Медитация с мантрами для уменьшения эмоционального истощения у сотрудников отделения неотложной помощи

Медицинская практика медицинских работников (HCP), хотя часто имеет смысл и вознаграждается, может иметь пагубное влияние на психическое и физическое благополучие. Наряду с воздействием опасностей окружающей среды, врачи подвергаются повышенному риску развития связанных со стрессом психологических заболеваний, злоупотребления психоактивными веществами и дисфункциональных межличностных отношений. В частности, профессия врача неотложной помощи, с ее склонностью к сложной нагрузке, высокой личной ответственностью и высокой стрессовой обстановкой, может быть эмоционально и физически тяжелой. Это подтверждается выводами из недавнего отчета Королевского колледжа врачей Ирландии (RCPI), в котором утверждается, что высокий процент ирландских врачей больниц испытывает повышенный уровень эмоционального выгорания. Выгорание включает в себя эмоциональное истощение, снижение чувства собственного достоинства и деперсонализацию, которая может проявляться в виде цинизма и отсутствия эмпатии. В свете этого выгорание среди медицинских работников может иметь серьезные последствия для качества медицинской помощи, предоставляемой пациентам. Действительно, исследования демонстрируют связь между выгоранием медицинских работников и снижением уровня сочувствия и сопереживания, увеличением количества медицинских ошибок и снижением удовлетворенности пациентов. Появляется все больше данных, свидетельствующих о психологических и физиологических преимуществах внимательности и медитации для населения в целом. В то время как потенциальным выгодам для врачей и других медицинских работников уделяется меньше внимания, ограниченное количество исследований демонстрирует эффективность вмешательств, основанных на осознанности, в улучшении психологического благополучия и удовлетворенности работой среди этой группы населения. Например, недавнее пилотное исследование, проведенное RCPI, показало, что медитация мантрами значительно снижала эмоциональное истощение у 19 медицинских работников. Расширенное понимание и осознание, полученные в результате медитации, могут принести значительную пользу врачам, пациентам и службе здравоохранения. Медитация может помочь медицинскому работнику распознать свои собственные ограничения и ошибки, слушать более внимательно, а также наблюдать и понимать действующие физиологические и поведенческие факторы. Это подтверждается Beach et al. (Анналы семейной медицины. 2013;11(5):421-8), который обнаружил, что пациенты с большей вероятностью давали высокие оценки клиническому общению и сообщали о повышении общей удовлетворенности врачами, регулярно практикующими осознанность. Встречи с такими клиницистами, скорее всего, характеризовались ориентированным на пациента образцом общения и разговорами о психосоциальных проблемах, в то время как не было никакой связи между внимательностью клинициста и обсуждением биомедицинских вопросов. Медитация также может повысить безопасность пациентов, однако сложная система с высоким риском, такая как здравоохранение, требует дополнительных подходов к повышению безопасности. Центральное место в ситуационной осведомленности в контексте системы здравоохранения занимает концепция внимательного клинициста, который присутствует в данный момент и не обременен отвлекающими факторами. В последние годы в ирландском здравоохранении развился кризис с увеличением миграции врачей, низким уровнем найма и нехваткой ресурсов. Соответственно, ирландское здравоохранение характеризуется вторым по величине уровнем эмиграции врачей в мире и одним из самых низких соотношений врачей на душу населения в Европе (www.oecd.org/health/health-at-a-glance-19991312. хтм). Причины трудностей с удержанием квалифицированных ирландских врачей включают более благоприятные условия работы и более широкие возможности карьерного роста за границей. Кроме того, качество медицинского обслуживания в Ирландии, вероятно, будет поставлено под угрозу из-за длительных прогулов, если медицинские работники будут вынуждены преждевременно уйти с работы. В свете беспрецедентных трудностей в ирландском здравоохранении, а также принимая во внимание связь между выгоранием медработников и ростом невыходов на работу и инвалидностью, уместность этого исследования становится очевидной. Медицинские работники являются жизненно важным ресурсом для общества, и их потеря в результате предотвратимого ухудшения здоровья наносит ущерб не только службе здравоохранения, но и потерям для пациентов и коллег. Таким образом, срочно необходимы вмешательства, направленные на снижение или предотвращение выгорания и связанных со стрессом психологических заболеваний у медицинских работников.