Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Meditação do mantra para reduzir a exaustão emocional na equipe do departamento de emergência

13 de fevereiro de 2017 atualizado por: Padraic Dunne, St. James's Hospital, Ireland

Estudo piloto de viabilidade para examinar o papel da meditação com mantra na redução do esgotamento e exaustão emocional na equipe do departamento de emergência

Trabalhar em um ambiente de saúde, como em um departamento de emergência (DE), embora gratificante, pode ser prejudicial ao bem-estar psicológico, como demonstrado pelo alto número de médicos de hospitais irlandeses que sofrem de esgotamento. Burnout tem sido associado à má qualidade dos cuidados de saúde, erros médicos e baixa satisfação do paciente. Para evitar a escalada desse problema, é necessária uma intervenção eficaz para reduzir o estresse, como a meditação. A prática da meditação tem um efeito positivo comprovado no bem-estar; por meio de maior insight e conscientização, a meditação pode ajudar a equipe de emergência a se tornar mais atenta e compreensiva às queixas de seus pacientes, aumentando a satisfação e a segurança do paciente. No entanto, com base nas pesquisas atuais, é difícil distinguir entre os efeitos da meditação no bem-estar e aqueles associados à aproximação das pessoas. Há, portanto, a necessidade de um estudo randomizado (RCT) maior, incluindo participantes que não recebem nenhuma intervenção de meditação.

Este estudo piloto tem como objetivo examinar a adequação do RCT para avaliar o efeito da meditação com mantra no esgotamento entre a equipe de emergência. Os investigadores também examinarão o recrutamento e retenção de participantes, gerenciamento de dados e métodos de avaliação de resultados para bem-estar, satisfação do paciente e marcadores biológicos. Haverá dois grupos: grupo intervenção (meditação) e grupo controle (não meditação). 30 funcionários do departamento de emergência colocados no grupo de intervenção discutirão os textos prescritos e aprenderão a meditação do mantra durante um período de 7 semanas, acompanhados por 20 minutos de prática diária de meditação. 30 Funcionários do ED colocados no grupo de controle trabalharão no ED como de costume e não receberão nenhum texto. Amostras biológicas e questionários serão obtidos em três momentos. O feedback dos participantes também será buscado por meio de entrevistas. Este estudo destacará questões relacionadas ao recrutamento, retenção e adesão dos participantes, questionários, logística e gerenciamento de dados e abrirá caminho para um estudo eficiente, eficaz e maior que investigará a meditação com mantra como um meio de reduzir o esgotamento na equipe de emergência.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A prática da medicina por profissionais de saúde (HCPs), embora muitas vezes significativa e gratificante, pode ter um efeito prejudicial no bem-estar físico e mental. Juntamente com o impacto da exposição a riscos ambientais, os médicos correm um risco acima da média de desenvolver morbidades psicológicas relacionadas ao estresse, abuso de substâncias e relacionamentos interpessoais disfuncionais. Em particular, a profissão de medicina de emergência, com sua propensão para casos complexos, alta responsabilidade pessoal e um ambiente de alto estresse, pode ser emocional e fisicamente árdua. Isso é corroborado pelas descobertas de um relatório recente do Royal College of Physicians of Ireland (RCPI), que afirma que uma alta porcentagem de médicos de hospitais irlandeses experimenta níveis aumentados de esgotamento. Burnout compreende exaustão emocional, diminuição da sensação de realização pessoal e despersonalização, que pode se manifestar como cinismo e falta de empatia. Diante disso, o burnout entre profissionais de saúde pode ter implicações significativas na qualidade da assistência prestada aos pacientes. De fato, a pesquisa demonstra uma associação entre o esgotamento do profissional de saúde e a redução da compaixão e empatia, aumento dos erros médicos e diminuição da satisfação do paciente. Há evidências crescentes indicando os benefícios psicológicos e fisiológicos da atenção plena e da meditação na população em geral. Embora menos atenção tenha sido dada aos ganhos potenciais para médicos e outros profissionais de saúde, um corpo limitado de pesquisas demonstra a eficácia das intervenções baseadas em mindfulness para melhorar o bem-estar psicológico e a satisfação no trabalho entre essa população. Por exemplo, um estudo piloto recente conduzido pela RCPI demonstra que a meditação mantra reduziu significativamente a exaustão emocional em 19 HCPs. A percepção aprimorada e a consciência adquiridas com a meditação podem se traduzir em ganhos consideráveis ​​para os profissionais de saúde, pacientes e serviços de saúde. A meditação pode permitir que os profissionais de saúde reconheçam suas próprias limitações e erros, escutem com mais atenção e observem e entendam os fatores fisiológicos e comportamentais em jogo. Isso é corroborado por Beach et al. (Anais de Medicina de Família. 2013;11(5):421-8), que descobriu que os pacientes eram mais propensos a dar altas avaliações na comunicação clínica e relatar maior satisfação geral com os médicos que se envolvem em práticas regulares de mindfulness. Os encontros com esses médicos eram mais propensos a serem caracterizados por um padrão de comunicação e conversa centrado no paciente sobre questões psicossociais, embora não houvesse associação entre a atenção plena do clínico e a discussão de questões biomédicas. A meditação também tem o potencial de aumentar a segurança do paciente, no entanto, um sistema complexo e de alto risco, como os cuidados de saúde, requer abordagens adicionais para aumentar a segurança. Central para a consciência situacional, no contexto do sistema de saúde, é o conceito de um clínico consciente que está presente no momento e livre de distrações. Nos últimos anos, desenvolveu-se um estado de crise na saúde irlandesa, com aumento da migração de médicos, baixos níveis de recrutamento e serviços com poucos recursos. Consequentemente, a assistência médica irlandesa é caracterizada pelo segundo maior nível de emigração médica do mundo e uma das menores taxas de médico/per capita na Europa (www.oecd.org/health/health-at-a-glance-19991312. htm). As razões para a dificuldade em manter médicos irlandeses qualificados incluem condições de trabalho mais favoráveis ​​e maiores oportunidades de carreira no exterior. Além disso, a qualidade dos cuidados de saúde na Irlanda provavelmente será comprometida pelo absenteísmo de longo prazo se os profissionais de saúde forem forçados a deixar seus empregos prematuramente. À luz das dificuldades sem precedentes nos cuidados de saúde irlandeses e considerando a associação entre esgotamento dos profissionais de saúde e aumento do absentismo e incapacidade, a pertinência desta pesquisa torna-se aparente. Os HCPs são um recurso vital para a sociedade e sua perda como resultado de problemas de saúde evitáveis ​​não é apenas prejudicial para o serviço de saúde, mas uma perda para pacientes e colegas. Assim, intervenções que visam reduzir ou prevenir o burnout e as morbidades psicológicas relacionadas ao estresse em profissionais de saúde são urgentemente necessárias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

58

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Dublin, Irlanda, 0008
        • Trinity Health Centre, Centre for Learning and development, SJH

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Funcionário (enfermeiro ou médico) do departamento de emergência do hospital St. James', Dublin
  • Preferência em participar do estudo

Critérios de inclusão rigorosos serão aplicados para pacientes internados no pronto-socorro (determinados pelo controlador de dados do Centro de Pesquisa Clínica e pela equipe da enfermaria):

  • paciente consciente
  • Funcionando cognitivamente em um nível adequado
  • Não abusar ativamente de qualquer substância
  • Preferência em participar
  • Maiores de 18 anos

Critério de exclusão:

  • Abuso de álcool ou substâncias nos últimos 6 meses
  • Estão atualmente usando (no momento da inscrição) medicação antipsicótica ou iniciaram recentemente medicação antidepressiva (menos de 3 meses no momento da inscrição). Os participantes em uma dose estável de medicação antidepressiva (por mais de 3 meses) serão permitidos, mas aconselhados a consultar seu médico de família ou psiquiatra antes da inscrição.
  • Um diagnóstico de esquizofrenia
  • Mais de 4 aulas consecutivas de treinamento de meditação ou práticas mente-corpo (incluindo ioga e tai-chi) nos últimos 2 anos
  • Gravidez ou lactação atual
  • Não disponível para participar de todas as datas do programa

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Grupo de controle passivo

Após a randomização, 30 participantes do estudo elegíveis e consentidos receberão um lugar no grupo de controle passivo e paralelo. Os participantes trabalharão normalmente no ED. Amostras biológicas e de pesquisa serão obtidas de ambos os grupos de participantes nos mesmos dias:

T1 - uma semana antes da sessão um T2 - uma semana após a sessão 4 T3 - três meses após T2

Experimental: Intervenção planejada - meditação mantra

Após a randomização, 30 membros da equipe de emergência escolhidos aleatoriamente aprenderão a meditação de mantra por um meditador experiente. Cada sessão de 4 horas ocorrerá uma vez a cada duas semanas durante 8 semanas (total de 4 sessões) e consiste em meditação guiada, bem como discussões em torno de textos prescritos sobre o significado dos cuidados de saúde.

Além disso, os participantes serão solicitados a realizar trabalhos de casa (20 minutos de meditação guiada com mantra duas vezes ao dia). Amostras biológicas e de pesquisa serão obtidas de ambos os grupos de participantes nos mesmos dias:

T1 - uma semana antes da sessão um T2 - uma semana após a sessão 4 T3 - três meses após T2

Semana 1:

Sessão de meditação de 20 minutos. Discussão de texto prescrito. Incentivar uma prática diária; o registro, leituras diárias, cronômetro, etc.

Semana 2:

Revisão da prática seguida de um período de meditação de 20 minutos. Desafios para aprender meditação. Segunda meditação de 20 minutos. Discussão do texto prescrito.

Semana 3:

20 minutos de meditação. Revisão da palestra de Atul Gawande. Segundo período de 20 minutos de meditação. Discussão do texto prescrito.

Semana 4:

Sessão de meditação de 20 minutos. Discussão do texto prescrito. Uma segunda meditação de 20 minutos. Fim da revisão do programa.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Mudança da linha de base no esgotamento da equipe de emergência usando o Maslach Burnout Inventory (MBI)
Prazo: Semana 8 e 20
Semana 8 e 20

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Alteração da linha de base na retenção e adesão dos participantes que consentiram em ambos os braços do estudo
Prazo: Semana 8 e 20
Semana 8 e 20
Mudança da linha de base na ansiedade e depressão da equipe de emergência usando a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS)
Prazo: Semana 8 e 20
Semana 8 e 20
Mudança da linha de base na resposta da equipe de emergência à meditação usando a Escala de Mindfulness das Cinco Facetas (FFMS) nas semanas 8 e 20
Prazo: Semana 8 e 20
Semana 8 e 20
Mudança da linha de base na qualidade de vida profissional da equipe de emergência usando a Escala de Qualidade de Vida Profissional (PQoLS)
Prazo: Semana 8 e 20
Semana 8 e 20
Mudança da linha de base na pressão arterial ambulatorial de 24 h do participante
Prazo: Semana 8
Semana 8
Alteração da linha de base na frequência cardíaca do participante usando o dispositivo Fitbit
Prazo: Semana 8
Semana 8
Mudança da linha de base no cortisol salivar do participante usando ELISA na semana 8
Prazo: Semana 8
Semana 8
Número de participantes no grupo de intervenção que aderiram à prática de meditação em casa usando um aplicativo personalizado vinculado a um dispositivo Fitbit.
Prazo: Semana 8
Semana 8
Feedback dos participantes sobre a intervenção por meio de entrevistas qualitativas estruturadas
Prazo: Semana 20
Semana 20

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Barry White, MD, University of Dublin, Trinity College

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

31 de janeiro de 2017

Conclusão Primária (Antecipado)

23 de junho de 2017

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de agosto de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de agosto de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

2 de setembro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de fevereiro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de fevereiro de 2017

Última verificação

1 de fevereiro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • StJamesH
  • RCPI (Outro identificador: Royal College of Physicians in Ireland)
  • TCD (Outro identificador: Trinity College Dublin)
  • HSE (Outro identificador: Health Service Executive of Ireland)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

A identidade do paciente será codificada por um controlador de dados designado do Wellcome/Health Research Board Clinical Research Facility, St James' Hospital. Portanto, apenas dados de participantes individuais na forma de dados codificados serão compartilhados apenas por meio de publicações acadêmicas.

Dados/documentos do estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever