Mantra meditace ke snížení emočního vyčerpání zaměstnanců pohotovostního oddělení

Lékařská praxe zdravotnických pracovníků (HCP), ačkoli je často smysluplná a odměňující, může mít škodlivý vliv na duševní a fyzickou pohodu. Kromě dopadu expozice environmentálním rizikům jsou lékaři vystaveni nadprůměrnému riziku rozvoje psychických nemocí souvisejících se stresem, zneužívání návykových látek a dysfunkčních mezilidských vztahů. Zejména profese urgentní medicíny se svou náchylností ke složitým případům, vysokou osobní odpovědností a vysoce stresovým prostředím může být emocionálně a fyzicky náročná. Potvrzují to zjištění z nedávné zprávy Irské královské akademie lékařů (RCPI), která tvrdí, že vysoké procento irských nemocničních lékařů zažívá zvýšenou míru vyhoření. Vyhoření zahrnuje emoční vyčerpání, snížený pocit osobního úspěchu a depersonalizaci, která se může projevit jako cynismus a nedostatek empatie. Ve světle toho může mít syndrom vyhoření mezi HCP významný dopad na kvalitu zdravotní péče poskytované pacientům. Výzkum skutečně prokazuje souvislost mezi vyhořením HCP a sníženým soucitem a empatií, zvýšeným počtem lékařských chyb a sníženou spokojeností pacientů. Přibývá důkazů o psychologických a fyziologických přínosech všímavosti a meditace v běžné populaci. I když byla věnována menší pozornost potenciálním přínosům pro lékaře a další HCP, omezený soubor výzkumů prokazuje účinnost intervencí založených na všímavosti při zlepšování psychické pohody a spokojenosti s prací u této populace. Například nedávná pilotní studie provedená RCPI ukazuje, že meditace s mantrou významně snížila emoční vyčerpání u 19 HCP. Lepší vhled a uvědomění získané meditací se může promítnout do značných zisků pro HCP, pacienty a zdravotní služby. Meditace může HCP umožnit rozpoznat svá vlastní omezení a chyby, naslouchat pozorněji a pozorovat a chápat jak fyziologické, tak behaviorální faktory, které hrají roli. To potvrzuje Beach et al. (Anály rodinné medicíny. 2013;11(5):421-8), kteří zjistili, že pacienti častěji dávali vysoké hodnocení klinické komunikace a hlásili zvýšenou celkovou spokojenost s klinickými lékaři, kteří se zabývají pravidelnými praktikami všímavosti. Setkání s takovými lékaři se spíše vyznačovala vzorem komunikace a konverzace o psychosociálních otázkách zaměřených na pacienta, zatímco mezi všímavostí lékaře a diskusí o biomedicínských otázkách nebyla žádná souvislost. Meditace má také potenciál zvýšit bezpečnost pacientů, avšak složitý a vysoce rizikový systém, jako je zdravotní péče, vyžaduje další přístupy ke zvýšení bezpečnosti. Ústředním bodem situačního uvědomění je v kontextu zdravotního systému koncept všímavého lékaře, který je přítomný v daném okamžiku a nezatížený rozptylováním. V posledních letech se v irském zdravotnictví vyvinul krizový stav s nárůstem migrace lékařů, nízkou úrovní náboru a nedostatečnými zdroji služeb. V souladu s tím je irské zdravotnictví charakterizováno druhou nejvyšší úrovní emigrace lékařů na světě a jedním z nejnižších poměrů lékařů na obyvatele v Evropě (www.oecd.org/health/health-at-a-glance-19991312. htm). Mezi důvody, proč je obtížné udržet si kvalifikované irské lékaře, patří příznivější pracovní podmínky a větší možnosti kariéry v zahraničí. Kromě toho bude kvalita zdravotní péče v Irsku pravděpodobně ohrožena dlouhodobou nepřítomností, pokud budou zdravotníci nuceni předčasně opustit svá zaměstnání. Ve světle bezprecedentních obtíží v irské zdravotní péči a s ohledem na souvislost mezi vyhořením HCP a zvýšenou absencí a zdravotním postižením se ukazuje význam tohoto výzkumu. Zdravotníci jsou životně důležitým zdrojem pro společnost a jejich ztráta v důsledku špatného zdraví, kterému se lze vyhnout, poškozuje nejen zdravotnictví, ale je ztrátou pro pacienty a kolegy. Proto jsou naléhavě vyžadovány intervence, které mají za cíl snížit nebo předcházet syndromu vyhoření a psychologické morbiditě související se stresem u HCP.