Intervensjon for å øke behandlingsengasjementet blant personer henvist til psykisk helsetjenester etter krise

Den nåværende studien vil bruke et kvasi-eksperimentelt design der flere frontlinjeklinikere ved en kriserespons vil bli opplært til å levere Make It! intervensjon og de andre vil ikke. Det vil bli gjort et forsøk på å lære opp personale som vanligvis deler arbeidsdager eller skift for å unngå at detaljer om den aktive intervensjonen når klinikere som fortsetter å levere behandling som vanlig. I løpet av studieperioden trente klinikere i Make It! vil bli instruert om å bruke intervensjonen som deres standard for omsorg med alle klientene de vurderer, og som deretter blir henvist til informasjonsklassen. De resterende klinikerne vil fortsette å bruke behandlingen som vanlig.

Under en 90 minutters workshop, Make It! vil bli introdusert og modellert av Principal Investigator (PI). Klare det! består av en 10-15 minutters intervensjon med 5 komponenter: 1) Erkjennelse av at klienten har opplevd plagsomme hendelser og/eller svært stressende situasjoner, og at denne eksponeringen kan føre til en rekke reaksjoner, 2) klientgenerert, klinikerassistert , fordeler og ulemper ved å delta på informasjonsklassen, 3) Detaljert visualisering av den første informasjonen for å redusere angsten for hva du kan forvente, 4) Uttrykk av tillit til at klienten kan starte fremgang mot endringene de ønsker å gjøre, 5) Gjentakelse av hovedinformasjon og avtalekort gitt. Hver kliniker som er opplært vil bli observert administrere intervensjonen til en medarbeider, med troskapskontroller som implementeres gjennom hele studieperioden. Disse troskapskontrollene vil bli implementert av PI, som sporadisk og sporadisk vil observere klinikerne administrere intervensjonen gjennom et enveisspeil, med muntlig samtykke fra deltakeren og klinikeren.

Alle klienter som får tilgang til beredskapstjenesten ved krisesenteret får i dag en psykisk helsevurdering av en kliniker. I løpet av vurderingen, hvis klinikeren oppfatter at klienten kan ha nytte av oppfølgingspsykologiske tjenester, gir han eller hun klienten en avtalt dato og klokkeslett for neste tilgjengelige informasjonstime. Informasjonsklassen er en gruppetime, og har som formål å gi informasjon om tjenestene som tilbys ved senteret. Den fungerer som inngangsporten til oppfølgingstjenester som kognitiv atferdsterapiklasser for humør- og angstsymptomer eller dialektiske atferdsterapi-informerte klasser. Walk-in-klienter som mottar en avtale for denne informasjonsklassen, får vanligvis en avtaledato som er innen 1-2 uker etter besøket.

Når klinikeren har tatt en beslutning om å henvise en klient til en informasjonsklasse, vil klinikeren kontakte studiekoordinatoren. Studiekoordinatoren eller forskningsfrivilligen vil komme inn i intervjurommet mens klinikeren går ut, vil forklare studien for deltakeren og vil innhente informert samtykke. I tilfelle en potensiell deltaker trenger mer tid til å vurdere om han eller hun ønsker å samtykke til studiedeltakelse, vil den enkelte få kontaktinformasjon til studiekoordinator for å kunne samtykke på et senere tidspunkt. Studiekoordinatoren eller forskningsfrivilligen vil også be deltakeren om å fylle ut noen korte spørreskjemaer på dette tidspunktet for å vurdere barrierer for å søke psykisk helsehjelp og stadier av endring.

Studiekoordinatoren eller forskningsfrivilligen vil da forlate og klinikeren vil returnere til intervjurommet. Hvis klinikeren ikke har fått opplæring i Make It!, vil han/hun fortsette med forsiktighet som vanlig. Denne betingelsen innebærer å gi kunden detaljert informasjon om den kommende informasjonsklassen. Hvis klinikeren har fått opplæring i Make It!, vil intervensjonen fortsette på dette tidspunktet.

Noen dager før klientens Informasjonstime foretas en purring av en administrativ assistent ved senteret. Når den administrative assistenten ikke klarer å nå klienten, legger hun igjen en kort beskjed om mulig for å gjøre det.

På dagen for informasjonsklassen vil det bli tatt opp tilstedeværelse. Klienter sitter i et klasserom og fyller ut en pakke med spørreskjemaer. De deltakerne som er registrert i studien vil fullføre livshendelsessjekklisten-5, University of Rhode Island Change Assessment, og et åpent spørsmål som vurderer barrierer for omsorg, i tillegg til 5 spørreskjemaer som vurderer en rekke psykiske helsesymptomer som allerede er administrert på informasjonsklassen for kliniske formål. Etter informasjonstimen har klientene mulighet til å møte individuelt i 5-10 minutter med en medarbeider for å diskutere deres behandlingsbehov og -preferanser, og koble dem til etterfølgende tjenester. Hvis klienten er en deltaker i studien, vil medarbeideren gi dem et debriefing-dokument som også inneholder PIs kontaktinformasjon dersom de har ytterligere spørsmål, kommentarer eller bekymringer. Dette avslutter klientens deltakelse i studien.

For studiedeltakere som ikke deltar på informasjonsklassen, vil spørreskjemaene som administreres på informasjonsklassen bli sendt til deltakeren sammen med et standard "no show"-brev for informasjonsklassen og studiens debriefing-dokument. Deltakerne vil bli oppfordret til å fylle ut spørreskjemaene og returnere dem i den selvadresserte frimerkede konvolutten til PI. Dette vil representere slutten på deltakerens rolle i studien.

Hvis en deltaker ringer i forkant av informasjonsklassen for å endre timeplanleggingen for kursdatoen, eller hvis de informerer den administrative assistenten om at de ønsker å endre tidsplanen når hun foretar påminnelsessamtalen, vil deltakeren fortsatt bli ansett som en deltaker frem til den endrede avtalen.