Resultados de los estudiantes de los servicios integrales de salud mental

Experimental: Niño PASOS

Child STEPs incluye (1) un protocolo de tratamiento, Enfoque Modular de Terapia para Niños con Ansiedad, Depresión, Trauma o Problemas de Conducta (MATCH-ADTC;Chorpita & Weisz, 2009), y (2) un sistema de seguimiento y retroalimentación de jóvenes (MFS) .

Conductual: Enfoque modular de la terapia para niños con ansiedad, depresión, trauma y problemas de conducta

MATCH-ADTC (Chorpita & Weisz, 2009) está diseñado para niños de 6 a 15 años. A diferencia de la mayoría de los tratamientos basados ​​en evidencia (EBT, por sus siglas en inglés), que se enfocan en categorías de un solo trastorno (p. ej., solo ansiedad), MATCH está diseñado para múltiples trastornos y problemas que incluyen ansiedad, depresión, estrés postraumático y conducta disruptiva, incluidos los problemas de conducta asociados. con Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH). MATCH se compone de 33 módulos, es decir, procedimientos de tratamiento específicos derivados de décadas de investigación sobre EBT. Los diversos módulos se pueden organizar y secuenciar de manera flexible para adaptar el tratamiento a las características y necesidades de cada niño.

Otros nombres:

• FÓSFORO
• PARTIDO - ADTC

Otro: Sistema de Monitoreo y Retroalimentación

Para cada niño, el sistema MFS basado en la web proporciona un seguimiento semanal de los módulos MATCH utilizados y la respuesta al tratamiento del niño, en dos formas (a) cambios en la Encuesta de Comportamiento y Sentimientos y (b) cambios en la gravedad de las principales preocupaciones de tratamiento identificadas por jóvenes y cuidadores. Al final del tratamiento, el MFS proporciona un registro completo de los módulos utilizados y la respuesta al tratamiento del niño durante todas las semanas de tratamiento.

Otros nombres:

• MFS

Comparador activo: Cuidado usual

El tratamiento en la condición de UC utilizará los procedimientos que los terapeutas y sus supervisores consideren apropiados y crean que son efectivos, y los investigadores no influirán en su trabajo.

Conductual: Tratamiento como de costumbre

El tratamiento en la condición UC utilizará los procedimientos que los terapeutas (p. ej., consejeros escolares) y sus supervisores consideren apropiados y crean que son efectivos.

Otros nombres:

• CU
• Cuidado usual

Cambio en los problemas de internalización y externalización según el autoinforme y el informe del cuidador.

La Encuesta de Comportamiento y Sentimientos-Informe de Jóvenes y Cuidadores (BFS-Youth and Caregiver) es una medida de informe de jóvenes y cuidadores sin costo, de 12 ítems, de problemas internalizados y externalizados. El BFS-Youth and Caregiver mostró una estructura factorial robusta, consistencia interna, confiabilidad test-retest y pendientes de cambio que indican eficacia en el seguimiento del progreso del tratamiento durante la psicoterapia en cuatro muestras de jóvenes de 7 a 15 años. El BFS-Youth and Caregiver se administra semanalmente.

Cambio en los problemas de internalización y externalización por informe del maestro.

La Encuesta de Comportamiento y Sentimientos-Informe del Maestro (BFS-Teacher) es una medida de informe del maestro de 12 ítems sin costo para internalizar y externalizar problemas. El BFS-Teacher mostró una estructura factorial robusta, consistencia interna, confiabilidad test-retest y pendientes de cambio que indican eficacia en el seguimiento del progreso del tratamiento durante la psicoterapia en cuatro muestras de jóvenes de 7 a 15 años. El BFS-Teacher se administra mensualmente.

Cambio en los principales problemas según el informe del joven y del cuidador.

La evaluación de los principales problemas: el informe del joven y el cuidador (TPA, por sus siglas en inglés, Youth and Caregiver) es un breve instrumento idiográfico diseñado para ayudar a identificar y monitorear los problemas de los jóvenes que son especialmente importantes desde la perspectiva del joven y el cuidador. Se demostró que el TPA-Youth and Caregiver complementa las medidas estandarizadas y ofrece una utilidad incremental, con evidencia de confiabilidad test-retest, validez convergente y discriminante, y sensibilidad al cambio durante el tratamiento. El TPA-Youth and Caregiver se administra semanalmente.

Cambio en los problemas principales por informe del maestro.

La evaluación de problemas principales: informe del maestro (TPA-Maestro) es un breve instrumento idiográfico diseñado para ayudar a identificar y monitorear los problemas de los jóvenes que son especialmente importantes desde la perspectiva del maestro del joven. El TPA-Teacher aún no ha sido examinado psicométricamente. El TPA-Youth and Caregiver se administra mensualmente.

Resultados académicos, evaluados a través de calificaciones escolares y desempeño en pruebas estandarizadas

Resultados académicos obtenidos a través de calificaciones de clase y pruebas escolares estandarizadas.

Cambio en la participación escolar según el autoinforme y el informe del cuidador.

La Escala de participación escolar de la Encuesta nacional de familias estadounidenses (NSAF-Youth and Caregiver) es una medida informada por jóvenes y cuidadores de la participación conductual, emocional y cognitiva en la escuela. Los encuestados califican a los jóvenes en una escala de cuatro puntos en ítems que evalúan si al joven le importa que le vaya bien en la escuela, solo trabaja en las tareas escolares cuando está obligado a hacerlo, hace las tareas escolares suficientes para salir adelante y siempre hace sus deberes

Cambio en la participación escolar según el informe del maestro.

La escala de compromiso escolar de la Encuesta Nacional de Familias Estadounidenses (NSAF-Teacher) es una medida del compromiso conductual, emocional y cognitivo en la escuela. Los encuestados califican a los jóvenes en una escala de cuatro puntos en ítems que evalúan si al joven le importa que le vaya bien en la escuela, solo trabaja en el trabajo escolar cuando se le obliga, hace el trabajo escolar suficiente para salir adelante y siempre hace su tarea. NSAF-Teacher se administra mensualmente.

Autoinforme juvenil (YSR)

Medida de autoinforme de los problemas emocionales y de comportamiento del niño. Cada elemento se califica con 0 (No es cierto), 1 (Algo o a veces cierto) o 2 (Muy cierto o con frecuencia cierto). La medida genera una escala de problemas totales, escalas de síndrome de internalización y externalización de banda ancha y ocho escalas de síndrome de banda estrecha (por ejemplo, comportamiento agresivo). El YSR está respaldado por una amplia evidencia psicométrica. Los jóvenes completan el YSR al inicio, después del tratamiento y a los 6 meses de seguimiento.

Lista de verificación de comportamiento infantil (CBCL)

Medida del informe del cuidador sobre los problemas emocionales y de comportamiento del niño. Cada elemento se califica con 0 (No es cierto), 1 (Algo o a veces cierto) o 2 (Muy cierto o con frecuencia cierto). La medida genera una escala de problemas totales, escalas de síndrome de internalización y externalización de banda ancha y ocho escalas de síndrome de banda estrecha (por ejemplo, comportamiento agresivo). El CBCL está respaldado por una amplia evidencia psicométrica. Los cuidadores completan el CBCL al inicio, después del tratamiento y a los 6 meses de seguimiento.

Formulario de informe del maestro (TRF)

Medida del informe del maestro sobre los problemas emocionales y de comportamiento del niño. Cada elemento se califica con 0 (No es cierto), 1 (Algo o a veces cierto) o 2 (Muy cierto o con frecuencia cierto). La medida genera una escala de problemas totales, escalas de síndrome de internalización y externalización de banda ancha y ocho escalas de síndrome de banda estrecha (por ejemplo, comportamiento agresivo). El TRF está respaldado por una amplia evidencia psicométrica.

Índice de reacción al trastorno de estrés postraumático de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA)

Esta medida de 38 ítems se usa ampliamente para evaluar los síntomas de estrés postraumático de los niños. La Parte I es una breve evaluación del trauma de por vida. Si el participante identifica un trauma significativo, la Parte II evalúa los síntomas de TEPT del Manual Diagnóstico y Estadístico IV (DSM-IV) relacionados con el trauma. La Parte III evalúa la frecuencia de los síntomas de estrés postraumático durante el último mes. El índice de reacción al trastorno de estrés postraumático de UCLA se administra por separado a los jóvenes y sus cuidadores al inicio, después del tratamiento y a los 6 meses de seguimiento.

Evaluación de Servicios para Niños y Adolescentes (SACA)

Para evaluar si el tratamiento redujo la necesidad de otros servicios, se utilizó una versión modificada de la Evaluación de Servicios para Niños y Adolescentes (SACA, por sus siglas en inglés), una entrevista estandarizada con informe de los padres que evalúa el uso de múltiples servicios de salud mental (p. hospitalización psiquiátrica como paciente hospitalizado). En el pretratamiento, el marco de tiempo de informe será de los 6 meses anteriores, para establecer una línea de base para cada estudiante; en el post-tratamiento, el marco de tiempo será el período en que se recibió el tratamiento; en el seguimiento, el marco temporal será de 6 meses desde la finalización del tratamiento.

Cuestionario de Medicamentos adaptado de los Servicios para la Infancia y la Adolescencia-Entrevista a los Padres (SCA-PI)

Para evaluar si la medicación influyó en la respuesta a la intervención de los estudiantes, les hacemos a los cuidadores una serie de preguntas para evaluar los medicamentos, la dosis y los motivos de los medicamentos, adaptados de la SCA-PI (una entrevista estandarizada con informe de los padres). El SCA-PI tiene una fortaleza particular en la evaluación de medicamentos, incluidas las fechas de inicio, las fechas de finalización y la dosis. El cuestionario de medicación se administra al inicio, después del tratamiento y a los 6 meses de seguimiento.

Escala de Alianza Terapéutica (TASC)

Los jóvenes y los cuidadores recibirán el TASC para evaluar la calidad de la alianza de trabajo del joven con el terapeuta. Esta escala de 7 ítems viene tanto en un formulario de informe del joven como en un formulario de informe de los padres (los padres informan sobre la relación de su joven con el terapeuta).

Cuestionario de satisfacción del cuidador

Los cuidadores completan el Cuestionario de satisfacción del cuidador después del tratamiento, evaluado hasta 40 semanas después del inicio. El Cuestionario de Satisfacción del Cuidador consta de 8 preguntas (p. ej., "¿Cómo calificaría la calidad de los servicios de asesoramiento que se proporcionaron?").

Cuestionario de Satisfacción Juvenil

El Cuestionario de Satisfacción de los Jóvenes consta de 8 preguntas (p. ej., "En general, ¿qué tan satisfecho está con la ayuda que recibió?") que evalúan la satisfacción de los jóvenes con los servicios de salud mental.

Inventario de satisfacción del terapeuta (TSI)

Los terapeutas completan el TSI al finalizar el tratamiento. El TSI es una medida de 16 ítems que evalúa si a los terapeutas les gustó el enfoque de tratamiento que usaron, si el enfoque los hizo sentir efectivos, si creen que les permitió individualizar el tratamiento para adaptarse a las necesidades del cliente y si parece apropiado para los tipos de niños que ven con mayor frecuencia.

Lista de verificación de regulación de emociones (ERC)

El ERC es un cuestionario de 24 ítems que utiliza una escala de Likert de 4 puntos que evalúa las percepciones del cuidador sobre la capacidad de sus hijos para manejar las emociones. Esta medida produce dos escalas derivadas empíricamente: (a) Regulación emocional que evalúa las manifestaciones afectivas situacionalmente apropiadas y la autoconciencia emocional, y (b) Labilidad/negatividad, que mide la labilidad del estado de ánimo y las manifestaciones afectivas culturalmente inapropiadas. Se ha establecido consistencia interna para esta medida, así como apoyo para su validez de constructo. Los cuidadores completan el ERC al inicio, después del tratamiento y a los 6 meses de seguimiento.

Inventario Breve de Síntomas (BSI)

Los cuidadores completan esta medida de autoinforme de 53 ítems de la sintomatología del adulto al inicio del estudio. Esta medida genera puntuaciones en nueve dimensiones (p. ej., depresión, ansiedad, hostilidad) y un índice de gravedad general (GSI).

La Escala de Manejo de Emociones Infantiles (CEMS)

El CEMS evalúa el autoinforme de los niños sobre la regulación de la tristeza, la ira y la preocupación. Los niños indican la frecuencia con la que participan en una variedad de estrategias de manejo de emociones utilizando una escala de Likert de 1 (casi nunca), 2 (a veces) o 3 (a menudo). Se han identificado tres subescalas para cada emoción: (a) Inhibición (cuatro ítems), (b) Expresión desregulada (tres ítems) y (c) Regulación de emociones Afrontamiento (cinco ítems para la escala de tristeza y cuatro ítems para la escala de ira). El examen de la fiabilidad de las escalas de ira y tristeza de CEMS indica coeficientes alfa que oscilan entre 0,62 y 0,77 y una fiabilidad test-retest que oscila entre 0,61 y 0,80 para las subescalas individuales. Los niños completan el CEMS al inicio, después del tratamiento y a los 6 meses de seguimiento.

Cuestionario de estilo de respuesta de los niños (CRSQ)

El CRSQ sigue el modelo del Cuestionario de estilos de respuesta de Nolen-Hoeksema y consta de 25 ítems, cada uno de los cuales describe una respuesta particular a los síntomas de la depresión. Los ítems se agrupan en tres escalas: (1) subescala de Respuesta Rumiante (CRSQ-Rumiación); (2) subescala de respuesta de distracción (CRSQ-Distraction); y (3) subescala de resolución de problemas (CRSQ-resolución de problemas). Para cada ítem, se pide a los jóvenes que indiquen con qué frecuencia responden de esta manera cuando se sienten tristes (casi nunca = 0, a veces = 1, a menudo = 2 o casi siempre = 3). Las puntuaciones van de 0 a 39 en la subescala de respuesta rumiante, de 0 a 21 en la subescala de respuesta de distracción y de 0 a 15 en la subescala de resolución de problemas. Las puntuaciones más altas en cada subescala indican una mayor tendencia a participar en ese estilo de respuesta particular. Los niños completan el CRSQ al inicio, después del tratamiento y a los 6 meses de seguimiento.

Escala de control percibido para niños (PCSC)

El PCSC evalúa la capacidad percibida para ejercer el control primario, es decir, para influir o alterar eventos o condiciones objetivas a través del propio esfuerzo. Los jóvenes califican de acuerdo con afirmaciones sobre su capacidad para ejercer un control primario, con la mitad de los ítems redactados en una dirección positiva (p. ej., "Puedo obtener buenos resultados en los exámenes si estudio mucho"). y la otra mitad en una dirección negativa (p. ej., "No puedo agradar a otros niños por mucho que lo intente"). Las respuestas pueden variar de "muy cierto" a "muy falso". Esta escala ha mostrado una consistencia interna aceptable (α=0,88) y una fiabilidad test-retest de seis meses (r=0,57), así como una fuerte relación inversa con los síntomas depresivos (r=0,58 con las puntuaciones del Inventario de Depresión Infantil).

Escala de Control Secundario para Niños (SCSC)

Esta escala de 20 ítems se diseñó para evaluar la capacidad percibida para ejercer un control secundario, es decir, para influir en el impacto psicológico personal de las condiciones objetivas sobre uno mismo, ajustándose uno mismo para adaptarse a esas condiciones. El contenido del elemento refleja los patrones de respuesta asociados con el control secundario en el modelo de dos procesos, por ejemplo, encontrar un lado positivo, ajustar la cognición, evitar la rumiación y el control secundario genérico. Para desalentar conjuntos de respuestas, la mitad de los ítems están redactados en una dirección positiva y la otra mitad en una dirección negativa. Los encuestados califican su acuerdo con cada elemento (en una escala de 4 puntos, de "muy falso" a "muy cierto").

Escalas de Agresión y Victimización Reducidas (RAVS)

El RAVS mide la frecuencia de reportar comportamientos agresivos o de ser victimizado durante la semana anterior a la encuesta. Las escalas están compuestas por seis ítems cada una. Cada punto representa un caso de agresión o victimización informado por el niño. El RAVS se administra al inicio, después del tratamiento y a los 6 meses de seguimiento.

Escala de Teorías Implícitas de Pensamientos, Emociones y Comportamientos (ITEB-Q)

Este estudio incluye una nueva escala adaptada del trabajo de Dweck sobre teorías implícitas de la inteligencia para medir teorías implícitas sobre pensamientos, emociones y comportamientos. El ITEB-Q contiene doce ítems; cada uno de los cuatro ítems aborda teorías implícitas sobre pensamientos, sentimientos y comportamiento. Los elementos de cada subescala presentan creencias extremas de la teoría incremental (p. ej., "Cuando lo intento, puedo controlar cómo me siento", "Cuando me siento mal, puedo hacerme sentir mejor"). Las respuestas se miden utilizando una escala de cuatro puntos que va de 1 ("Muy falso") a 4 ("Muy cierto"). Cuanto más altas sean las puntuaciones sumadas de los participantes en el ITEB-Q completo, menos creerán que los pensamientos, las emociones y el comportamiento son entidades fijas.

Escala de Alexitimia Infantil (CAS)

La Escala de alexitimia para niños se basa en la Escala de alexitimia original de Toronto 20 que evalúa la alexitimia en adultos. El Cuestionario de alexitimia para niños consta de 20 ítems que representan los tres factores: Dificultad para identificar sentimientos, Dificultad para describir sentimientos y Pensamiento orientado hacia el exterior. El formato de respuesta del ítem es: totalmente en desacuerdo a totalmente de acuerdo.

Escala de Actitudes de Práctica Basada en Evidencia (EBPAS)

El EBPAS consta de 15 ítems medidos en una escala de 5 puntos que va desde 0 (Nada en absoluto) a 4 (En gran medida). El EBPAS se compone de cuatro subescalas (Apelación, Requisitos, Apertura y Divergencia) y una puntuación de escala total, que representa la actitud global de los encuestados hacia la adopción de EBP. La confiabilidad alfa de Cronbach para el EBPAS es buena (alfa = 0,77), con alfas de subescala que van desde 0,59 a 0,90.

Escalas de Evaluación de la Competencia Académica

El funcionamiento de la escuela en el salón de clases se evaluará a través de las Escalas de Evaluación de Competencia Académica (ACES, por sus siglas en inglés), una escala de 60 ítems informada por maestros que evalúa las Habilidades Académicas de los jóvenes (que incluyen Lectura/Artes del Lenguaje, Matemáticas y Pensamiento Crítico) y Habilitadores Académicos (que incluyen Habilidades Interpersonales, Compromiso, Motivación y Habilidades de Estudio). El ACES ha demostrado consistencia interna y fiabilidad test-retest.

La Red MacArthur de Medida de Compromiso Escolar

La School Engagement Measure-MacArthur Network es una medida de autoinforme de los jóvenes de tres componentes de la participación de los jóvenes que se han respaldado en el análisis factorial; estos son: Conductual, Emocional y Cognitivo. A la subescala Cognitiva no le ha ido tan bien psicométricamente, por lo que solo se administrarán a los jóvenes las dos subescalas psicométricamente más fuertes: Compromiso conductual y emocional. Los jóvenes completan esta medida al inicio, después del tratamiento y a los 6 meses de seguimiento.