Studentresultat från Integrativ Mental Health Services

Experimentell: Barn STEG

Child STEPs inkluderar (1) ett behandlingsprotokoll, Modular Approach to Therapy för barn med ångest, depression, trauma eller beteendeproblem (MATCH-ADTC; Chorpita & Weisz, 2009) och (2) ett ungdomsövervaknings- och återkopplingssystem (MFS) .

Beteende: Modulär metod för terapi för barn med ångest, depression, trauma och uppförandeproblem

MATCH-ADTC (Chorpita & Weisz, 2009) är designad för barn i åldern 6-15 år. Till skillnad från de flesta evidensbaserade behandlingar (EBT), som fokuserar på enstaka störningskategorier (t.ex. endast ångest), är MATCH designad för flera störningar och problem som omfattar ångest, depression, posttraumatisk stress och störande beteende, inklusive beteendeproblem som är associerade med Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). MATCH består av 33 moduler, det vill säga specifika behandlingsprocedurer som härrör från årtionden av forskning om EBT. De olika modulerna kan organiseras och sekvenseras flexibelt för att skräddarsy behandlingen efter varje barns egenskaper och behov.

Andra namn:

• MATCH
• MATCH - ADTC

Övrig: Övervakning och återkopplingssystem

För varje barn tillhandahåller det webbaserade MFS-systemet veckovis övervakning av MATCH-modulerna som används och barnets behandlingssvar, i två former (a) förändringar av beteende- och känslorundersökningen och (b) förändringar i svårighetsgraden av de främsta behandlingsproblemen som identifierats av ungdomar och vårdgivare. I slutet av behandlingen tillhandahåller MFS en komplett förteckning över använda moduler och behandlingssvar för barn under alla behandlingsveckor.

Andra namn:

• MFS

Aktiv komparator: Vanlig vård

Behandling i UC-tillstånd kommer att använda de procedurer som terapeuter och deras handledare anser vara lämpliga och anser vara effektiva, och forskarna kommer inte att påverka deras arbete.

Beteende: Behandling som vanligt

Behandling i UC-tillstånd kommer att använda de procedurer som terapeuter (t.ex. skolkuratorer) och deras handledare anser lämpliga och anser vara effektiva.

Andra namn:

• UC
• Vanlig vård

Förändring i internaliserande och externaliserande problem per själv- och vårdgivare-rapport.

Beteende- och känslorundersökningen-Ungdoms- och vårdgivarerapport (BFS-Ungdom och vårdgivare) är ett kostnadsfritt mått på 12 artiklar, ungdoms- och vårdgivarerapporter för internaliserande och externa problem. BFS-Youth and Caregiver visade robust faktorstruktur, intern konsistens, test-omtest-tillförlitlighet och förändringslutningar, vilket indikerar effektivitet vid övervakning av behandlingsframsteg under psykoterapi i fyra urval av ungdomar i åldern 7-15 år. BFS-Ungdom och vårdgivare administreras varje vecka.

Förändring i internaliserande och externaliserande problem per lärarrapport.

Behaviour and Feelings Survey-Teacher Report (BFS-Teacher) är ett kostnadsfritt mått på 12 artiklar, lärarrapporter för internalisering och externisering av problem. BFS-läraren visade robust faktorstruktur, intern konsistens, test-omtest-tillförlitlighet och förändringslutningar, vilket indikerar effektivitet vid övervakning av behandlingsframsteg under psykoterapi i fyra urval av ungdomar i åldern 7-15 år. BFS-läraren administreras månadsvis.

Förändring av toppproblem per ungdoms- och vårdgivarerapport.

Top Problem Assessment-Youth and Caregiver Report (TPA-Youth and Caregiver) är ett kortfattat idiografiskt instrument utformat för att hjälpa till att identifiera och övervaka ungdomsproblem som är särskilt viktiga ur ungdomens och vårdgivarens perspektiv. TPA-Youth and Caregiver visades komplettera standardiserade mått och erbjuda inkrementell användbarhet, med bevis på test-re-test reliabilitet, konvergent och diskriminerande validitet och känslighet för förändringar under behandling. TPA-Youth and Caregiver administreras varje vecka.

Förändring av toppproblem per lärarrapport.

Top Problem Assessment-Teacher Report (TPA-Teacher) är ett kortfattat idiografiskt instrument utformat för att hjälpa till att identifiera och övervaka ungdomsproblem som är särskilt viktiga ur ungdomens lärares perspektiv. TPA-läraren har ännu inte undersökts psykometriskt. TPA-Youth and Caregiver administreras varje månad.

Akademiska resultat, bedömda via skolbetyg och standardiserade provprestationer

Akademiska resultat som erhålls genom klassbetyg och standardiserade skoltest.

Förändring i skolans engagemang per själv- och vårdgivare-rapport.

National Survey of American Families (NSAF-Youth and Caregiver) School Engagement Scale är en ungdoms- och vårdgivare-rapporterad är ett mått på beteendemässigt, emotionellt och kognitivt engagemang i skolan. Respondenterna bedömer ungdomar på en fyragradig skala på saker som bedömer om ungdomen bryr sig om att göra bra ifrån sig i skolan, bara jobbar med skolarbete när de tvingas till, gör precis tillräckligt med skolarbete för att klara sig och alltid gör sina läxor

Förändring i skolans engagemang per lärarrapport.

National Survey of American Families (NSAF-Teacher) School Engagement Scale är ett mått på beteendemässigt, emotionellt och kognitivt engagemang i skolan. Respondenterna bedömer ungdomar på en fyragradig skala på saker som bedömer om ungdomen bryr sig om att göra bra ifrån sig i skolan, bara jobbar med skolarbetet när de tvingas till, gör precis tillräckligt med skolarbete för att klara sig och alltid gör sina läxor. NSAF-lärare administreras månadsvis.

Youth Self-Report (YSR)

Självrapporteringsmått på barns beteende- och känsloproblem. Varje objekt får betyget 0 (inte sant), 1 (något eller ibland sant) eller 2 (mycket sant eller ofta sant). Åtgärd genererar en total problemskala, bredbandsskalor för internaliserande och externa syndrom, och åtta smalbandiga syndromskalor (t.ex. Aggressivt beteende). YSR stöds av omfattande psykometriska bevis. Ungdomar fullföljer YSR vid baslinjen, efter behandling och 6 månaders uppföljning.

Child Behaviour Checklist (CBCL)

Vårdgivare-rapport mått på barnets beteendemässiga och känslomässiga problem. Varje objekt får betyget 0 (inte sant), 1 (något eller ibland sant) eller 2 (mycket sant eller ofta sant). Åtgärd genererar en total problemskala, bredbandsskalor för internaliserande och externa syndrom, och åtta smalbandiga syndromskalor (t.ex. Aggressivt beteende). CBCL stöds av omfattande psykometriska bevis. Vårdgivare slutför CBCL vid baslinjen, efter behandling och 6 månaders uppföljning.

Lärarrapportformulär (TRF)

Lärarrapport mått på barns beteende- och emotionella problem. Varje objekt får betyget 0 (inte sant), 1 (något eller ibland sant) eller 2 (mycket sant eller ofta sant). Åtgärd genererar en total problemskala, bredbandsskalor för internaliserande och externa syndrom, och åtta smalbandiga syndromskalor (t.ex. Aggressivt beteende). TRF stöds av omfattande psykometriska bevis.

University of California i Los Angeles (UCLA) Posttraumatiskt stressyndrom reaktionsindex

Detta mått på 38 artiklar används ofta för att bedöma symtom på barns posttraumatiska stress. Del I är en kort traumaskärm för livet. Om deltagaren identifierar betydande trauma, bedömer del II Diagnostic and Statistical Manual-IV (DSM-IV) PTSD-symptom relaterade till traumat. Del III bedömer frekvensen av posttraumatiska stresssymptom under den senaste månaden. UCLA Post-traumatic Stress Disorder Reaction Index administreras separat till ungdomar och deras vårdgivare vid baslinjen, efter behandlingen och 6 månaders uppföljning.

Services Assessment for Children and Adolescents (SACA)

För att bedöma om behandlingen minskade behovet av andra tjänster, en modifierad version av Services Assessment for Children and Adolescents (SACA), en standardiserad föräldrarapportintervju som bedömer användningen av flera mentalvårdstjänster (t.ex. medicinering för ett beteendemässigt eller emotionellt problem, sluten psykiatrisk sjukhusvistelse) kommer att administreras. Vid förbehandling kommer rapporteringsperioden att vara de föregående 6 månaderna, för att fastställa en baslinje för varje elev; vid efterbehandling kommer tidsramen att vara den period då behandlingen mottogs; vid uppföljning kommer tidsramen att vara de 6 månaderna sedan behandlingen avslutades.

Läkemedelsfrågeformulär anpassat från Tjänster för barn och ungdomar-föräldraintervju (SCA-PI)

För att bedöma om medicinering påverkade elevernas interventionssvar, ställer vi vårdgivare en rad frågor för att bedöma mediciner, dosering och orsaker till medicinerna – anpassade från SCA-PI (en standardiserad föräldrarapportintervju). SCA-PI har särskild styrka i läkemedelsbedömning, inklusive startdatum, slutdatum och dosering. Läkemedelsformuläret administreras vid baseline, efter behandling och vid 6 månaders uppföljning.

Therapeutic Alliance Scale (TASC)

Ungdomar och vårdgivare kommer att ges TASC, för att bedöma kvaliteten på ungdomens arbetsallians med terapeuten. Denna 7-punktsskala kommer i både en ungdomsrapportform och en förälderrapportform (föräldrar rapporterar om sin ungdoms relation till terapeut).

Enkät om nöjd vårdgivare

Vårdgivare fyller i Caregiver Satisfaction Questionnaire efter behandling, bedömd upp till 40 veckor efter baslinjen. Enkäten om tillfredsställelse vårdgivare består av 8 frågor (t.ex. "Hur skulle du bedöma kvaliteten på de rådgivningstjänster som tillhandahölls?").

Ungdomsnöjdhetsenkät

Ungdomsnöjdhetsenkäten består av 8 frågor (t.ex. "Hur nöjd är du totalt sett med den hjälp du fått?") som bedömer ungdomens tillfredsställelse med mentalvården.

Inventering av nöjd terapeut (TSI)

Terapeuter kompletterar TSI:n när behandlingen är avslutad. TSD:n är ett mått på 16 punkter som bedömer om terapeuterna gillade det behandlingssätt de använde, om tillvägagångssättet fick dem att känna sig effektiva, om de tror att det gjorde det möjligt för dem att individualisera behandlingen för att passa klientens behov och om det verkar lämpligt för de typer av barn de oftast ser.

Emotion Regulation Checklist (ERC)

ERC är ett frågeformulär med 24 punkter som använder en 4-gradig Likert-skala som bedömer vårdgivarens uppfattning om deras barns förmåga att hantera känslor. Detta mått ger två empiriskt härledda skalor: (a) Känsloreglering som bedömer situationellt lämpliga affektiva uppvisningar och emotionell självmedvetenhet, och (b) Labilitet/Negativitet, som mäter humörlabilitet och kulturellt olämpliga affektiva uppvisningar. Intern överensstämmelse har etablerats för denna åtgärd samt stöd för dess konstruktionsvaliditet. Vårdgivare fullföljer ERC vid baslinjen, efter behandling och 6 månaders uppföljning.

Kort symtominventering (BSI)

Vårdgivare slutför detta 53-objekt, självrapporterande mått på vuxens symptomatologi vid baslinjen. Detta mått genererar poäng på nio dimensioner (t.ex. depression, ångest, fientlighet) och ett General Severity Index (GSI).

The Children's Emotion Management Scale (CEMS)

CEMS bedömer barns självrapportering av sorg, ilska och orosreglering. Barn anger hur ofta de engagerar sig i en mängd olika känslohanteringsstrategier med hjälp av en Likert-skala på 1 (sällan någonsin), 2 (ibland) eller 3 (ofta). Tre subskalor har identifierats för varje känsla: (a) Hämning (fyra poster), (b) Dysregulated Expression (tre poster) och (c) Emotion Regulation Coping (fem poster för sorgsskala och fyra poster för ilska skala). Undersökning av tillförlitligheten hos CEMS-skalorna för ilska och sorg indikerar koefficientalfas som sträcker sig från 0,62 till 0,77 och test-omtest-tillförlitlighet som sträcker sig från 0,61 till 0,80 för de individuella underskalorna. Barn genomför CEMS vid baslinjen, efter behandling och 6 månaders uppföljning.

The Children's Response Style Questionnaire (CRSQ)

CRSQ är modellerad efter Nolen-Hoeksemas svarstilar frågeformulär och består av 25 poster, som var och en beskriver ett särskilt svar på symtom på depression. Objekten är grupperade i tre skalor: (1) Subscale för Idisslaresvar (CRSQ-Idisslande); (2) Distracting Response subscale (CRSQ-Distraction); och (3) Underskala för problemlösning (CRSQ-Problemlösning). För varje objekt ombeds ungdomar att ange hur ofta de svarar på detta sätt när de känner sig ledsna (nästan aldrig = 0, ibland = 1, ofta = 2, eller nästan alltid = 3). Poäng varierar från 0 till 39 på subskalan Ruminative Response, från 0 till 21 på subskalan Distracting Response och från 0 till 15 på problemlösningssubskalan. Högre poäng på varje underskala indikerar en större tendens att engagera sig i just den svarsstilen. Barnen slutför CRSQ vid baslinjen, efter behandling och vid 6 månaders uppföljning.

Perceived Control Scale for Children (PCSC)

PCSC bedömer upplevd förmåga att utöva primär kontroll - det vill säga att påverka eller förändra objektiva händelser eller förhållanden genom egen insats. Ungdomsfrekvensen överensstämmer med påståenden om deras förmåga att utöva primär kontroll, med hälften av punkterna formulerade i en positiv riktning (t.ex. "Jag kan klara mig bra på prov om jag pluggar hårt"). och hälften i en negativ riktning (t.ex. "Jag kan inte få andra barn att tycka om mig hur mycket jag än försöker."). Svaren kan variera från "mycket sant" till "mycket falskt". Denna skala har visat acceptabel intern konsistens (α=0,88) och sex månaders test-omtesttillförlitlighet (r=0,57) samt ett starkt omvänt förhållande till depressiva symtom (r=0,58 med barns depressionsinventering).

Secondary Control Scale for Children (SCSC)

Denna skala med 20 punkter utformades för att bedöma upplevd förmåga att utöva sekundär kontroll - det vill säga att påverka den personliga psykologiska påverkan av objektiva förhållanden på sig själv, genom att anpassa sig själv för att passa dessa förhållanden. Artikelinnehållet återspeglar svarsmönster som är associerade med sekundär kontroll i tvåprocessmodellen, till exempel att hitta en silverkant, justera kognition, undvika idissling och generisk sekundär kontroll. För att motverka svarsuppsättningar är hälften av objekten formulerade i positiv riktning och hälften i negativ riktning. Respondenterna betygsätter sin överensstämmelse med varje punkt (på en 4-gradig skala, från "mycket falskt" till "mycket sant").

Reduced Aggression and Victimization Scales (RAVS)

RAVS mäter frekvensen av att rapportera aggressiva beteenden eller att bli utsatta under föregående vecka före undersökningen. Vågen består av sex föremål vardera. Varje punkt representerar ett fall av aggression eller offer som rapporterats av barnet. RAVS administreras vid baseline, efter behandling och 6 månaders uppföljning.

Implicita teorier om tankar, känslor och beteenden (ITEB-Q)

Denna studie inkluderar en ny skala anpassad från Dwecks arbete med implicita teorier för intelligens för att mäta implicita teorier om tankar, känslor och beteenden. ITEB-Q innehåller tolv artiklar; Fyra punkter behandlar vardera implicita teorier om tankar, känslor och beteende. Objekt på varje underskala presenterar extrema inkrementella teoriuppfattningar (t.ex. "När jag försöker kan jag kontrollera hur jag mår", "När jag mår dåligt kan jag få mig själv att må bättre"). Svar mäts med en fyrgradig skala som sträcker sig från 1 ("Mycket Falskt") till 4 ("Mycket Sant"). Ju högre deltagares summerade poäng på hela ITEB-Q, desto mindre tror de att tankar, känslor och beteende är fasta enheter.

Barns Alexithymia Scale (CAS)

The Children's Alexithymia Scale är baserad på den ursprungliga Toronto Alexithymia Scale 20 som bedömer alexithymi hos vuxna. Alexithymia Questionnaire for Children består av 20 punkter som representerar de tre faktorerna: Svårighet att identifiera känslor, Svårighet att beskriva känslor och Externt orienterat tänkande. Svarsformatet för objektet är: håller inte med starkt till håller helt med.

Evidence-Based Practice Attitudes Scale (EBPAS)

EBPAS består av 15 punkter mätta på en 5-gradig skala från 0 (Inte alls) till 4 (I mycket stor utsträckning). EBPAS består av fyra underskalor (överklagande, krav, öppenhet och avvikelse) och en total skalpoäng, som representerar respondenternas globala inställning till antagandet av EBP:er. Cronbachs alfatillförlitlighet för EBPAS är god (alfa = 0,77), med subskala-alfa som sträcker sig från 0,59 till 0,90.

Skalor för akademisk kompetensvärdering

Skolans funktion i klassrummet kommer att bedömas via Academic Competence Evaluation Scales (ACES) är en 60-punkts, lärarrapporterad skala som bedömer ungdomars akademiska färdigheter (inklusive läsning/språkkonst, matematik och kritiskt tänkande) och akademiska möjliggörare (inklusive Interpersonella färdigheter, engagemang, motivation och studiefärdigheter). ACES har visat intern konsistens och tillförlitlighet för test-omtestning.

The School Engagement Measure-MacArthur Network

School Engagement Measure-MacArthur Network är ett självrapporteringsmått för ungdomar av tre komponenter av ungdomsengagemang som har fått stöd i faktoranalys; dessa är: beteendemässiga, emotionella och kognitiva. Den kognitiva subskalan har inte gått så bra psykometriskt, så endast de två psykometriskt starkare subskalorna: beteendemässigt och emotionellt engagemang, kommer att administreras till ungdomar. Ungdomar slutför denna åtgärd vid baslinjen, efter behandling och 6 månaders uppföljning.