Mantra-Meditation zur Verringerung der emotionalen Erschöpfung bei Mitarbeitern der Notaufnahme

Die Ausübung der Medizin durch Angehörige der Gesundheitsberufe (HCPs) ist zwar oft sinnvoll und lohnend, kann sich jedoch nachteilig auf das geistige und körperliche Wohlbefinden auswirken. Neben den Auswirkungen der Exposition gegenüber Umweltgefahren sind Ärzte einem überdurchschnittlichen Risiko ausgesetzt, stressbedingte psychische Erkrankungen, Drogenmissbrauch und dysfunktionale zwischenmenschliche Beziehungen zu entwickeln. Insbesondere der Beruf des Notfallmediziners mit seiner Neigung zu komplexen Fallzahlen, hoher Eigenverantwortung und einem stressigen Umfeld kann emotional und körperlich anstrengend sein. Dies wird durch die Ergebnisse eines kürzlich erschienenen Berichts des Royal College of Physicians of Ireland (RCPI) bestätigt, in dem behauptet wird, dass ein hoher Prozentsatz der irischen Krankenhausärzte unter erhöhten Burnout-Werten leidet. Burnout umfasst emotionale Erschöpfung, ein vermindertes persönliches Erfolgserlebnis und Depersonalisation, die sich in Zynismus und mangelndem Einfühlungsvermögen äußern kann. Vor diesem Hintergrund kann Burnout bei HCPs erhebliche Auswirkungen auf die Qualität der Gesundheitsversorgung für Patienten haben. Tatsächlich zeigt die Forschung einen Zusammenhang zwischen HCP-Burnout und vermindertem Mitgefühl und Empathie, vermehrten medizinischen Fehlern und verminderter Patientenzufriedenheit. Es gibt zunehmend Hinweise auf die psychologischen und physiologischen Vorteile von Achtsamkeit und Meditation in der allgemeinen Bevölkerung. Während den potenziellen Gewinnen für Ärzte und andere HCPs weniger Aufmerksamkeit geschenkt wurde, zeigt eine begrenzte Anzahl von Forschungsarbeiten die Wirksamkeit achtsamkeitsbasierter Interventionen bei der Verbesserung des psychischen Wohlbefindens und der Arbeitszufriedenheit bei dieser Bevölkerungsgruppe. Beispielsweise zeigt eine kürzlich vom RCPI durchgeführte Pilotstudie, dass Mantra-Meditation die emotionale Erschöpfung bei 19 HCPs signifikant reduzierte. Die aus der Meditation gewonnenen erweiterten Einsichten und das Bewusstsein können zu erheblichen Gewinnen für HCPs, Patienten und das Gesundheitswesen führen. Meditation kann HCPs befähigen, ihre eigenen Grenzen und Fehler zu erkennen, aufmerksamer zuzuhören und sowohl physiologische als auch verhaltensbezogene Faktoren zu beobachten und zu verstehen. Dies wird von Beach et al. (Annalen der Familienmedizin. 2013;11(5):421-8), die herausfanden, dass Patienten die klinische Kommunikation eher hoch bewerteten und eine erhöhte Gesamtzufriedenheit mit Ärzten berichteten, die regelmäßig Achtsamkeitspraktiken durchführen. Begegnungen mit solchen Klinikern waren eher durch ein patientenzentriertes Muster der Kommunikation und Konversation über psychosoziale Themen gekennzeichnet, während es keinen Zusammenhang zwischen der Achtsamkeit des Klinikers und der Diskussion biomedizinischer Themen gab. Meditation hat auch das Potenzial, die Patientensicherheit zu verbessern, jedoch erfordert ein komplexes und risikoreiches System wie das Gesundheitswesen zusätzliche Ansätze zur Erhöhung der Sicherheit. Im Mittelpunkt des Situationsbewusstseins im Kontext des Gesundheitssystems steht das Konzept eines aufmerksamen Arztes, der im Moment präsent und nicht durch Ablenkung belastet ist. In den letzten Jahren entwickelte sich innerhalb des irischen Gesundheitswesens ein Krisenzustand mit einer Zunahme der Abwanderung von Ärzten, einem geringen Personalbestand und unzureichend ausgestatteten Diensten. Dementsprechend ist das irische Gesundheitswesen durch die weltweit zweithöchste Auswanderung von Ärzten und eines der niedrigsten Arzt/Kopf-Verhältnisse in Europa gekennzeichnet (www.oecd.org/health/health-at-a-glance-19991312. htm). Gründe für die Schwierigkeit, qualifizierte irische Ärzte zu halten, sind günstigere Arbeitsbedingungen und bessere Karrierechancen im Ausland. Darüber hinaus wird die Qualität der Gesundheitsversorgung in Irland wahrscheinlich durch langfristige Fehlzeiten beeinträchtigt, wenn medizinische Fachkräfte gezwungen sind, ihren Arbeitsplatz vorzeitig aufzugeben. Angesichts der beispiellosen Schwierigkeiten im irischen Gesundheitswesen und angesichts des Zusammenhangs zwischen HCP-Burnout und vermehrten Fehlzeiten und Behinderungen wird die Relevanz dieser Forschung deutlich. HCPs sind eine lebenswichtige Ressource für die Gesellschaft, und ihr Verlust durch vermeidbare Krankheiten schadet nicht nur dem Gesundheitswesen, sondern ist auch ein Verlust für Patienten und Kollegen. Daher sind Interventionen, die darauf abzielen, Burnout und stressbedingte psychische Erkrankungen bei HCPs zu reduzieren oder zu verhindern, dringend erforderlich.