Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mantra-meditaatio vähentää emotionaalista uupumusta päivystysosaston henkilökunnalla

maanantai 13. helmikuuta 2017 päivittänyt: Padraic Dunne, St. James's Hospital, Ireland

Toteutettavuuspilottitutkimus, jossa tutkitaan mantra-meditaation roolia päivystysosaston henkilökunnan loppuunpalamisen ja emotionaalisen uupumuksen vähentämisessä

Työ terveydenhuollon ympäristössä, kuten päivystysosastolla (ED), vaikka palkitseekin, voi olla haitallista psyykkiselle hyvinvoinnille, kuten on osoituksena työuupumusta kokevien irlantilaisten sairaalalääkäreiden suuri määrä. Burnout on yhdistetty terveydenhuollon huonoon laatuun, lääketieteellisiin virheisiin ja potilastyytyväisyyteen. Tämän ongelman pahenemisen estämiseksi tarvitaan tehokasta stressiä vähentävää interventiota, kuten meditaatiota. Meditaatioharjoittelulla on vahvistettu myönteinen vaikutus hyvinvointiin; Meditaatio voisi auttaa ED-henkilöstöä ymmärtämään ja ymmärtämään paremmin potilaiden valituksia, mikä lisää potilaiden tyytyväisyyttä ja turvallisuutta. Nykyisen tutkimuksen perusteella on kuitenkin vaikea erottaa meditaation vaikutuksia hyvinvointiin ja ihmisten yhdistämiseen liittyviä vaikutuksia. Siksi tarvitaan laajempaa satunnaistettua tutkimusta (RCT), joka sisältää osallistujia, jotka eivät saa meditaatiointerventiota.

Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on tutkia RCT:n soveltuvuutta arvioimaan mantrameditaatioiden vaikutusta ED-henkilöstön työuupumukseen. Tutkijat tutkivat myös osallistujien rekrytointia ja säilyttämistä, tiedonhallintaa ja tulosten arviointimenetelmiä hyvinvoinnin, potilastyytyväisyyden ja biologisten merkkien osalta. Ryhmää on kaksi: interventioryhmä (meditaatio) ja kontrolliryhmä (ei-meditaatio). 30 interventioryhmään sijoitettua ED-henkilöstöä keskustelee määrätyistä teksteistä ja oppii mantrameditaatiota 7 viikon aikana, minkä lisäksi hän harjoittelee päivittäin 20 minuuttia. 30 ED-henkilöstöä, jotka on sijoitettu kontrolliryhmään, työskentelevät ED:ssä normaalisti eivätkä saa tekstiviestejä. Biologiset näytteet ja kyselylomakkeet hankitaan kolmessa ajankohtana. Osallistujien palautetta haetaan myös haastatteluilla. Tämä tutkimus korostaa osallistujien rekrytointiin, säilyttämiseen ja noudattamiseen, kyselylomakkeisiin, logistiikkaan ja tiedonhallintaan liittyviä kysymyksiä ja tasoittaa tietä tehokkaalle, tehokkaalle ja laajemmalle tutkimukselle, joka tutkii mantrameditaatiota keinona vähentää työuupumusta ED-henkilöstössä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Yksityiskohtainen kuvaus

Vaikka terveydenhuollon ammattilaisten harjoittama lääketieteen harjoittaminen on usein mielekästä ja palkitsevaa, se voi vaikuttaa haitallisesti henkiseen ja fyysiseen hyvinvointiin. Ympäristövaaroille altistumisen lisäksi lääkäreillä on keskimääräistä korkeampi riski saada stressiin liittyviä psyykkisiä sairastumisia, päihteiden väärinkäyttöä ja toimimattomia ihmissuhteita. Erityisesti ensiapulääketieteen ammatti, joka on taipuvainen monimutkaisiin tapauksiin, suuri henkilökohtainen vastuu ja stressaava ympäristö, voi olla emotionaalisesti ja fyysisesti raskasta. Tätä tukevat Irlannin Royal College of Physicians of Irelandin (RCPI) äskettäisen raportin havainnot, joiden mukaan suuri osa irlantilaisista sairaalalääkäreistä kokee lisääntynyttä työuupumusta. Burnout sisältää emotionaalista uupumusta, vähentynyttä henkilökohtaisen saavutuksen tunnetta ja depersonalisaatiota, joka voi ilmetä kyynisyytenä ja empatian puutteena. Tämän valossa terveydenhuollon ammattilaisten työuupumuksella voi olla merkittäviä vaikutuksia potilaille tarjotun terveydenhuollon laatuun. Itse asiassa tutkimukset osoittavat yhteyden HCP-uupumisen ja vähentyneen myötätunnon ja empatian, lisääntyneiden lääketieteellisten virheiden ja vähentyneen potilastyytyväisyyden välillä. On yhä enemmän todisteita siitä, että mindfulnessin ja meditaation psykologiset ja fysiologiset hyödyt ovat yleisessä väestössä. Vaikka lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten mahdollisiin hyötyihin on kiinnitetty vähemmän huomiota, rajallinen määrä tutkimuksia osoittaa mindfulness-pohjaisten interventioiden tehokkuuden parantamaan psyykkistä hyvinvointia ja työtyytyväisyyttä tämän väestön keskuudessa. Esimerkiksi RCPI:n äskettäinen pilottitutkimus osoittaa, että mantrameditaatio vähensi merkittävästi emotionaalista uupumusta 19 terveydenhuollon potilaalla. Meditaation avulla saatu parempi näkemys ja tietoisuus voivat tuottaa huomattavia hyötyjä terveydenhuoltohenkilöstölle, potilaille ja terveyspalveluille. Meditaatio voi auttaa terveydenhuollon ammattilaisia ​​tunnistamaan omat rajoituksensa ja virheensä, kuuntelemaan tarkkaavaisemmin sekä tarkkailemaan ja ymmärtämään sekä fysiologisia että käyttäytymiseen liittyviä tekijöitä. Tämän vahvistavat Beach et ai. (Annals of Family Medicine. 2013;11(5):421-8), jotka havaitsivat, että potilaat antoivat todennäköisemmin korkeat arvosanat kliinisestä viestinnästä ja raportoivat lisääntyneestä yleisestä tyytyväisyydestä säännöllisesti mindfulness-käytäntöjä harjoittaviin kliinikkoihin. Tapaamisille tällaisten kliinikkojen kanssa oli todennäköisemmin tyypillistä potilaskeskeinen kommunikaatio- ja keskustelumalli psykososiaalisista ongelmista, kun taas kliinikon tietoisuuden ja biolääketieteen kysymyksistä keskustelun välillä ei ollut yhteyttä. Meditaatiolla on myös potentiaalia parantaa potilasturvallisuutta, mutta monimutkainen ja suuririskinen järjestelmä, kuten terveydenhuolto, vaatii lisämenetelmiä turvallisuuden lisäämiseksi. Tilannetietoisuuden keskeinen merkitys terveydenhuoltojärjestelmän kontekstissa on käsitys tietoisesta kliinisestä, joka on läsnä hetkessä ja jota ei rasita häiriötekijä. Viime vuosina Irlannin terveydenhuollossa on kehittynyt kriisitila, jossa lääkäreiden muuttoliike on lisääntynyt, rekrytointi on alhainen ja palvelut ovat aliresurssoituja. Näin ollen Irlannin terveydenhuoltoa leimaa maailman toiseksi korkein lääkäreiden maastamuutto ja yksi alhaisimmista lääkäreiden suhteesta asukasta kohden Euroopassa (www.oecd.org/health/health-at-a-glance-19991312. htm). Syynä pätevien irlantilaisten lääkäreiden säilyttämiseen on suotuisammat työolosuhteet ja paremmat uramahdollisuudet ulkomailla. Lisäksi pitkäaikaiset poissaolot heikentävät todennäköisesti terveydenhuollon laatua Irlannissa, jos terveydenhuollon ammattilaiset joutuvat jättämään työnsä ennenaikaisesti. Irlannin terveydenhuollon ennennäkemättömien vaikeuksien valossa ja kun otetaan huomioon yhteys HCP-uupumuksen ja lisääntyneen poissaolojen ja vammaisuuden välillä, tämän tutkimuksen asianmukaisuus tulee ilmeiseksi. Terveysterveydenhuollon potilaat ovat yhteiskunnan elintärkeä resurssi, ja niiden menetys vältettävissä olevan sairauden seurauksena ei vahingoita vain terveydenhuoltopalvelua, vaan myös menetys potilaille ja työtovereille. Siksi tarvitaan kiireellisesti toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään tai ehkäisemään työuupumusta ja stressiin liittyviä psyykkisiä sairastumisia terveydenhuoltohenkilöstöllä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

58

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Dublin, Irlanti, 0008
        • Trinity Health Centre, Centre for Learning and development, SJH

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Dublinin St. Jamesin sairaalan ED-osaston henkilökunnan jäsen (sairaanhoitaja tai lääkäri).
  • Osallistuminen mieluiten tutkimukseen

ED-potilaille sovelletaan tiukkoja sisällyttämiskriteerejä (määrittävät Clinical Research Facilityn rekisterinpitäjä ja osaston henkilökunta):

  • Tietoinen potilas
  • Kognitiivinen toiminta riittävällä tasolla
  • Ei aktiivisesti väärinkäyttäisi mitään aineita
  • Osallistuminen mieluiten
  • Yli 18-vuotiaat

Poissulkemiskriteerit:

  • Alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö viimeisen 6 kuukauden aikana
  • Käytät tällä hetkellä (ilmoittautumishetkellä) psykoosilääkitystä tai olet äskettäin aloittanut masennuslääkityksen (alle 3 kuukautta ilmoittautumishetkellä). Osallistujat, jotka saavat vakaan annoksen masennuslääkettä (yli 3 kuukautta), ovat sallittuja, mutta heitä kehotetaan neuvottelemaan yleislääkärinsä tai psykiatrinsa kanssa ennen ilmoittautumista.
  • Skitsofrenian diagnoosi
  • Yli 4 peräkkäistä meditaatioharjoittelua tai mielen ja kehon harjoituksia (mukaan lukien jooga ja tai-chi) viimeisen 2 vuoden aikana
  • Nykyinen raskaus tai imetys
  • Ei ole mahdollista osallistua kaikkiin ohjelmapäiviin

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Passiivinen kontrolliryhmä

Satunnaistamisen jälkeen 30 suostumukseen osallistuvalle, kelpoiselle osallistujalle jaetaan paikka passiiviseen rinnakkaiskontrolliryhmään. Osallistujat työskentelevät normaalisti ED:ssä. Biologiset ja tutkimusnäytteet otetaan molemmilta osallistujaryhmiltä samana päivänä:

T1 - viikko ennen istuntoa yksi T2 - viikko istunnon jälkeen 4 T3 - kolme kuukautta T2:n jälkeen

Kokeellinen: Suunniteltu interventio - mantrameditaatio

Satunnaistamisen jälkeen kokenut meditoija opettaa 30 satunnaisesti valitulle ED-henkilöstölle mantrameditaatiota. Jokainen 4 tunnin istunto järjestetään kerran kahdessa viikossa 8 viikon ajan (yhteensä 4 istuntoa) ja se koostuu ohjatusta meditaatiosta sekä keskusteluista terveydenhuollon merkityksestä määrättyjen tekstien ympärillä.

Lisäksi osallistujia pyydetään osallistumaan kotitehtäviin (20 minuuttia ohjattua mantrameditaatiota kahdesti päivässä). Biologiset ja tutkimusnäytteet otetaan molemmilta osallistujaryhmiltä samana päivänä:

T1 - viikko ennen istuntoa yksi T2 - viikko istunnon jälkeen 4 T3 - kolme kuukautta T2:n jälkeen

Viikko 1:

20 minuutin meditaatioistunto. Määrätty tekstikeskustelu. Kannustaminen päivittäiseen harjoitteluun; loki, päivittäiset lukemat, ajastin jne.

Viikko 2:

Harjoituksen tarkistus ja 20 minuutin meditaatiojakso. Haasteita meditaation oppimiseen. Toinen 20 minuutin meditaatio. Keskustelu määrätystä tekstistä.

Viikko 3:

20 minuutin meditaatio. Katsaus Atul Gawanden luennosta. Toinen 20 minuutin meditaatiojakso. Keskustelu määrätystä tekstistä.

Viikko 4:

20 minuutin meditaatioistunto. Keskustelu määrätystä tekstistä. Toinen 20 minuutin meditaatio. Ohjelmatarkistus loppu.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötilanteesta ED-henkilöstön palamisessa Maslach Burnout Inventoryn (MBI) avulla
Aikaikkuna: Viikot 8 ja 20
Viikot 8 ja 20

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötasosta molempiin tutkimuksen osiin suostuneiden osallistujien säilyttämisessä ja sitoutumisessa
Aikaikkuna: Viikot 8 ja 20
Viikot 8 ja 20
Muutos lähtötasosta ED-henkilöstön ahdistuneisuudessa ja masennuksessa käyttämällä masennus-, ahdistus- ja stressiasteikkoa (DASS)
Aikaikkuna: Viikot 8 ja 20
Viikot 8 ja 20
Muutos lähtötasosta ED-henkilöstön vasteessa meditaatioon käyttämällä Five Facets Mindfulness Scalea (FFMS) viikolla 8 ja 20
Aikaikkuna: Viikot 8 ja 20
Viikot 8 ja 20
Muutos lähtötilanteesta ED-henkilöstön ammatillisessa elämänlaadussa käyttämällä Professional Life Quality of Scalea (PQoLS)
Aikaikkuna: Viikot 8 ja 20
Viikot 8 ja 20
Muutos lähtötasosta osallistujan 24 tunnin ambulatorisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: Viikko 8
Viikko 8
Muutos osallistujan sykkeestä lähtötasosta Fitbit-laitteella
Aikaikkuna: Viikko 8
Viikko 8
Muutos osallistujan syljen kortisolin lähtötasosta ELISA-menetelmällä viikolla 8
Aikaikkuna: Viikko 8
Viikko 8
Interventioryhmän osallistujien lukumäärä, jotka noudattavat kotimeditaatioharjoitusta Fitbit-laitteeseen liitetyn räätälöidyn sovelluksen avulla.
Aikaikkuna: Viikko 8
Viikko 8
Osallistujien palaute interventiosta laadullisten jäsenneltyjen haastattelujen avulla
Aikaikkuna: Viikko 20
Viikko 20

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Barry White, MD, University of Dublin, Trinity College

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 31. tammikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 23. kesäkuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. joulukuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 24. elokuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 29. elokuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 2. syyskuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 14. helmikuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 13. helmikuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. helmikuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • StJamesH
  • RCPI (Muu tunniste: Royal College of Physicians in Ireland)
  • TCD (Muu tunniste: Trinity College Dublin)
  • HSE (Muu tunniste: Health Service Executive of Ireland)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

IPD-suunnitelman kuvaus

Potilaan henkilöllisyyden koodaa nimetty rekisterinpitäjä Wellcome/Health Research Boardin kliinisestä tutkimuslaitoksesta, St James' Hospitalista. Siksi vain yksittäisten osallistujien tiedot koodatun datan muodossa jaetaan vain akateemisten julkaisujen kautta.

Tutkimustiedot/asiakirjat

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa