Mantra-meditation for at reducere følelsesmæssig udmattelse hos personale på akutafdelingen

Udøvelse af medicin af sundhedsprofessionelle (HCP'er), selv om den ofte er meningsfuld og givende, kan have en skadelig effekt på mentalt og fysisk velvære. Ud over påvirkningen af ​​eksponering for miljøfarer har læger en risiko over gennemsnittet for at udvikle stress-relaterede psykologiske sygdomme, stofmisbrug og dysfunktionelle interpersonelle forhold. Især erhvervet som akutmedicin, med dets tilbøjelighed til komplekse sagsmængder, højt personligt ansvar og et miljø med høj stress, kan være følelsesmæssigt og fysisk anstrengende. Dette bekræftes af resultater fra en nylig rapport fra Royal College of Physicians of Ireland (RCPI), som hævder, at en høj procentdel af irske hospitalslæger oplever øgede niveauer af udbrændthed. Udbrændthed omfatter følelsesmæssig udmattelse, en formindsket følelse af personlig præstation og depersonalisering, som kan vise sig som kynisme og mangel på empati. I lyset af dette kan udbrændthed blandt HCP'er have betydelige konsekvenser for kvaliteten af ​​den sundhedsydelse, der ydes til patienterne. Faktisk viser forskning en sammenhæng mellem HCP-udbrændthed og reduceret medfølelse og empati, øgede medicinske fejl og nedsat patienttilfredshed. Der er voksende beviser, der indikerer de psykologiske og fysiologiske fordele ved mindfulness og meditation i den generelle befolkning. Mens der er blevet givet mindre opmærksomhed til de potentielle gevinster for læger og andre HCP'er, viser en begrænset mængde forskning effektiviteten af ​​mindfulness-baserede interventioner til at forbedre psykologisk velvære og jobtilfredshed blandt denne befolkning. For eksempel viser et nyligt pilotstudie udført af RCPI, at mantrameditation signifikant reducerede følelsesmæssig udmattelse hos 19 HCP'er. Den øgede indsigt og bevidsthed fra meditation kan omsættes til betydelige gevinster for HCP'er, patienter og sundhedsvæsenet. Meditation kan gøre det muligt for sundhedspersonale at genkende deres egne begrænsninger og fejl, til at lytte mere opmærksomt og til at observere og forstå både fysiologiske og adfærdsmæssige faktorer, der spiller ind. Dette bekræftes af Beach et al. (Annals of Family Medicine. 2013;11(5):421-8), som fandt ud af, at patienter var mere tilbøjelige til at give høje vurderinger af klinisk kommunikation og rapportere øget overordnet tilfredshed med klinikere, der engagerer sig i regelmæssig mindfulness-praksis. Møder med sådanne klinikere var mere tilbøjelige til at blive karakteriseret ved et patientcentreret kommunikations- og samtalemønster om psyko-sociale problemstillinger, mens der ikke var nogen sammenhæng mellem klinikerens opmærksomhed og diskussion af biomedicinske problemstillinger. Meditation har også potentialet til at øge patientsikkerheden, men et komplekst og højrisikosystem såsom sundhedspleje kræver yderligere tilgange til at øge sikkerheden. Centralt for situationsbevidsthed, i sammenhæng med sundhedssystemet, er konceptet om en opmærksom kliniker, der er til stede i nuet og uhæmmet af distraktion. I de seneste år har der udviklet sig en krisetilstand inden for det irske sundhedsvæsen med en stigning i migrationen af ​​læger, lave rekrutteringsniveauer og under-ressourcemæssige tjenester. Følgelig er irsk sundhedspleje kendetegnet ved det næsthøjeste niveau af lægeemigration i verden og et af de laveste forhold mellem læge/per capita i Europa (www.oecd.org/health/health-at-a-glance-19991312. htm). Årsager til vanskelighederne med at fastholde kvalificerede irske læger omfatter gunstigere arbejdsforhold og større karrieremuligheder i udlandet. Desuden vil kvaliteten af ​​sundhedsydelser i Irland sandsynligvis blive kompromitteret af langvarigt fravær, hvis HCP'er tvinges til at forlade deres job før tid. I lyset af de hidtil usete vanskeligheder i irsk sundhedspleje og i betragtning af sammenhængen mellem HCP-udbrændthed og øget fravær og handicap, bliver relevansen af ​​denne forskning tydelig. HCP'er er en vital ressource for samfundet, og deres tab som følge af undgået dårligt helbred er ikke kun skadeligt for sundhedsvæsenet, men et tab for patienter og kolleger. Interventioner, der har til formål at reducere eller forebygge udbrændthed og stress-relaterede psykologiske sygeligheder i HCP'er, er derfor påtrængende påkrævet.