Beavatkozás a válság utáni mentális egészségügyi szolgáltatásokra beutalt egyének kezelési elkötelezettségének növelésére

A jelenlegi tanulmány egy kvázi-kísérleti elrendezést fog alkalmazni, amelyben több, a mentális egészségügyi krízisreakcióban dolgozó frontvonalban dolgozó klinikust képeznek ki a Make It! beavatkozást, a többiek pedig nem. Kísérletet tesznek majd a gyakori munkanapokon vagy műszakokban dolgozó munkatársak képzésére annak elkerülése érdekében, hogy az aktív beavatkozás részletei eljussanak azokhoz a klinikusokhoz, akik a szokásos módon folytatják a kezelést. A tanulmányi időszak alatt a klinikusok a Make It! utasítást kapnak arra, hogy a beavatkozást standard ellátásként használják minden olyan kliensnél, akiket értékelnek, és akiket ezt követően az információs osztályba utalnak. A többi klinikus továbbra is a szokásos módon alkalmazza a kezelést.

Egy 90 perces workshopon a Make It! vezeti be és modellezi a főkutató (PI). Csináld meg! egy 10-15 perces beavatkozásból áll, amely 5 összetevőből áll: 1) Annak elismerése, hogy a kliens szorongató eseményeket és/vagy nagyon stresszes helyzeteket élt át, és hogy ez az expozíció számos reakcióhoz vezethet, 2) Kliens által generált, klinikus által segített , az információs osztályon való részvétel előnyei és hátrányai, 3) Az első információ részletes vizualizálása annak érdekében, hogy csökkenjen a szorongás azzal kapcsolatban, hogy mire számítson, 4) annak a bizalomnak a kifejezése, hogy az ügyfél megkezdheti az előrehaladást a kívánt változtatások felé, 5) Ismétlés a főbb információkról és a megadott időpontfoglalási kártyáról. Minden képzett klinikust megfigyelnek, amint beadják a beavatkozást egy munkatársának, és a hűségellenőrzést a vizsgálati időszak során végrehajtják. Ezeket a hűségellenőrzéseket a PI hajtja végre, aki a résztvevő és a klinikus szóbeli beleegyezésével alkalmanként és szórványosan egy egyirányú tükörön keresztül megfigyeli a beavatkozást végző klinikusokat.

Jelenleg minden kliens, aki a krízisreagáló központban igénybe veszi a bejárási szolgáltatást, mentális egészségi állapotfelmérést kap a személyzeti klinikustól. Ha a klinikus az értékelés során úgy érzi, hogy a kliens részesülhet a nyomon követési pszichológiai szolgáltatásokból, időpontot ad a kliensnek a következő elérhető információs osztályra. Az információs osztály egy csoportos találkozó, célja, hogy tájékoztatást nyújtson a központban kínált szolgáltatásokról. Bejáratként szolgál a nyomon követési szolgáltatásokhoz, mint például a hangulati és szorongásos tünetek kognitív viselkedésterápiás osztályaihoz vagy a dialektikus viselkedésterápiás órákon. Azok a betérő ügyfelek, akik időpontot kapnak erre az információs osztályra, általában a bejárást követő 1-2 héten belül kapnak időpontot.

Amint a klinikus úgy dönt, hogy az ügyfelet információs osztályba utalja, a klinikus kapcsolatba lép a vizsgálat koordinátorával. A vizsgálati koordinátor vagy a kutató önkéntes bejön az interjúszobába, miközben a klinikus kilép, elmagyarázza a vizsgálatot a résztvevőnek, és tájékozott beleegyezését kéri. Abban az esetben, ha egy potenciális résztvevőnek több időre van szüksége annak mérlegeléséhez, hogy bele kíván-e járulni a tanulmányi részvételbe, a személy megkapja a vizsgálati koordinátor elérhetőségét, hogy később beleegyezhessen. A vizsgálat koordinátora vagy a kutató önkéntese arra is felkéri a résztvevőt, hogy töltsön ki néhány rövid kérdőívet, amelyek felmérik a mentális egészségügyi ellátás igénybevételének akadályait és a változás szakaszait.

A vizsgálati koordinátor vagy a kutató önkéntes ezután távozik, a klinikus pedig visszatér az interjúszobába. Ha a klinikus nem kapott képzést a Készítsd el!, akkor a szokásos óvatossággal jár el. Ez a feltétel azt jelenti, hogy az ügyfélnek részletes információkat kell adnia a közelgő információs osztályról. Ha a klinikus képzett a Készítsd el!, akkor a beavatkozás ebben az időben folytatódik.

Néhány nappal az ügyfél információs osztálya előtt emlékeztető hívást kezdeményez a központ adminisztratív asszisztense. Ha az adminisztrációs asszisztens nem tudja elérni az ügyfelet, lehetőség szerint rövid üzenetet hagy.

Az információs óra napján a részvételt fogadjuk el. Az ügyfelek egy osztálytermi környezetben ülnek, és kitöltenek egy kérdőívcsomagot. A vizsgálatba bevont résztvevők kitöltik az Életesemények ellenőrzőlistáját-5, a Rhode Islandi Egyetem változásértékelését, és egy nyílt végű kérdést, amely felméri az ellátás akadályait, valamint 5 kérdőívet, amelyek egy sor mentális egészségügyi tünetet értékelnek, amelyek már be vannak kezelve. az információs osztályon klinikai célokra. Az információs osztályt követően az ügyfeleknek lehetőségük van 5-10 perces egyéni találkozásra egy munkatárssal, hogy megbeszéljék kezelési igényeiket, preferenciáikat, és összekapcsolják azokat a későbbi szolgáltatásokkal. Ha a kliens részt vesz a vizsgálatban, a munkatárs átad neki egy tájékoztató dokumentumot, amely tartalmazza a PI elérhetőségét is, amennyiben további kérdése, megjegyzése vagy aggálya van. Ezzel lezárul az ügyfél részvétele a vizsgálatban.

Azon vizsgálati résztvevők számára, akik nem vesznek részt az információs osztályon, az információs osztályon kitöltött kérdőíveket postai úton küldik el a résztvevőnek, egy szabványos információs osztály „no show” levéllel és a vizsgálat kikérdező dokumentumával együtt. A résztvevőket arra biztatjuk, hogy töltsék ki a kérdőíveket, és juttassák vissza a saját címre ellátott, lepecsételt borítékban a PI-nek. Ez a résztvevő vizsgálatban betöltött szerepének végét jelenti.

Ha egy résztvevő az információs óra előtt telefonál, hogy átütemezze az óra időpontját, vagy ha az emlékeztető híváskor értesíti az adminisztratív asszisztenst, hogy át akarja ütemezni, a résztvevő továbbra is résztvevőnek számít az átütemezett időpontig.