Mantra-meditasjon for å redusere emosjonell utmattelse hos ansatte på akuttavdelingen

Utøvelse av medisin av helsepersonell (HCPs), selv om den ofte er meningsfull og givende, kan ha en skadelig effekt på mental og fysisk velvære. Ved siden av virkningen av eksponering for miljøfarer, har leger en risiko over gjennomsnittet for å utvikle stressrelaterte psykologiske sykdommer, rusmisbruk og dysfunksjonelle mellommenneskelige forhold. Spesielt kan yrket akuttmedisin, med sin tilbøyelighet til komplekse saksmengder, høyt personlig ansvar og et miljø med høy stress, være følelsesmessig og fysisk krevende. Dette bekreftes av funn fra en fersk rapport fra Royal College of Physicians of Ireland (RCPI), som hevder at en høy prosentandel av irske sykehusleger opplever økte nivåer av utbrenthet. Utbrenthet omfatter følelsesmessig utmattelse, en redusert følelse av personlig prestasjon og depersonalisering, som kan manifestere seg som kynisme og mangel på empati. I lys av dette kan utbrenthet blant helsepersonell ha betydelige implikasjoner for kvaliteten på helsetjenester som gis til pasienter. Faktisk viser forskning en sammenheng mellom HCP-utbrenthet og redusert medfølelse og empati, økte medisinske feil og redusert pasienttilfredshet. Det er økende bevis som indikerer de psykologiske og fysiologiske fordelene ved oppmerksomhet og meditasjon i befolkningen generelt. Mens mindre oppmerksomhet har blitt gitt til potensielle gevinster for leger og andre helsepersonell, viser en begrenset mengde forskning effekten av oppmerksomhetsbaserte intervensjoner for å forbedre psykologisk velvære og jobbtilfredshet blant denne befolkningen. For eksempel viser en nylig pilotstudie utført av RCPI at mantrameditasjon reduserte følelsesmessig utmattelse betydelig hos 19 helsepersonell. Den økte innsikten og bevisstheten hentet fra meditasjon kan føre til betydelige gevinster for helsepersonell, pasienter og helsevesenet. Meditasjon kan gjøre det mulig for helsepersonell å gjenkjenne sine egne begrensninger og feil, lytte mer oppmerksomt og observere og forstå både fysiologiske og atferdsmessige faktorer som spiller inn. Dette bekreftes av Beach et al. (Annals of Family Medicine. 2013;11(5):421-8), som fant at pasienter var mer sannsynlig å gi høye vurderinger på klinisk kommunikasjon og å rapportere økt generell tilfredshet med klinikere som engasjerer seg i vanlige mindfulness-praksis. Møter med slike klinikere var mer sannsynlig preget av et pasientsentrert kommunikasjons- og samtalemønster om psykososiale problemstillinger, mens det ikke var noen sammenheng mellom klinikerens oppmerksomhet og diskusjon av biomedisinske problemstillinger. Meditasjon har også potensial til å øke pasientsikkerheten, men et komplekst og høyrisikosystem som helsetjenester krever ytterligere tilnærminger for å øke sikkerheten. Sentralt i situasjonsbevissthet, i sammenheng med helsesystemet, er konseptet om en oppmerksom kliniker som er tilstede i øyeblikket og uhindret av distraksjon. De siste årene har det utviklet seg en krisetilstand innen irsk helsevesen, med en økning i migrasjonen av leger, lave rekrutteringsnivåer og under-ressursmessige tjenester. Følgelig er irsk helsevesen preget av det nest høyeste nivået av legeemigrasjon i verden og en av de laveste andelene lege/per capita i Europa (www.oecd.org/health/health-at-a-glance-19991312. htm). Årsakene til vanskelighetene med å beholde kvalifiserte irske leger inkluderer gunstigere arbeidsforhold og større karrieremuligheter i utlandet. Dessuten vil kvaliteten på helsevesenet i Irland sannsynligvis bli kompromittert av langvarig fravær hvis helsepersonell blir tvunget til å forlate jobben for tidlig. I lys av de enestående vanskelighetene i irsk helsevesen, og med tanke på sammenhengen mellom HCP-utbrenthet og økt fravær og funksjonshemming, blir relevansen av denne forskningen tydelig. HCPer er en livsviktig ressurs for samfunnet og deres tap som følge av unngåelig dårlig helse er ikke bare skadelig for helsetjenesten, men et tap for pasienter og kolleger. Intervensjoner som tar sikte på å redusere eller forhindre utbrenthet og stressrelaterte psykologiske sykeligheter i HCP er derfor påtrengende.