Intervence ke zvýšení účasti na léčbě mezi jednotlivci doporučenými pro post-krizové služby duševního zdraví

Současná studie bude využívat kvazi-experimentální design, v jehož rámci bude několik lékařů v první linii v reakci na krizi duševního zdraví vyškoleno, aby dodali Make It! zásah a ostatní nebudou. Pokusíme se vyškolit personál, který běžně sdílí pracovní dny nebo směny, aby se podrobnosti o aktivní intervenci nedostaly k lékařům, kteří pokračují v poskytování léčby jako obvykle. Po dobu trvání studie se lékaři školili v Make It! budou instruováni, aby použili intervenci jako svou standardní péči u všech klientů, které hodnotí a kteří jsou následně odesláni do informační třídy. Zbývající lékaři budou pokračovat v léčbě jako obvykle.

Během 90minutového workshopu Make It! bude představen a modelován hlavním zkoušejícím (PI). Udělej to! sestává z 10-15minutové intervence s 5 složkami: 1) Potvrzení, že klient zažil stresující události a/nebo velmi stresové situace a že toto vystavení může vést k řadě reakcí, 2) Klientem generované, s pomocí lékaře , klady a zápory návštěvy informační třídy, 3) podrobná vizualizace První informace za účelem snížení úzkosti z toho, co očekávat, 4) vyjádření důvěry, že klient může začít postupovat směrem ke změnám, které chce provést, 5) opakování hlavních informací a karty schůzky. Každý vyškolený klinický lékař bude pozorován při provádění intervence spolupracovníkovi, přičemž po celou dobu studie budou prováděny kontroly věrnosti. Tyto kontroly věrnosti bude provádět PI, který bude příležitostně a sporadicky pozorovat lékaře při provádění intervence prostřednictvím jednosměrného zrcadla s ústním souhlasem účastníka a lékaře.

Všichni klienti, kteří mají přístup k ambulantní službě v krizovém centru, v současné době podstupují hodnocení duševního zdraví personálem kliniky. Pokud klinik v průběhu hodnocení zjistí, že klient může mít prospěch z následných psychologických služeb, poskytne klientovi datum a čas schůzky na další dostupnou informační třídu. Informační třída je skupinová schůzka a jejím účelem je poskytnout informace o službách nabízených v centru. Slouží jako vstup do navazujících služeb, jako jsou kurzy kognitivně behaviorální terapie pro symptomy nálady a úzkosti nebo kurzy informované o dialektické behaviorální terapii. Návštěvníci, kteří obdrží schůzku pro tuto informační třídu, obvykle dostanou datum schůzky, které je do 1–2 týdnů od jejich návštěvy.

Jakmile se lékař rozhodne doporučit klienta do informační třídy, kontaktuje koordinátora studie. Koordinátor studie nebo výzkumný dobrovolník vstoupí do místnosti pro rozhovor, zatímco klinik vystoupí, vysvětlí účastníkovi studii a získá informovaný souhlas. V případě, že potenciální účastník potřebuje více času na rozmyšlenou, zda chce souhlasit s účastí ve studii, budou mu poskytnuty kontaktní údaje koordinátora studie, aby mohl souhlasit později. Koordinátor studie nebo výzkumný dobrovolník také požádá účastníka, aby v tuto chvíli vyplnil několik krátkých dotazníků hodnotících překážky při hledání péče o duševní zdraví a fáze změn.

Koordinátor studie nebo výzkumný dobrovolník poté odejde a lékař se vrátí do místnosti pro rozhovor. Pokud lékař nebyl vyškolen v Make It!, bude postupovat opatrně jako obvykle. Tato podmínka zahrnuje poskytnutí podrobných informací klientovi o nadcházející Informační třídě. Pokud byl lékař vyškolen v Make It!, pak intervence bude pokračovat v tomto okamžiku.

Několik dní před informační třídou klienta zavolá administrativní asistentka centra připomenutí. Když administrativní asistentka nemůže klienta zastihnout, zanechá mu krátkou zprávu, pokud je to možné.

V den konání informačního kurzu proběhne prezence. Klienti sedí ve třídě a vyplňují balíček dotazníků. Účastníci zapsaní do studie vyplní Kontrolní seznam životních událostí-5, Hodnocení změn na University of Rhode Island a otevřenou otázku hodnotící překážky v péči, kromě 5 dotazníků hodnotících řadu symptomů duševního zdraví, které jsou již podávány. na informační třídě pro klinické účely. Po informační hodině mají klienti možnost se na 5-10 minut individuálně setkat s pracovníkem za účelem projednání svých léčebných potřeb a preferencí a propojit je s následnými službami. Pokud je klient účastníkem studie, zaměstnanec mu poskytne dokument s rozborem, který také obsahuje kontaktní údaje PI, pokud by měl nějaké další dotazy, komentáře nebo obavy. Tím je účast klienta ve studii ukončena.

Pro účastníky studie, kteří nenavštěvují informační třídu, budou dotazníky zadané na informační třídě účastníkovi zaslány poštou spolu se standardním dopisem „no show“ pro informační třídu a dokumentem s debrífingem studie. Účastníci budou vyzváni, aby vyplnili dotazníky a vrátili je v orazítkované obálce s vlastní adresou PI. To bude představovat konec role účastníka ve studii.

Pokud účastník zavolá před informační třídou, aby změnil termín své třídy, nebo pokud informuje administrativní asistentku, že si přeje přeplánovat, když zavolá na upomínku, bude účastník nadále považován za účastníka až do své přeplánované schůzky.