Resultados dos alunos dos serviços integrativos de saúde mental

Experimental: Criança PASSOS

O Child STEPs inclui (1) um protocolo de tratamento, Abordagem Modular de Terapia para Crianças com Ansiedade, Depressão, Trauma ou Problemas de Conduta (MATCH-ADTC;Chorpita & Weisz, 2009) e (2) um sistema de monitoramento e feedback para jovens (MFS) .

Comportamental: Abordagem Modular de Terapia para Crianças com Ansiedade, Depressão, Trauma e Problemas de Conduta

MATCH-ADTC (Chorpita & Weisz, 2009) foi desenvolvido para crianças de 6 a 15 anos. Ao contrário da maioria dos tratamentos baseados em evidências (EBTs), que se concentram em categorias de transtornos únicos (por exemplo, apenas ansiedade), o MATCH é projetado para vários transtornos e problemas que abrangem ansiedade, depressão, estresse pós-traumático e conduta disruptiva, incluindo os problemas de conduta associados com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH). O MATCH é composto por 33 módulos, ou seja, procedimentos de tratamento específicos derivados de décadas de pesquisa sobre EBTs. Os vários módulos podem ser organizados e sequenciados de forma flexível para adaptar o tratamento às características e necessidades de cada criança.

Outros nomes:

• CORRESPONDER
• JOGO - ADTC

Outro: Sistema de Monitoramento e Feedback

Para cada criança, o sistema MFS baseado na web fornece monitoramento semanal dos módulos MATCH usados ​​e da resposta ao tratamento da criança, em duas formas (a) mudanças na Pesquisa de Comportamento e Sentimentos e (b) mudanças na gravidade das principais preocupações de tratamento identificadas por jovens e cuidadores. No final do tratamento, o MFS fornece um registo completo dos módulos utilizados e da resposta da criança ao tratamento, ao longo de todas as semanas de tratamento.

Outros nomes:

• MFS

Comparador Ativo: Cuidados usuais

O tratamento na condição UC usará os procedimentos que os terapeutas e seus supervisores consideram apropriados e acreditam ser eficazes, e os pesquisadores não influenciarão seu trabalho.

Comportamental: Tratamento como de costume

O tratamento na condição UC usará os procedimentos que os terapeutas (por exemplo, conselheiros escolares) e seus supervisores consideram apropriados e acreditam ser eficazes.

Outros nomes:

• UC
• Cuidados usuais

Mudança nos problemas de internalização e externalização por auto-relato e cuidador.

A Pesquisa de Comportamento e Sentimentos-Relatório de Jovens e Cuidadores (BFS-Youth and Caregiver) é uma medida de relatório de jovens e cuidadores sem custo, com 12 itens, para medir problemas de internalização e externalização. O BFS-Youth and Caregiver mostrou estrutura fatorial robusta, consistência interna, confiabilidade teste-reteste e inclinações de mudança indicando eficácia no monitoramento do progresso do tratamento durante a psicoterapia em quatro amostras de jovens de 7 a 15 anos. O BFS-Youth and Caregiver é administrado semanalmente.

Mudança nos problemas de internalização e externalização por relato do professor.

O Relatório de Pesquisa de Comportamento e Sentimentos do Professor (BFS-Teacher) é uma medida gratuita de 12 itens de relatório do professor para problemas de internalização e externalização. O BFS-Teacher mostrou estrutura fatorial robusta, consistência interna, confiabilidade teste-reteste e inclinações de mudança indicando eficácia no monitoramento do progresso do tratamento durante a psicoterapia em quatro amostras de jovens de 7 a 15 anos. O BFS-Teacher é administrado mensalmente.

Mudança nos principais problemas por relatório de jovens e cuidadores.

O Top Problems Assessment-Youth and Caregiver Report (TPA-Youth and Caregiver) é um breve instrumento idiográfico concebido para ajudar a identificar e monitorizar os problemas juvenis que são especialmente importantes na perspetiva do jovem e do cuidador. O TPA-Youth and Caregiver demonstrou complementar as medidas padronizadas e oferecer utilidade incremental, com evidências de confiabilidade teste-reteste, validade convergente e discriminante e sensibilidade a mudanças durante o tratamento. O TPA-Jovem e Cuidador é administrado semanalmente.

Mudança nos principais problemas por relatório do professor.

O Relatório do Professor-Avaliação dos Principais Problemas (TPA-Professor) é um breve instrumento ideográfico concebido para ajudar a identificar e monitorizar os problemas juvenis que são especialmente importantes na perspetiva do professor do jovem. O TPA-Professor ainda não foi examinado psicometricamente. O TPA-Jovem e Cuidador é administrado mensalmente.

Resultados acadêmicos, avaliados por meio de notas escolares e desempenho em testes padronizados

Resultados acadêmicos obtidos por meio de notas de classe e testes escolares padronizados.

Mudança no engajamento escolar por auto-relato e cuidador.

A National Survey of American Families (NSAF-Youth and Caregiver) School Engagement Scale é uma medida de engajamento comportamental, emocional e cognitivo relatada por jovens e cuidadores na escola. Os entrevistados avaliam os jovens em uma escala de quatro pontos em itens que avaliam se o jovem se preocupa em ir bem na escola, só faz os trabalhos escolares quando forçado a fazê-lo, faz apenas os trabalhos escolares suficientes para sobreviver e sempre faz os deveres de casa

Mudança no envolvimento da escola por relatório do professor.

A Escala de Engajamento Escolar da Pesquisa Nacional de Famílias Americanas (NSAF-Teacher) é uma medida do engajamento comportamental, emocional e cognitivo na escola. Os entrevistados classificam os jovens em uma escala de quatro pontos em itens que avaliam se o jovem se preocupa em ir bem na escola, só faz os deveres escolares quando forçado a fazê-lo, faz apenas os deveres escolares suficientes para sobreviver e sempre faz os deveres de casa. NSAF-Teacher é administrado mensalmente.

Auto-relato da juventude (YSR)

Medida de auto-relato de problemas comportamentais e emocionais da criança. Cada item é avaliado em 0 (não verdadeiro), 1 (um pouco ou às vezes verdadeiro) ou 2 (muito verdadeiro ou frequentemente verdadeiro). A medida gera uma escala de problemas totais, escalas de síndrome de internalização e externalização de banda larga e oito escalas de síndrome de banda estreita (por exemplo, comportamento agressivo). O YSR é apoiado por extensas evidências psicométricas. Os jovens completam o YSR na linha de base, pós-tratamento e 6 meses de acompanhamento.

Lista de Verificação do Comportamento Infantil (CBCL)

Medida de relato do cuidador de problemas comportamentais e emocionais da criança. Cada item é avaliado em 0 (não verdadeiro), 1 (um pouco ou às vezes verdadeiro) ou 2 (muito verdadeiro ou frequentemente verdadeiro). A medida gera uma escala de problemas totais, escalas de síndrome de internalização e externalização de banda larga e oito escalas de síndrome de banda estreita (por exemplo, comportamento agressivo). O CBCL é apoiado por extensas evidências psicométricas. Os cuidadores completam o CBCL no início, pós-tratamento e 6 meses de acompanhamento.

Formulário de Relatório do Professor (TRF)

Medida de relatório do professor sobre problemas comportamentais e emocionais da criança. Cada item é avaliado em 0 (não verdadeiro), 1 (um pouco ou às vezes verdadeiro) ou 2 (muito verdadeiro ou frequentemente verdadeiro). A medida gera uma escala de problemas totais, escalas de síndrome de internalização e externalização de banda larga e oito escalas de síndrome de banda estreita (por exemplo, comportamento agressivo). O TRF é apoiado por extensas evidências psicométricas.

Índice de Reação de Transtorno de Estresse Pós-Traumático da Universidade da Califórnia em Los Angeles (UCLA)

Esta medida de 38 itens é amplamente utilizada para avaliar sintomas de estresse pós-traumático infantil. A Parte I é uma breve tela de trauma vitalício. Se o participante identificar um trauma significativo, a Parte II avalia os sintomas de TEPT do Manual Diagnóstico e Estatístico-IV (DSM-IV) relacionados ao trauma. A Parte III avalia a frequência dos sintomas de estresse pós-traumático durante o último mês. O Índice de Reação de Transtorno de Estresse Pós-Traumático da UCLA é administrado separadamente para jovens e seus cuidadores na linha de base, pós-tratamento e acompanhamento de 6 meses.

Serviços de Avaliação para Crianças e Adolescentes (SACA)

Para avaliar se o tratamento reduziu a necessidade de outros serviços, uma versão modificada da Avaliação de Serviços para Crianças e Adolescentes (SACA), uma entrevista padronizada de relatório dos pais avaliando o uso de vários serviços de saúde mental (por exemplo, medicação para um problema comportamental ou emocional, internação psiquiátrica) serão administrados. No pré-tratamento, o prazo do relatório será os 6 meses anteriores, para estabelecer uma linha de base para cada aluno; no pós-tratamento, o recorte temporal será o período em que foi recebido o tratamento; no acompanhamento, o prazo será de 6 meses desde o término do tratamento.

Questionário de Medicação adaptado do Services for Children and Adolescents-Parent Interview (SCA-PI)

Para avaliar se a medicação influenciou a resposta à intervenção dos alunos, fazemos aos cuidadores uma série de perguntas para avaliar os medicamentos, a dosagem e os motivos dos medicamentos - adaptados do SCA-PI (uma entrevista padronizada de relatório aos pais). O SCA-PI tem força particular na avaliação de medicamentos, incluindo datas de início, datas de término e dosagem. O questionário de medicação é administrado no início, pós-tratamento e no seguimento de 6 meses.

Escala de Aliança Terapêutica (TASC)

Os jovens e cuidadores receberão o TASC, para avaliar a qualidade da aliança de trabalho do jovem com o terapeuta. Esta escala de 7 itens vem em um formulário de relatório do jovem e um formulário de relatório dos pais (pais relatando sobre o relacionamento de seu filho com o terapeuta).

Questionário de Satisfação do Cuidador

Os cuidadores preenchem o Questionário de Satisfação do Cuidador no pós-tratamento, avaliado até 40 semanas após o início do estudo. O Questionário de Satisfação do Cuidador é composto por 8 perguntas (por exemplo, "Como você avaliaria a qualidade dos serviços de aconselhamento prestados?").

Questionário de Satisfação Juvenil

O Questionário de Satisfação Juvenil consiste em 8 perguntas (por exemplo, "No geral, quão satisfeito você está com a ajuda que recebeu?") avaliando a satisfação do jovem com os serviços de saúde mental.

Inventário de Satisfação do Terapeuta (TSI)

Os terapeutas completam o TSI no final do tratamento. O TSI é uma medida de 16 itens que avalia se os terapeutas gostaram da abordagem de tratamento que usaram, se a abordagem os fez sentir-se eficazes, se eles acreditam que lhes permitiu individualizar o tratamento para atender às necessidades do cliente e se parece apropriado para os tipos de crianças que eles veem com mais frequência.

Lista de Verificação de Regulação Emocional (ERC)

O ERC é um questionário de 24 itens usando uma escala de Likert de 4 pontos que avalia as percepções do cuidador sobre a capacidade de seus filhos de lidar com as emoções. Essa medida produz duas escalas derivadas empiricamente: (a) Regulação da emoção que avalia demonstrações afetivas situacionalmente apropriadas e autoconsciência emocional, e (b) Labilidade/Negatividade, que mede labilidade de humor e exibições afetivas culturalmente inapropriadas. A consistência interna foi estabelecida para esta medida, bem como o suporte para sua validade de construto. Os cuidadores completam o ERC na linha de base, pós-tratamento e acompanhamento de 6 meses.

Inventário Breve de Sintomas (BSI)

Os cuidadores completam esta medida de auto-relato de 53 itens da sintomatologia adulta no início do estudo. Essa medida gera pontuações em nove dimensões (por exemplo, Depressão, Ansiedade, Hostilidade) e um Índice de Gravidade Geral (GSI).

A Escala de Gerenciamento de Emoção Infantil (CEMS)

O CEMS avalia o auto-relato das crianças sobre tristeza, raiva e regulação da preocupação. As crianças indicam a frequência com que se envolvem em uma variedade de estratégias de gerenciamento de emoções usando uma escala Likert de 1 (quase nunca), 2 (às vezes) ou 3 (frequentemente). Três subescalas foram identificadas para cada emoção: (a) Inibição (quatro itens), (b) Expressão Desregulada (três itens) e (c) Regulação Emocional Coping (cinco itens para a escala de tristeza e quatro itens para a escala de raiva). O exame da confiabilidade das escalas de raiva e tristeza do CEMS indica coeficientes alfa que variam de 0,62 a 0,77 e confiabilidade teste-reteste variando de 0,61 a 0,80 para as subescalas individuais. As crianças completam o CEMS no início, pós-tratamento e 6 meses de acompanhamento.

Questionário de estilo de resposta infantil (CRSQ)

O CRSQ é modelado após o Questionário de Estilos de Resposta de Nolen-Hoeksema e consiste em 25 itens, cada um dos quais descreve uma resposta particular aos sintomas de depressão. Os itens são agrupados em três escalas: (1) subescala Resposta Ruminativa (CRSQ-Ruminação); (2) Subescala de Resposta de Distração (CRSQ-Distração); e (3) subescala Resolução de Problemas (CRSQ-Resolução de Problemas). Para cada item, pede-se aos jovens que indiquem com que frequência respondem dessa maneira quando estão tristes (quase nunca = 0, às vezes = 1, frequentemente = 2 ou quase sempre = 3). As pontuações variam de 0 a 39 na subescala Resposta Ruminativa, de 0 a 21 na subescala Resposta Distrativa e de 0 a 15 na subescala Resolução de Problemas. Pontuações mais altas em cada subescala indicam uma tendência maior de se envolver nesse estilo de resposta específico. As crianças completam o CRSQ no início, pós-tratamento e no acompanhamento de 6 meses.

Escala de Controle Percebido para Crianças (PCSC)

O PCSC avalia a capacidade percebida de exercer controle primário - isto é, de influenciar ou alterar eventos ou condições objetivas por meio do próprio esforço. Os jovens avaliam a concordância com declarações sobre sua capacidade de exercer controle primário, com metade dos itens redigidos em uma direção positiva (por exemplo, "Eu posso me sair bem nas provas se eu estudar bastante"). e metade em uma direção negativa (por exemplo, "Não consigo fazer outras crianças gostarem de mim, não importa o quanto eu tente"). As respostas podem variar de "muito verdadeiro" a "muito falso". Essa escala mostrou consistência interna aceitável (α=0,88) e confiabilidade teste-reteste de seis meses (r=0,57), bem como uma forte relação inversa com sintomas depressivos (r=0,58 com escores do Children's Depression Inventory).

Escala de Controle Secundário para Crianças (SCSC)

Esta escala de 20 itens foi projetada para avaliar a capacidade percebida de exercer controle secundário - isto é, de influenciar o impacto psicológico pessoal de condições objetivas sobre si mesmo, ajustando-se para se adequar a essas condições. O conteúdo do item reflete os padrões de resposta associados ao controle secundário no modelo de dois processos, por exemplo, encontrar um lado positivo, ajustar a cognição, evitar ruminação e controle secundário genérico. Para desencorajar conjuntos de respostas, metade dos itens são redigidos em uma direção positiva e metade em uma direção negativa. Os entrevistados classificam sua concordância com cada item (em uma escala de 4 pontos, de "muito falso" a "muito verdadeiro").

Escalas de agressão e vitimização reduzidas (RAVS)

O RAVS mede a frequência de relatos de comportamentos agressivos ou de vitimização durante a semana anterior à pesquisa. As escalas são compostas por seis itens cada. Cada ponto representa uma instância de agressão ou vitimização relatada pela criança. O RAVS é administrado na linha de base, pós-tratamento e 6 meses de acompanhamento.

Escala de Teorias Implícitas de Pensamentos, Emoções e Comportamentos (ITEB-Q)

Este estudo inclui uma nova escala adaptada do trabalho de Dweck sobre teorias implícitas para inteligência para medir teorias implícitas sobre pensamentos, emoções e comportamentos. O ITEB-Q contém doze itens; quatro itens cada abordam teorias implícitas sobre pensamentos, sentimentos e comportamento. Os itens em cada subescala apresentam crenças teóricas incrementais extremas (por exemplo, "Quando tento, posso controlar como me sinto", "Quando me sinto mal, consigo me sentir melhor"). As respostas são medidas usando uma escala de quatro pontos variando de 1 ("Muito Falso") a 4 ("Muito Verdadeiro"). Quanto mais altas as pontuações somadas dos participantes no ITEB-Q completo, menos eles acreditam que pensamentos, emoções e comportamento são entidades fixas.

Escala de Alexitimia Infantil (CAS)

A Escala de Alexitimia Infantil é baseada na Escala de Alexitimia de Toronto 20 original que avalia a alexitimia em adultos. O Questionário de Alexitimia para Crianças consiste em 20 itens que representam os três fatores: Dificuldade em identificar sentimentos, Dificuldade em descrever sentimentos e Pensamento orientado externamente. O formato de resposta do item é: discordo totalmente para concordo totalmente.

Escala de Atitudes Práticas Baseadas em Evidências (EBPAS)

A EBPAS consiste em 15 itens medidos em uma escala de 5 pontos variando de 0 (Nada) a 4 (Muito grande). O EBPAS é composto por quatro subescalas (Apelo, Requisitos, Abertura e Divergência) e uma pontuação total da escala, que representa a atitude global dos respondentes em relação à adoção de EBPs. A confiabilidade alfa de Cronbach para o EBPAS é boa (alfa = 0,77), com alfas de subescala variando de 0,59 a 0,90.

Escalas de Avaliação de Competências Acadêmicas

O funcionamento da escola em sala de aula será avaliado por meio da Escala de Avaliação de Competência Acadêmica (ACES), uma escala de 60 itens, relatada pelo professor, que avalia as habilidades acadêmicas dos jovens (incluindo Leitura/Artes da Linguagem, Matemática e Pensamento Crítico) e Capacitadores Acadêmicos (incluindo Habilidades Interpessoais, Engajamento, Motivação e Habilidades de Estudo). O ACES demonstrou consistência interna e confiabilidade teste-reteste.

The School Engagement Measure-MacArthur Network

A School Engagement Measure-MacArthur Network é uma medida de auto-avaliação dos jovens de três componentes do envolvimento dos jovens que foram apoiados na análise fatorial; são eles: Comportamental, Emocional e Cognitivo. A subescala Cognitiva não se saiu tão bem psicometricamente, então apenas as duas subescalas psicometricamente mais fortes: Comportamental e Engajamento Emocional, serão administradas aos jovens. Os jovens completam esta medida na linha de base, pós-tratamento e 6 meses de acompanhamento.