Mantrameditation för att minska känslomässig utmattning hos personalen på akutmottagningen

Utövandet av medicin av hälso- och sjukvårdspersonal (HCPs), även om det ofta är meningsfullt och givande, kan ha en skadlig effekt på mentalt och fysiskt välbefinnande. Vid sidan av effekterna av exponering för miljöfaror löper läkare en över genomsnittlig risk att utveckla stressrelaterade psykologiska sjukdomar, missbruk och dysfunktionella mellanmänskliga relationer. I synnerhet kan yrket akutmedicin, med dess benägenhet för komplexa fall, högt personligt ansvar och en miljö med hög stress, vara känslomässigt och fysiskt ansträngande. Detta bekräftas av resultat från en färsk rapport från Royal College of Physicians of Ireland (RCPI), som hävdar att en hög andel av irländska sjukhusläkare upplever ökade nivåer av utbrändhet. Utbrändhet omfattar känslomässig utmattning, en minskad känsla av personlig prestation och depersonalisering, vilket kan visa sig som cynism och brist på empati. Mot bakgrund av detta kan utbrändhet bland hälsovårdare ha betydande konsekvenser för kvaliteten på den vård som ges till patienterna. Forskning visar faktiskt ett samband mellan HCP-utbrändhet och minskad medkänsla och empati, ökade medicinska fel och minskad patienttillfredsställelse. Det finns växande bevis som indikerar de psykologiska och fysiologiska fördelarna med mindfulness och meditation i den allmänna befolkningen. Medan mindre uppmärksamhet har ägnats de potentiella vinsterna för läkare och andra hälsovårdare, visar en begränsad mängd forskning effektiviteten av mindfulness-baserade interventioner för att förbättra psykologiskt välbefinnande och arbetstillfredsställelse bland denna befolkning. Till exempel visar en nyligen genomförd pilotstudie utförd av RCPI att mantrameditation avsevärt minskade känslomässig utmattning hos 19 hälsovårdare. Den ökade insikten och medvetenheten från meditation kan leda till avsevärda vinster för hälsovårdare, patienter och sjukvården. Meditation kan göra det möjligt för hälsovårdare att känna igen sina egna begränsningar och fel, att lyssna mer uppmärksamt och att observera och förstå både fysiologiska och beteendemässiga faktorer som spelar in. Detta bekräftas av Beach et al. (Annals of Family Medicine. 2013;11(5):421-8), som fann att patienter var mer benägna att ge höga betyg på klinisk kommunikation och att rapportera ökad övergripande tillfredsställelse med läkare som ägnar sig åt regelbundna mindfulness-övningar. Möten med sådana kliniker var mer benägna att kännetecknas av ett patientcentrerat kommunikations- och samtalsmönster om psykosociala frågor, medan det inte fanns något samband mellan läkarens mindfulness och diskussion om biomedicinska frågor. Meditation har också potential att öka patientsäkerheten, men ett komplext och högrisksystem som sjukvård kräver ytterligare tillvägagångssätt för att öka säkerheten. Centralt för situationsmedvetenhet, i samband med hälsosystemet, är konceptet med en medveten läkare som är närvarande i nuet och obehindrad av distraktion. Under de senaste åren har ett kristillstånd inom den irländska hälso- och sjukvården utvecklats, med en ökad migration av läkare, låga rekryteringsnivåer och under-resurser. Följaktligen kännetecknas den irländska hälso- och sjukvården av den näst högsta nivån av läkaremigrering i världen och en av de lägsta andelen läkare/per capita i Europa (www.oecd.org/health/health-at-a-glance-19991312. htm). Orsakerna till svårigheten att behålla kvalificerade irländska läkare är bland annat gynnsammare arbetsvillkor och större karriärmöjligheter utomlands. Dessutom kommer kvaliteten på sjukvården i Irland sannolikt att äventyras av långtidsfrånvaro om hälsovårdspersonal tvingas lämna sina jobb i förtid. I ljuset av de aldrig tidigare skådade svårigheterna inom irländsk sjukvård, och med tanke på sambandet mellan HCP-utbrändhet och ökad frånvaro och funktionshinder, blir relevansen av denna forskning uppenbar. HCP är en livsviktig resurs för samhället och deras förlust till följd av undvikbar ohälsa är inte bara skadlig för sjukvården, utan en förlust för patienter och kollegor. Insatser som syftar till att minska eller förebygga utbrändhet och stressrelaterade psykologiska sjukdomar hos HCP är därför akut nödvändiga.