer som hver tar for seg implisitte teorier om tanker, følelser og atferd. Elementer på hver underskala presenterer ekstreme inkrementelle teorioppfatninger (f.eks. "Når jeg prøver, kan jeg kontrollere hvordan jeg føler meg," "Når jeg føler meg dårlig, kan jeg få meg til å føle meg bedre"). Svarene måles ved hjelp av en firepunkts skala som strekker seg fra 1 ("Veldig usann") til 4 ("Veldig sant"). Jo høyere deltakernes summerte poengsum på hele ITEB-Q, jo mindre tror de at tanker, følelser og atferd er faste enheter.

Barnas Alexithymia Scale (CAS)

The Children's Alexithymia Scale er basert på den originale Toronto Alexithymia Scale 20 som vurderer alexithymia hos voksne. Alexithymia Questionnaire for Children består av 20 elementer som representerer de tre faktorene: Vanskeligheter med å identifisere følelser, Vanskeligheter med å beskrive følelser og Eksternt orientert tenkning. Varesvarsformatet er: helt uenig til helt enig.

Evidence-Based Practice Attitudes Scale (EBPAS)

EBPAS består av 15 elementer målt på en 5-punkts skala fra 0 (Ikke i det hele tatt) til 4 (I svært stor grad). EBPAS består av fire underskalaer (appell, krav, åpenhet og divergens) og en total skala-score, som representerer respondentenes globale holdning til bruk av EBP. Cronbachs alfa-pålitelighet for EBPAS er god (alfa = 0,77), med subskala-alfaer fra 0,59 til 0,90.

Akademisk kompetansevurderingsskala

Skolens funksjon i klasserommet vil bli vurdert via Academic Competence Evaluation Scales (ACES) er en 60-element, lærerrapportert skala som vurderer ungdoms akademiske ferdigheter (inkludert lesing/språkkunst, matematikk og kritisk tenkning) og akademiske enablere (inkludert Mellommenneskelige ferdigheter, engasjement, motivasjon og studieferdigheter). ACES har demonstrert intern konsistens og test-retest-pålitelighet.

The School Engagement Measure-MacArthur Network

School Engagement Measure-MacArthur Network er et selvrapporteringsmål for ungdom av tre komponenter av ungdomsengasjement som har blitt støttet i faktoranalyse; disse er: atferdsmessige, emosjonelle og kognitive. Den kognitive subskalaen har ikke klart seg så bra psykometrisk, så bare de to psykometrisk sterkere subskalaene: Behavioral and Emotional Engagement, vil bli administrert til ungdom. Ungdom fullfører dette tiltaket ved baseline, etterbehandling og 6 måneders oppfølging.